Rázštep peru a obloha je pomerne častou malformáciou ústa. Lekárskym výrazom je cheilognathopalatoschisis. Hovorovo rázštep peru a patro sa zvyklo nazývať harelip. S touto malformáciou sa v Nemecku každý rok narodí približne 1500 XNUMX detí.
Čo je rázštep pery a podnebia?
Ak sú časti tváre embryo počas rastu v maternici sa úplne nezatvoria, v ústa oblasti. Najčastejšie rázštep peru, čeľusť a podnebie sa vyvíjajú na ľavej strane. Pysky, čeľusť a podnebie nie sú súčasne úplne zatvorené. Existujú však aj rázštepy pier, rozštep pery a rozštiepenie podnebia. Všetky typy rázštepov sa môžu vyskytovať aj na oboch stranách. Hovorový výraz harelip alebo vlčia rázštep sa dnes počuje zriedka, pretože môže byť diskriminačný. Chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Rozštep pery sa vyskytuje u 1 z 500 pôrodov. Toto robí rozštep pery a podnebie jedna z najbežnejších malformácií.
Príčiny
Príčina rozštep pery a podnebie nie je známy. Lekárski experti majú podozrenie, že za to môžu genetické faktory, pretože 15 percent má ďalšie prípady tvorby rázštepov v rodine. Špecifický variant dedičnej vlastnosti sa pozoruje aj v zhluku u ľudí s tvorbou rázštepu. Okrem dedičnosti môžu byť zapojené aj ďalšie faktory. Je možné, že avitaminóza, predávkovanie vitamín a vitamín E, kyslík deficit, fajčenie a alkohol môže podporovať vznik rozštep pery a podnebie, embryo sa počas prvých embryonálnych týždňov vyvíja tvár. Ak sa v tomto období vyskytnú negatívne vplyvy, nemusí sa tvár úplne formovať. Môže to mať rázštep pery a podnebia. Rozštiepený ret alebo rozštiepené podnebie sa objavuje v dôsledku porúch počas 5. až 6. týždňa od tehotenstva. Rázštep podnebia vzniká v dôsledku porúch v 10. až 12. týždni tehotenstva.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Rozštep pery a podnebia možno rozpoznať podľa charakteristickej malformácie ústa oblasti. V tomto prípade sú pery, Horná čeľusť, obloha, ústa a nos vykazujú vážne deformácie, hoci skutočná rázštep sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane. Deformácia spôsobuje rôzne príznaky, ako je napríklad zovretie zubov, kvapkanie nosa a problémy s rečou. U postihnutých detí sa zvyčajne v dôsledku deformácie objaví nejasná výslovnosť a potom sa napríklad silne zamrmle. Rozštep navyše spôsobuje problémy s príjmom potravy, ktoré môžu viesť na príznaky nedostatku. Zriedkavo sa rozštep vyvíja vo vnútri ústna dutina, ktoré môžu mať za následok problémy s prehĺtaním a ušné infekcie, okrem iného. Rozštep sa môže líšiť veľkosťou, výrazom a lokalizáciou. Vyskytuje sa prevažne na ľavej strane a môže sa pohybovať od jednoduchých koža defekty horného pera až ťažké deformácie. Rozštep pery a podnebia sa často vyskytuje v spojení s inými malformáciami. To môže prispieť k rozvoju emocionálnych problémov u postihnutých. Mnoho ľudí, ktorí trpia na rázštep pier a podnebia, sa vyvíja depresia alebo sociálna úzkosť v priebehu ich života. Samotná deformácia nie je životu nebezpečná, ale psychologické následky môžu výrazne znížiť kvalitu života. So skorým terapie, veľká časť deformácie sa dá chirurgicky odstrániť.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu je možné ľahko stanoviť na základe typických charakteristík vzhľadu. Rozštiepený ret a podnebie u novorodencov spoznáte na prvý pohľad. Ak nie sú postihnuté pery, musí lekár pri stanovení diagnózy preskúmať ústa dieťaťa. Od 18. týždňa od tehotenstva, rázštep pery a podnebia už dokáže zistiť pomocou ultrazvuk vyšetrenie. Vďaka veľmi dobrým chirurgickým možnostiam je možné dosiahnuť estetické aj funkčné výsledky. Priebeh rázštepu pier a podnebia je dnes veľmi pozitívny, pretože rázštep sa dá úplne uzavrieť. Skrz logopédia je možné dosiahnuť normalizáciu v 90 percentách všetkých prípadov.
Komplikácie
V dôsledku rázštepu pier a podnebia trpí väčšina postihnutých jedincov rôznymi deformáciami, ktoré môžu významne obmedziť každodenný život postihnutého jedinca a výrazne znížiť kvalitu života. Malformácie spravidla postihujú predovšetkým podnebie a Horná čeľusť. Táto sťažnosť môže mať vplyv aj na pery, takže vstrebávanie tekutín a potravín je touto sťažnosťou obmedzená. Podobne sa vyskytujú maloklúzie na zuboch a čeľustiach pacienta, ktoré sa zriedka vyskytujú viesť na bolesť a ďalšie obmedzenia v každodennom živote. Ústa a nos sú tiež deformované. Okrem toho rázštep pery a podnebia nezriedka vedie k šikanovaniu alebo dráždeniu u detí, a môže tak tiež vyvolať psychologické ťažkosti alebo depresia. Okrem toho väčšina pacientov tiež trpí poruchy reči kvôli rázštepu pier a podnebia a nemôže ľahko komunikovať s ostatnými ľuďmi. Príčinná liečba tejto choroby bohužiaľ nie je možná. Postihnutí sú tak závislí od rôznych chirurgických zákrokov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Očakávaná dĺžka života pacienta sa týmto ochorením obvykle neznižuje. Nie je nezvyčajné, že rodičia a príbuzní postihnutých tiež trpia nepríjemnými pocitmi rázštepu pier a podnebia.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Rozštep pery a podnebia je zvyčajne diagnostikovaný okamžite po narodení dieťaťa ošetrujúcim lekárom, pediatrickou sestrou alebo zdravotnou sestrou. Pretože počas tohto procesu sú v lôžkovom zariadení prítomní rôzni pôrodníci, poskytujú novorodencovi ďalšiu lekársku starostlivosť. Preto nie je potrebné, aby rodičia iniciovali návštevu lekára. Ak dôjde k domácemu pôrodu, počiatočnú starostlivosť o dieťa preberá prítomná pôrodná asistentka. V prípade nezrovnalostí nadviaže kontakt s lekárom a iniciuje nevyhnutné kroky na ošetrenie. Ak vo výnimočných prípadoch dôjde k náhlemu pôrodu bez prítomnosti ošetrovateľského personálu alebo pod lekárskou starostlivosťou, je potrebné ihneď po pôrode vyhľadať lekára. Odporúča sa zavolať sanitku, aby matku a dieťa bolo možné čo najskôr previezť do nemocnice. Vizuálne zmeny rázštepu pier a podnebia sú viditeľné okamžite v čase pôrodu vizuálnym kontaktom dieťaťa. Aby sa zabránilo ďalším komplikáciám, lekárske ošetrenie by sa malo vždy podať okamžite. V závažných prípadoch sú dýchacie cesty novorodenca narušené. V týchto situáciách prvá pomoc Opatrenia treba brať. Pretože rázštep pier a podnebia je možné diagnostikovať pred narodením, budúca matka by sa mala počas tehotenstva zúčastniť všetkých ponúkaných kontrol.
Liečba a terapia
Liečba rázštepu pier a podnebia môže pokračovať až do dospelosti. Prvým cieľom je normalizácia vzhľadu dieťaťa pred nástupom do školy. Okrem toho reč, maškrtenie, sluch a dýchanie by malo byť možné normálne. Pri liečbe rázštepu pier a podnebia spolupracuje niekoľko lekárov: pediatri, zubári, čeľustní ortopédi, orálni a maxilofaciální chirurgovia, otolaryngológovia a logopédi. V niektorých prípadoch je tiež vhodná liečba psychoterapeutom. Počiatočná liečba Opatrenia by mali byť zahájené hneď v prvých dňoch po narodení. S cieľom podporiť smer rastu oblohy, poloha jazyk a jazyk, a aby sa umožnilo relatívne normálne pitie, prvá vec, ktorú lekár urobí, je urobiť si dojem z čeľuste. Z tohto sa vyrába palatinová platňa. Toto oddeľuje nosová dutina z ust. Musia sa vylúčiť ďalšie malformácie. Lekár vyšetruje srdce a obličky. Rozštep pery a podnebia sa chirurgicky upravuje s pribúdajúcimi rokmi. Aby sa dieťa správne naučilo formovanie zvukov a reči, logopédia liečba je dôležitá. Aby boli zuby správne vyrovnané a formovali sa správne, ortodonticky Opatrenia sú potrebné spolu so správnou starostlivosťou o zuby. Psychologické terapie pomáha dieťaťu a jeho rodičom vyrovnať sa s psychologickými stres. Prvý chirurgický zákrok sa vykonáva vo veku troch bi šiestich mesiacov. The mäkké poschodie, Horná čeľusť a pery sú zatvorené. Tvrdé podnebie sa koriguje vo veku 12 až 18 mesiacov. Potom môžu byť potrebné ďalšie operácie až do dospelosti. Napríklad: nos korekcie, korekcie vyrovnania zubov, korekcie pier a mäkké poschodie opravy.
Výhľad a prognóza
Malformácia úst alebo čeľuste sa dá vďaka liečebným možnostiam dobre liečiť u väčšiny pacientov. Prognóza napriek tomu závisí od rozsahu rázštepu podnebia a od začiatku liečby. Ak sa pôrod uskutoční v stacionárnom prostredí, korekcia sa zaháji ihneď po pôrode. Ak sa pôrod uskutoční v pôrodnom centre alebo v domácom prostredí, je možné zákrok vykonať iba s časovým oneskorením po prevoze do nemocnice. To často vedie k tomu, že stehy zostávajú viditeľnejšie, keď sa dieťa naďalej vyvíja a rast z dôvodu časového oneskorenia postupu. V zásade sa dá rázštep pery a podnebia liečiť tak dobre, že v dnešnej dobe nedochádza k žiadnym fyzickým poruchám reči alebo žuvania. Funkčné poruchy sa preto z dlhodobého hľadiska neočakávajú. Napriek všetkému úsiliu napriek vývoju malformácie zanecháva vizuálnu škvrnu v dôsledku nápravnej operácie. Je možné vykonať následnú liečbu, ktorá viesť k zlepšeniu. Závažnosť abnormality napriek tomu zostáva individuálna a môže viesť k silnej emočnej záťaži. V prípade nepriaznivého priebehu ochorenia nastávajú psychologické následky. Túto okolnosť je potrebné zohľadniť pri stanovení celkovej prognózy. Okrem toho existuje zvýšené riziko vzniku zápal z hlava častejšie počas celého života.
Prevencia
Rozštepu pier a podnebia sa dá zabrániť iba obmedzene. Riziku sa však môžu ženy vyhnúť alkohol, cigarety, kyslík deficit, avitaminóza, podvýživa, vitamín E predávkovanie a stres pred a počas tehotenstva.
Nasleduj
V dôsledku rázštepu pier a podnebia trpia postihnutí jedinci rôznymi deformáciami, ktoré ich významne obmedzujú v každodennom živote a znižujú kvalitu života. Výsledkom je, že postihnutí jedinci trpia svojim vonkajším vzhľadom. Vo väčšine prípadov stav sa lieči chirurgicky skoro detstva. Následná starostlivosť v skutočnom zmysle je z veľkej časti zbytočná za predpokladu, že sa nevyskytnú ďalšie fyzické ťažkosti. Cieľom je skôr podporiť sebavedomý prístup k stav z dlhodobého hľadiska. V závažnejších prípadoch môže byť podporná pomoc profesionálneho psychológa. To môže niekedy tiež zabrániť rozvoju závažných depresia a iných duševných chorôb a radšej sa uistite, že s obmedzením žijete dobre.
Čo môžete urobiť sami
S rázštepom pier a podnebia zostáva napriek dobrej a rýchlej lekárskej starostlivosti často celoživotná kozmetická chyba. The zdravie poruchy sa dajú veľmi dobre vyliečiť a napraviť vďaka lekárskemu pokroku. Napriek tomu mnoho postihnutých trpí trvalou optickou zmenou. Muži si môžu často pomôcť v každodennom živote tým, že na zakrytie nepravidelností použijú rast fúzov. V závislosti od individuálnych okolností to môže nápadnosť takmer úplne zakryť. Okolostojaci tak nezbadajú na iných ľuďoch žiadny rozdiel a vyhnú sa nepríjemným pohľadom alebo frázam. U dievčat a žien je možné pomocou stehov na perách zmierniť použitie kozmetických výrobkov. Pretože vizuálne zmeny rázštepu podnebia napriek tomu touto metódou úplne nezmiznú, je užitočné preukázať sebavedomý prístup. Relaxácia na posilnenie duševnej sily je možné použiť techniky. Vedú k zníženiu vnútorných stresových faktorov a posilňujú vitalitu. Cez jóga or rozjímanie, sa zameranie vnímania zameriava na iné oblasti života, ako aj na vlastné silné stránky. Mnoho postihnutých tiež považuje za užitočné vymieňať si skúsenosti s ostatnými postihnutými. O skúsenostiach a skúsenostiach sa diskutuje medzi sebou. Okrem toho môžu byť poskytnuté užitočné tipy, ako sa vysporiadať s príznakmi v každodennom živote.
