Diagnostika
Pre diagnostiku, a krv najskôr sa odoberie vzorka a stanovia sa hodnoty červených krviniek, vitamínu B12 a vnútorného faktora. Pre ďalšiu diagnostiku a diferenciáciu, a kostná dreň tu môže pomôcť aj vzorka. Zneužívanie alkoholu a podvýživa by mali byť tiež vylúčené ako príčiny. Hľadanie protilátky je indikovaná, ak existuje podozrenie na autoimunitnú reakciu proti bunkám, ktoré tvoria vnútorný faktor nevyhnutný pre absorpciu.
Laboratórne parametre
Megaloblastická anémia je zastrešujúcim výrazom pre rôzne anémie, vrátane pernicióznej anémie. Pre megaloblastické anémie sú charakteristické príliš veľké bunky s príliš vysokým obsahom železa alebo hemoglobín obsahu, nazývajú sa tiež hyperchrómované makrocytické. The krv hladiny MCV a MCH sú zvýšené.
Pretože je ovplyvnená syntéza DNA, často dochádza k simultánnemu narušeniu tvorby bielej krv bunky (leukocytopénia) a krv doštičky (trombocytopénia). V dôsledku zvýšenej deštrukcie červených krviniek sa pozoruje aj zvýšenie laboratórneho parametra LDH. Myslím tým enzým, ktorý sa nachádza v cytoplazme takmer všetkých buniek.
V dôsledku zvýšenej smrti sa menia zložky degradácie krvi. Napríklad dochádza k nárastu nepriamych bilirubín a pokles haptoglobínu. Okrem toho možno nájsť zníženú koncentráciu séra o vitamíny. Po odber krvije potrebné dbať na to, aby sa vzorky skladovali a prepravovali mimo dosahu svetla, pretože ožarovanie svetlom vedie k falošne nízkym hodnotám.
Terapia
V liečbe anémia s poruchami tvorby krvi, je mimoriadne dôležité zahájiť liečbu čo najskôr. Čím skôr sa začne liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť, že príznaky, najmä neurologické príznaky, úplne vymiznú. Najvyššou zásadou je nahradenie chýbajúceho vitamínu.
Vitamín B12 sa nahrádza injekciami do svalu alebo v miernych prípadoch užitím prípravky vitamínu B12. V zhubnom anémia, táto substitúcia je nevyhnutná pre život. Denné injekcie sú potrebné až do krvný obraz sa normalizoval, potom je potrebná už len jedna udržiavacia dávka každé 3 mesiace. Užitočná je sprievodná substitúcia železa. Naopak, substitúcia kyselina listová sa môže prerušiť po úvodnom dennom perorálnom podaní, akonáhle sa nedostatok napraví.
