Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať pľúcnu embóliu:
Vzor príznakov závisí od veľkosti trombu! Ak masívny pľúcny embólia - dôjde k obštrukcii viac ako 50% pľúcna cirkulácia; v približne 5-10 všetkých prípadov pľúcnych embólia), potom úplný klinický obraz pľúcna embólia je popísané nižšie.
Poznámka: Klinický obraz akútnych pľúcnych embólia je často nešpecifický; pľúcna embólia možno objektívne potvrdiť iba v asi 20% prípadov. Vedúce príznaky
- Akútny nástup bolesť v hrudi* (bolesť na hrudníku), niekedy sa cítila ako anihilačná bolesť (70 - 80%).
- Dyspnoe * (dýchavičnosť) a tachypnoe (zvýšená alebo nadmerná dychová frekvencia; typické: akútny nástup; ale môže sa tiež pomaly zvyšovať) (80 - 90%)
- Strach, úzkosť, vegetatívne príznaky (napr. Potenie) (50%)
- Kašeľ (40%)
- Synkopa (krátka strata vedomia) (10-20%).
- Hypoxémia (znížený obsah kyslíka v arteriálnej krvi) alebo hypokapnia (znížený parciálny tlak oxidu uhličitého v arteriálnej krvi)
- tachykardia (tlkot srdca príliš rýchly:> 100 úderov za minútu).
- Hemoptýza (vykašliavanie krvi) (10%)
- Palpitácie (srdcové činnosti, ktoré postihnutý jedinec vníma ako neobvykle rýchle, silné alebo nepravidelné) (10%)
- Bolesť podobná angíne (4%)
- centrálnej cyanóza (modrasté sfarbenie koža a centrálne sliznice).
- Hypotenzia (krv normálny tlak).
- Otras
* Atemsynchrónny bolesť s pokojovou dýchavičnosťou (nástup dýchavičnosti v pokoji).
Iné indikácie
- U približne 20% pacientov s pľúcna embólia sa nenájde hlboko žila trombóza (TBVT; noha bolesť, jednostranný opuch nôh).
- V asi 20 - 30% prípadov pľúcnej embólie je idiopatická tromboembolická príhoda („bez zjavnej príčiny“).
- V závislosti od veľkosti blokovanej cievy môže byť pľúcna embólia asymptomatická alebo smrteľná (smrteľná).
- Wellsovo skóre na určenie klinickej pravdepodobnosti pľúcnej embólie (pozri „Fyzikálne vyšetrenie“Nižšie).
Kritériá PERC („vylúčené pľúcna embólia“)
Okamžitá CT pľúcna angiografia (CTPA) by sa mala potom vykonať, iba ak je splnené niektoré z nasledujúcich 8 kritérií PERC:
- Anamnéza (anamnéza)
- Vek pacienta> 50 rokov
- Anamnéza pľúcnej embólie alebo hlbokej žilovej trombózy
- Užívanie hormónov (orálne antikoncepčné prostriedky, hormonálna substitučná terapiaalebo príjem estrogény u mužov alebo žien).
- Nedávna trauma alebo nedávny chirurgický zákrok
- Klinické nálezy /laboratórna diagnostika.
- Jednostranný opuch nôh
- Hemoptýza (vykašliavanie krvi)
- arteriálnej kyslík saturácia (SpO2): ≤ 94%.
- Pulzová frekvencia: ≥ 100 úderov za minútu.
Poznámka: Výsledkom použitia kritérií PERC je v USA menej ako 2% vynechaných pľúcnych embólií.
