krčnej žila trombóza je tvorba a krv zrazenina v krčných alebo krčných žilách. Tvorba trombu nemusí súvisieť s poruchami zrážania, ale môže odkazovať na malignitu alebo byť príznakom bakteriálnej infekcie. Administrácia of heparín zabraňuje ďalšiemu rastu trombu.
Čo je trombóza krčných žíl?
trombóza je vaskulárne ochorenie. A krv v krvi sa tvorí zrazenina alebo trombus plavidlá počas tohto procesu. trombóza môže postihnúť ktorúkoľvek cievu v tele. Žily sú najčastejšie ovplyvnené tvorbou trombov. Toto sa tiež nazýva žilová trombóza alebo flebotrombóza. Krčný žila trombóza postihuje krčné žily, známe tiež ako vnútorné, vonkajšie a predné krčné žily. Títo plavidlá sa nachádzajú v hlava a krk oblasti a výstupom zo štruktúry lebečnej dutiny cez zadnú časť jugulárneho foramenu. Krčný žila trombóza zvyčajne zahŕňa jednostranné trombotické ochorenia occlusion veľkých krčných žíl. Najčastejšie je postihnutá vnútorná jugulárna žila. Okluzívne ochorenie sa vyskytuje pomerne zriedka v jugulárnych žilách a vyznačuje sa mimoriadne variabilným klinickým priebehom. V minulosti tento jav predstavoval vysoké riziko sepsa. V modernej dobe je septický kurz skôr výnimkou. Bakteriálne zápal už nie je častou príčinou trombózy krčných žíl od zavedenia antibiotiká.
Príčiny
Trombóza krčných žíl môže zodpovedať komplikácii terapeutických zásahov, a preto sa často vyskytuje napríklad pri zavedení centrálny žilový katéter alebo rozsiahle krk postupov. Navyše lézie zaberajúce priestor, ako napríklad nádory, môžu za určitých okolností upchávať žilu a viesť k tvorbe trombov. Cervikálne zápalové procesy v dôsledku cervikálneho flegmónu v prostredí peritonzilárneho absces, alebo v dôsledku mastoiditida môže tiež spôsobiť trombózu krčných žíl. Menej často je trombóza výsledkom intravenózneho zneužívania drog s injekcie do krčných žíl. Oveľa bežnejšie sú príčiny, ako je tupá trauma krk alebo všeobecné poruchy zrážania. Trombóza krčných žíl sa môže vyskytnúť aj ako sekundárny prejav v prostredí rakovina slinivky, rakovina priedušiek, rakovina žalúdka, príp ovariálny karcinóm.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Klinický obraz trombózy krčných žíl je rôzny. U niektorých pacientov sa vyviniehorúčka samozrejme. Sťažujú sa na bolestivé opuchy krku na jednej strane, ktoré spôsobujú, že majú zaujatý ochranný postoj. Toto odľahčovacie držanie tela môže byť druhotné voči napätiu a bolesť v krčnej chrbtici. V niektorých prípadoch trombóza tiež spôsobuje dysfágiu a poruchy hlasu stlačením na hlasivky, priedušnicu alebo pažerák. Niektorí pacienti sú citliví na tlak v oblasti ciev. sepsa nasledujúca trombóza sa môže vyskytnúť na pozadí bakteriálnych infekčných trombov, ale v modernej dobe je zriedkavá. Nešpecifické príznaky ochorenia, ako je opuch krku, bolesť hlavy, alebo zväčšené krčné lymfa uzliny sú bežnejšími sprievodnými príznakmi. Za určitých okolností môže byť v priebehu postihnutej žily hmatateľná šnúra konzistentná s derbom. V niektorých prípadoch je takzvané znamienko Queckenstedt pozitívne. Vo výnimočných prípadoch trombóza krčných žíl nespôsobuje žiadne príznaky.
Diagnóza a priebeh ochorenia
U asymptomatických pacientov sa trombóza krčných žíl zvyčajne objavuje ako náhodný nález počas sonografických vyšetrení. Sonografia je vždy nástrojom voľby pri diagnostike. Spôsoby zobrazenia, ako je CT alebo MRI, môžu tiež umožniť spoľahlivú diagnózu, ale vystavujú pacienta kontrastnému materiálu. Pri podozrení na trombózu krčných žíl by preto mala mať prednosť sonografia. Laboratórna chémia môže vykazovať nárast D-diméry u pacientov. Pri infekciách sú prítomné zvýšené infekčné parametre, ako je C-reaktívny proteín alebo leukocytóza. Trombózu treba odlišovať od degenerácie lymfa uzly. Malígny lymfa uzliny pripomínajú trombotickú žilu occlusion na prvý pohľad, najmä na obrázkoch axiálnych rezov, a musia byť zreteľne vylúčené, ak sú nálezy vhodné. Prognóza pacientov závisí od primárnej príčiny trombózy.
Komplikácie
Trombóza krčných žíl môže spôsobiť rôzne príznaky a obmedzenia v každodennom živote postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov však pacienti trpia závažným ochorením. horúčka a všeobecný pocit choroby. Okrem toho nie je nezvyčajné, že sa pacient cíti unavený a je schopný vyrovnať sa s ním stres je významne znížená a obmedzená trombózou krčných žíl. Ďalej sú v oblasti krku silné opuchy. Krk sa javí napnutý a je bolesť v týchto regiónoch. Nie zriedka bolesť sa šíri z oblasti krku do iných oblastí tela a tiež tam môže spôsobovať nepríjemné pocity. Teda bolesti hlavy a v prípade bolesti v pokoji sa naďalej vyskytujú poruchy spánku. Kvalita života pacienta je značne obmedzená a znížená príznakmi trombózy krčných žíl. Podobne bolesť hrdla može sa stať. Liečba trombózy krčných žíl sa môže uskutočňovať pomocou liekov a zvyčajne vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. Očakávaná dĺžka života sa touto chorobou tiež vo väčšine prípadov neznižuje. Dotknutá osoba môže byť závislá od užívania krv riedidlá.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Opuch krku je známkou nepravidelnosti, ktorú by mal vyšetriť lekár. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zmenám na krku, keď nie sú prítomné prechladnutia. Ak je možné nezrovnalosti nahmatať zvonka, mali by byť predložené lekárovi. Keďže trombóza krčných žíl môže viesť na predčasné úmrtie postihnutej osoby, ak sa nelieči, je potrebné včasné lekárske vyšetrenie na zistenie príčiny. Napätie krčných stavcov, ktoré sa začína bez fyzickej nesprávnej polohy, sa považuje za neobvyklé. Odporúča sa nechať ich posúdiť lekárom. Ak bolesť začne v oblasti krku alebo ak dôjde k úľave od tela hlava rovnako ako krk, sú to varovné signály, podľa ktorých by sa malo postupovať. V prípade poruchy reči, narušený dýchanie alebo zvláštnosti v procese prehĺtania sa odporúča návšteva lekára. Ak je príjem potravy odmietnutý z dôvodu ťažkosti s prehĺtaním alebo pri zníženom príjme tekutín môže dôjsť v ďalšom priebehu k nedostatočnému zásobeniu organizmu. Návšteva lekára je nevyhnutná, akonáhle dôjde k pocitu vnútornej suchosti alebo k silnému úbytku hmotnosti. Inak, dehydratácia môcť viesť na život ohrozujúce stav. Lymfatický opuch, tupý pocit pri počutí, príp bolesti hlavy by mal byť tiež plne vyhodnotený lekárom.
Liečba a terapia
Liečba trombózy krčných žíl v zásade vždy závisí od základného ochorenia alebo príčiny tvorby trombov. Kauzálne terapeutické správa of heparín je vždy indikovaný v prípadoch hyperkoagulácie. Vylúčiť komplikácie ako napr sepsa v prípade bakteriálnej infekčnej príčiny určite antibiotiká sa podávajú v závislosti od konkrétneho patogénu. Liečba intraluminálnou lýzou sa zvyčajne nevykonáva, pretože zvyšuje najmä riziko sepsy. Ak sepsa bezprostredne hrozí alebo už nastala, je tento jav hlavným zameraním liečby. Pri sepse môže byť v extrémnych prípadoch nevyhnutná chirurgicky invazívna ligácia alebo dokonca čiastočná alebo úplná resekcia postihnutej žily. V prípadoch príčinných porúch zrážania je liečba trombózy obvykle oveľa ľahšia správa antikoagulancia heparín prípravkov. Po zastavení rastu trombu môže telo začať s čistiacimi prácami a odbúravať zrazeninu. Umelo vyvolaná trombolýza sa od poslednej doby zvyčajne nepoužíva na rozpustenie trombov v žilách. Je to z dôvodu rizika krvácania, ktoré sa vyskytuje v žilách počas trombolýzy.
Výhľad a prognóza
Trombóza krčných žíl má nepriaznivý priebeh bez lekárskeho ošetrenia. Táto porucha vedie k tvorbe krvných zrazenín v oblasti krku a tiež hlava. Ak postihnutá osoba nevyhľadá lekársku pomoc ani lekársku starostlivosť, predpokladá sa, že trombus bude rast. Výsledkom je, že intenzita existujúcich príznakov postupne rastie a časom sa objavujú nové nepravidelnosti, ktoré vedú k zhoršeniu pohody. Okrem toho bolesti hlavy, dysfágia a opuch, dochádza k všeobecnému zníženiu kvality života. Plnenie každodenných povinností je čoraz ťažšie a môžu sa vyskytnúť komplikácie. Keď sa vyhľadá lekárska starostlivosť, trombus sa odstráni pri operácii. To je spojené s obvyklými rizikami a vedľajšími účinkami. Ak zákrok prebieha bez ďalších komplikácií, krv obeh je regulovaný a zdravie zmiernenia. U mnohých pacientov možno dokumentovať úľavu od príznakov krátko po odstránení trombu. Napriek dosiahnutému zotaveniu existuje možnosť recidívy tohto ochorenia. Opakovanie je možné kedykoľvek počas života. Prognóza sa v prípade recidívy trombózy krčných žíl nezmenila. Čím skôr stav diagnostikovaná a liečená, môže dôjsť k lepšej a rýchlejšej úľave od príznakov.
Prevencia
Najmä pacienti so zvýšenou zrážanlivosťou krvi v dôsledku nadmerne hustej krvi môžu dlhodobému užívaniu určitých liekov zabrániť tvorbe trombov. Lieky na riedenie krvi založené na kyselina acetylsalicylová Na tento účel sa niekedy používajú ASA alebo ASA. Existujú aj rôzne domáce opravné prostriedky na riedenie krvi, ako napr zázvor, orechy, avokádo a granátové jablko, Použitie domáce opravné prostriedky v žiadnom prípade nenahrádza lekársku pomoc ani medikamentóznu liečbu, ale má sa používať s vhodnou indikáciou, najviac v kombinácii s liekmi.
domáce ošetrovanie
Opatrenia priama následná starostlivosť je vo väčšine prípadov jugulárnej venóznej trombózy výrazne obmedzená. V tomto ohľade by postihnutá osoba mala v ideálnom prípade kontaktovať lekárskeho lekára v ranom štádiu, aby u postihnutej osoby nenastali ďalšie komplikácie alebo nepohodlie, pretože táto choroba sa nemôže sama liečiť. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je obvykle ďalší priebeh trombózy krčných žíl. Vo väčšine prípadov sa táto choroba lieči užívaním rôznych liekov. Postihnutá osoba by mala v každom prípade zabezpečiť pravidelné užívanie liekov v správnom dávkovaní, aby sa príznaky trvale zmiernili. V prípade nejasností alebo akýchkoľvek otázok by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Rovnako aj pravidelné vyšetrenia u lekára sú pri tejto chorobe veľmi dôležité. V prípade silného krvácania alebo úrazov treba vyhľadať lekára. V mnohých prípadoch sú pacienti s týmto ochorením odkázaní na pomoc a tiež podporu svojej vlastnej rodiny alebo priateľov. V tejto súvislosti sú užitočné aj láskyplné a intenzívne rozhovory, pretože tým tiež môžete zabrániť psychickému nepohodliu resp depresia.
Toto môžete urobiť sami
Vo väčšine prípadov pacient s trombózou krčných žíl nemá k dispozícii žiadne svojpomocné možnosti. V každom prípade je na to potrebné lekárske ošetrenie stav aby sa zabránilo ďalším komplikáciám. Pretože postihnutá osoba je často závislá od užívania antibiotiká pre túto chorobu možné interakcie tu treba brať do úvahy iné lieky. Odporúča sa informovať lekára o ďalších užívaných liekoch, aby sa im zabránilo interakcie, podobne alkohol pri užívaní antibiotík sa treba striktne vyhýbať konzumácii. Aby sa všeobecne zabránilo tvorbe trombov, mala by postihnutá osoba užívať lieky na zriedenie krvi v prípade známych už existujúcich stavov. Dotknutá osoba má k dispozícii aj rôzne potraviny, ako napr avokádo, zázvor, orechy or granátové jablko. Pacienti sú však závislí od užívania heparínu na inhibíciu zrážania krvi. Často pomáha aj kontakt s ostatnými postihnutými, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré môžu pacientovi uľahčiť každodenný život. Ak sa vyskytnú psychologické ťažkosti, veľmi pomôžu diskusie s vlastnými priateľmi alebo príbuznými.
