Diagnóza | Lichen ruber planus

Diagnóza

Diagnóza Lichen ruber planus môže zvyčajne pripraviť lekár vyšetrením voľným okom. Okrem povrchu kože, orálny sliznice vyšetruje sa tiež, pretože je často ovplyvnený nodulárnym lišajníkom. Typické sú malé kožné uzliny (papuly), ako aj sieťovité biele pruhovanie uzlín a slizníc.

Tento pruh je zvlášť zreteľný po aplikácii kvapky jedlého oleja alebo vody na postihnuté miesta. V prípade pochybností je diagnóza potvrdená mikroskopickou analýzou vzoriek tkaniva. Charakteristické pre Lichen ruber planus je zhrubnutie najvrchnejšej vrstvy kože (hyperkeratóza) a škvrnité zhrubnutie v zrnitej vrstve kože (hypergranulóza).

To vedie k vytvoreniu bieleho pruhu podobného sieti. Pomocou špeciálneho procesu farbenia protilátky sú viditeľné, ktoré sú uložené pod pokožkou. Nachádzajú sa tu tiež špeciálne imunitné bunky, ktoré sú zodpovedné za zápal. Ďalej, krv testy sú veľmi užitočné, najmä pokiaľ ide o a zápal pečene B alebo hepatitída C infekcie. Tieto nálezy nakoniec potvrdzujú diagnózu a lišajová guma planus.

Súvisiace príznaky

Sprievodné príznaky Lichen ruber planus sú veľmi rozmanité a môžu mať vplyv nielen na pokožku, ale aj na rôzne časti tela, napríklad na sliznicu, vlasy alebo pazúriky. Na pokožke sa objavujú zápalové, ostro definované červenkasté alebo hnedasté uzliny a škvrny (papuly), ktoré veľmi svrbia. Tieto uzliny sa nachádzajú hlavne na flexorových stranách zápästia, dolných končatín, krížov a kolien.

Pretože poškriabanie uzlín je mimoriadne bolestivé, napriek silnému svrbeniu nie sú žiadne stopy po poškriabaní. Okrem hnedastej hyperpigmentácie môžu postihnuté oblasti vykazovať jemné mliečne biele pruhy (Wickhamov pruh). Škvrny často tvoria malé skupiny, ktoré sa nakoniec spoja a vytvoria väčšie kožné zmeny (plaky) a sú pokryté silne zhrubnutou, žltkastou rohovinovou vrstvou (hyperkeratóza).

Ak sú sliznice ovplyvnené nodulárnym lišajníkom, hovorí sa o slizniciach Lichen ruber. Ohnisko zápalu je zvyčajne pokryté jasne viditeľnou sieťovitou bielou vrstvou. Oblasti môžu byť úplne bezbolestné alebo štipľavé horiace.

U mužov sú tieto zmeny najviac viditeľné na žaluďoch, okrem orálnych sliznice.Ženy majú typické zmeny najmä na internete vstup do pošvy. Okrem pokožky a slizníc sa používa aj vlasy môžu byť tiež ovplyvnené (Lichen ruber follicularis alebo planopilaris). Väčšinou sa táto forma nodulárneho lišajníka objavuje na tele vlasy na hornej časti tela a stehnách, niekedy býva postihnutá aj pokožka hlavy.

V tomto prípade sa v oblasti vlasových folikulov vytvárajú malé zrohovatené zátky, ktoré spôsobujú odumieranie a vypadávanie vlasov. Ovplyvnené oblasti sú veľmi drsné a pokožka sa viac odlupuje. V priebehu choroby sa vlasy strácajú a vytvárajú sa zjazvené, plešaté oblasti.

prst a nechty môžu byť ovplyvnené aj Lichen ruber planus a stanú sa krehkými, skrátenými a získali ryhy. V sliznici Lichen ruber, okrem orálnej sliznice, bočné časti jazyk sú zvyčajne postihnuté. Zmeny na sliznici môžu spôsobiť bolesť, horiace a otvorené rany.

Pacienti sa sťažujú na suchosť a „chlpatý pocit“ na jazyka príležitostne klávesy vyskytujú sa poruchy. Ústna forma lišajníka je jednou z najčastejších chorôb ústnej sliznice. Ochorenie sa môže vyskytnúť izolovane alebo v kombinácii s lichen ruber planus pokožky.

Ako príčina sa predpokladá výskyt autoimunitných procesov v sliznici, ale na lézie sliznice v súvislosti s nodulárnym lišajníkom môžu mať vplyv aj dentálne materiály (napr. Amalgám) alebo niektoré lieky. Rozlišuje sa medzi dvoma formami ústnej sliznice lišajníka: bielou alebo retikulárnou formou, v ktorej sú uzlíky pokryté belavým nestierateľným filmom, a červenou alebo erozívnou formou. Posledne uvedené sa vyskytuje častejšie, vyznačuje sa rozsiahlym erytémom a eróziou a môže byť veľmi bolestivé.

horiaca pokožka zmeny sú trvalejšie v oblasti ústnej sliznice ako na koži. Navyše k ústa, jazyk, ďasná a líca sliznice, pažeráka a hrtan môžu byť tiež ovplyvnené. Typický belavý Wickhamov pruh je oveľa výraznejší ako v prípade nodulárneho lišajníka kože.

Zmeny na slizniciach môžu byť bezbolestné alebo môžu spôsobiť vážne následky horiace, čo spôsobuje pacientovi veľké ťažkosti bolesť pri jedle príp ústna hygiena. Na sliznicu genitálnej oblasti vplývajú sliznice Lichen ruber menej často ako na ústnu sliznicu. Zmeny na sliznici sa vyskytujú u mužov v oblasti žaluďa a u žien v oblasti vstup do pošvy a na vnútornej strane blarney.

Sú jasne viditeľné a na svetle sa mierne trblietajú. Pokožka je suchá a napnutá. Môžu existovať jednotlivé uzliny alebo súvislé biele plaky.

Vznikajú svrbiace a páliace lézie, ktoré vedú k problémom počas močenia a pohlavného styku. Nechty na rukách môžu byť tiež ovplyvnené lichen ruber planus. To vedie k pozdĺžnemu vlneniu nechtu, ktoré sa môže v ďalšom priebehu ochorenia tiež úplne rozdeliť.

Dosky na nechty sa skracujú a rozstrapkávajú. Nodulárny lišajník vedie k tomu, že necht je stále tenší a v najhoršom prípade môže úplne zlyhať. V dôsledku zlyhania nechtu rastie nechtové lôžko spolu s kutikulou a vytvárajú sa vypuklé jazvy.