Bolesť počas sexuálneho styku (dyspareunia): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Dyspareunia sa vyskytuje pomerne často. Príčinou môže byť somatická (fyzická) alebo psychologická. Citlivosť moču mechúr, panvové dno, čapík (krk z maternica) a v maternici hrá úlohu aj maternica bolesť intenzita. Podľa lokalizácie sa „vonkajšia“ dyspareunia líši od „vnútornej“ dyspareunie. Bolesť fyziologicky, stav môžu byť založené na neuropatických látkach bolesť alebo neurogénny zápal.

Etiológia (príčiny)

Biografické príčiny

  • Tínedžeri a ženy po menopauze (lokalizácia: „vonkajšia“ dyspareunia).
  • Ženy v strednom veku (lokalizácia: „vnútorná“ dyspareunia).
  • Hormonálne faktory - nedostatok estrogénu v klimakterickom / menopauza.

Príčiny správania

  • Psychosociálna situácia
    • Odmietnutie partnera
    • Vzťahové problémy
    • Psychologické konflikty
  • Nedostatok sexuálneho vzrušenia

Príčiny spojené s chorobami (organické príčiny alebo rozdielne diagnózy, tj. Vyžaduje sa diagnóza vylúčenia).

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Gartnerove cysty (synonymum: Gartnerova vývodová cysta; cysty pošvovej steny, ktoré sa tvoria z tkaniva Gartnerovho vývodu, pozostatok ductus mesonephricus) - Umiestnenie: zvyčajne v anterolaterálnej („prednej a bočnej“) oblasti hornej časti 2 / 3 vagíny (vagíny); Symptomatológia: zvyčajne nešpecifická a závislá od veľkosti cysty; Výskyt: 1 - 2% všetkých žien.

Koža a subkutánne (L00-L99).

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Syndróm preťaženia panvy (PCS) - chronický bolesť brucha u žien.
  • Trombózovaný hemoroid

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • kvapavka (kvapavka) - sexuálne prenosné infekčné ochorenie.
  • Trichomonad colpitis - vaginitída spôsobená trichomonády (prvoky - jednobunkové organizmy).

ústa, pažerák (pažerák), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Nasledujú neurómy epiziotómia (formácie spleti nervov na konci poraneného nervu; v tomto prípade po epiziotómii (perineálny rez)).

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99).

  • Adenomyóza (adenomyóza uteri) - ostrovčeky endometria (ostrovčeky endometria) v svaloch myometria / maternice (endometrióza maternice).
  • zápalové ochorenie (zápal vaječníkov), chronické.
  • Atrofická kolpitída (kolpitis senilis; nedostatok estrogénu kolpitída; vaginálnej suchosti) - vaginitída u žien v menopauze a po menopauze.
  • Bartholinitída - zápal vylučovacích ciest barholinskej žľazy.
  • Cervicitída (zápal krčka maternice).
  • Endometrióza - vzhľad sliznice maternice (endometrium) mimo maternicovú dutinu (cavum uteri).
  • Genitálny prolaps - čiastočný alebo úplný prolaps vagíny (descensus vaginae) a / alebo maternica (descensus uteri) z rázštepu lonovej (rima pudendi).
  • Pelvipatia - nižšia bolesť brucha u žien z veľmi rozdielnych príčin, ktoré môžu mať somatickú (fyzickú) aj psychologickú povahu.
  • Predmenštruačný syndróm (PMS) - vyskytuje sa u žien asi štyri až štrnásť dní pred ďalším obdobím a zahŕňa komplexný obraz rôznych symptómov a sťažností.
  • hyperaktívne mechúr (Príznaky OAB).
  • maternicovej myómy - benígne výrastky maternica.
  • Uretritída (zápal močovej trubice)
  • Uretral caruncle - slizničný výčnelok samice močová trubica.
  • Vaginálne mykózy (plesňové infekcie pošvy).
  • Vaginizmus - spastické uzavretie vagíny (vagíny), zvyčajne spôsobené psychickými problémami.
  • Vaginitída / kolpitída (vaginitída; bakteriálna, mykóza, trichomonády).
  • Vulvarová vestibulitída (vestibulitis vulvae syndróm; lokalizovaná vulválna dysestézia) - najbežnejšia forma povrchovej (introitálnej) dyspareunie.
  • Vulvitída - zápal vonkajších pohlavných orgánov.
  • Cystitída (zápal močového mechúra)

Lieky

  • Antihormonálne terapie (ablácia vaječníkov s Analógy GnRH na použitie inhibítory aromatázy) → terapeuticky indukovaná deprivácia estrogénu u pacientok s karcinómom prsníka pozitívnych na hormonálne receptory → výrazná vaginálna atrofia a zmena pH so zmenami vaginálna flóra → dyspareunia, prípadne aj nespôsobilosť na spolužitie.

operácie

  • Zrasty (zrasty) po brušnej operácii.
  • Pôrodnícka chirurgia: Pacienti s postectio caesarea (cisársky rez) alebo podmienky vákuovej extrakcie (dodávka do vákuovej misky) sú vystavené vyššiemu riziku popôrodnej („vyskytujúcej sa po pôrode“) dyspareunie v porovnaní s pacientmi, ktorí dodali spontánne a ktorých perineum nebolo zranené.
  • Operácie na konečník (rektálne).
  • Mrzačenie ženských pohlavných orgánov (FGM): klitoridektómia; obriezka blarney majora (excízia); obriezka veľkých pyskov a odstránenie vonkajšej viditeľnej časti podnebia (infibulácia).

ďalej

  • Neporušená panenská blana