Čo je to dvanástnik?
Dvanástnik je začiatok črevného systému a prvý úsek tenkého čreva. Je ostro oddelený od vývodu žalúdka (pylorus), dlhý asi 25 až 30 centimetrov a má tvar C s hlavou pankreasu na okrúhlej strane.
Úseky dvanástnika
Počiatočný úsek dvanástnika je približne päť centimetrov dlhá a horizontálne prebiehajúca končatina (pars superior). Má rozšírený začiatok a takmer hladký vnútorný povrch.
Nasleduje zostupná končatina (pars descendens) dvanástnika, ktorej vnútorný povrch je zväčšený početnými záhybmi (Kerck ring folds) a obsahuje takzvané Brunnerove žľazy (dvanástnikové žľazy). V tejto oblasti ústia do dvanástnika aj vývody veľkých tráviacich žliaz: hlavný žlčovod (ktorý transportuje žlč z pečene alebo žlčníka do dvanástnika) a pankreatický vývod, ktorý transportuje sekréty pankreasu.
U mnohých ľudí sa žlčovod spája s pankreatickým vývodom pred dvanástnikom, takže potom doň spoločne prúdia.
Aká je funkcia dvanástnika?
Funkciou dvanástnika je pokračovať v tráviacom procese začatom v ústach a žalúdku a produkovať určité hormóny.
Účasť na trávení
Tráviace enzýmy, ktoré pôsobia v dvanástniku, pochádzajú z pankreasu a dvanástnikových žliaz.
Obidva žľazové sekréty obsahujú okrem tráviacich enzýmov aj hydrogénuhličitan: zvyšuje hodnotu pH tráveniny, ktorá – keď sa zo žalúdka dostane do dvanástnika – je silne kyslá. Aby sa enzýmy aktivovali, kyslosť musí byť znížená bikarbonátom.
Žlč zavedená do dvanástnika je tiež dôležitá pre trávenie: žlčové kyseliny, ktoré obsahuje, sú potrebné na trávenie tuku.
Produkcia hormónov
V dvanástniku sa tvoria a vylučujú aj rôzne enterohormóny (= hormóny produkované v tráviacom trakte):
- Gastrín: Tento hormón, ktorý sa tvorí aj v žalúdku, stimuluje tvorbu a sekréciu žalúdočnej kyseliny a sekrécie pankreasu.
- Sekretín: Produkuje sa v dvanástniku a následnom jejune a stimuluje tvorbu bikarbonátu.
- Cholecystokinín: Tento hormón sa produkuje aj v prvých dvoch častiach tenkého čreva (dvanástnik a jejuno). Podporuje uvoľňovanie pankreatických enzýmov a žlčových kyselín na trávenie tukov.
Trvalé zväčšenie dvanástnika lekári označujú ako megaduodenum, ktoré môže byť vrodené alebo získané.
Divertikuly dvanástnika sú výbežky steny čreva v oblasti dvanástnika. Takmer vždy sa nachádzajú na vnútornej strane zakrivenia a zriedka spôsobujú príznaky.
Zápal dvanástnika (duodenitída) môže viesť k duodenálnemu vredu (dvanástnikovému vredu).
Prechod cez dvanástnik môže byť narušený vrodeným alebo získaným zúžením. Lekári to označujú ako stenóza dvanástnika.
