Nárazové stravovanie je termín používaný na označenie psychologického poruchy príjmu potravy pri ktorej postihnutý zje veľké množstvo jedla v epizódach opakovaného prejedania sa (anglické slovo binge znamená „binge“). Zatiaľ čo bulímia a anorexia postihujú predovšetkým mladé dievčatá, nadmerné stravovanie sa vyskytuje bez ohľadu na vek. Asi 30 percent postihnutých sú muži. Podľa odhadov ovplyvňuje nárazové stravovanie asi dve percentá populácie Nemecka.
Čo je to prejedanie sa?
Ľudia, ktorí sú postihnutí nadmerným jedením, trpia neustálymi záchvatmi a morskými živočíchmi každý týždeň opakovane záchvaty hladovej chuti do jedla, v rámci ktorých zjedia veľké množstvo jedla v krátkom čase. Potraviny, ktoré sú väčšinou kalorické, sa zhltnú narýchlo. Pacienti nejedia s potešením, ale nutkavo a ďaleko za hranicou pocitu sýtosti, kým nenastane nepríjemný pocit sýtosti. V týchto situáciách už nemajú kontrolu nad svojím stravovacím správaním a nemôžu zabrániť výskytu útokov alebo vedome prestať. je možné ich klasifikovať ako poruchy príjmu potravy - porovnateľné s anorexia nervosa alebo bulímia. Na rozdiel od toho posledného sa však prejedači nepokúšajú kompenzovať prejedanie sa pomocou zvracanie, nadmerné cvičenie alebo obdobia hladu - následkom toho sú zvyčajne prejedaní nadváha. Na druhej strane nie každý nadváha človek je tiež požierač: väčšina pacientov trpí obezita nemáte epizódy záchvatového prejedania, ale nepretržite jedzte príliš veľa jedla. Epizódy nadmerného stravovania sú osobami postihnutými ako nepríjemné a sú sprevádzané vysokou úrovňou utrpenia.
Príčiny
Príčiny nadmerného stravovania sú rôzne; rovnako ako u väčšiny porúch stravovania, aj tu sú často podkladom emočné ťažkosti. Teda nárazové jedlo môže slúžiť na zabránenie a potlačenie nepríjemných pocitov. Nadmerný príjem potravy potom sleduje účel zakryť hnev, sklamanie alebo smútok. V súlade s tým sa nadmerné stravovanie vyskytuje v kontexte depresia or poruchy úzkosti. V niektorých prípadoch jednotlivci s poruchami emočného života tiež nie sú schopní správne vnímať negatívne pocity alebo emočné potreby a mýliť si ich s hladom. Konflikty sebaúcty tiež často zohrávajú úlohu pri rozvoji poruchy príjmu potravy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Aby to bolo diagnostikovateľné poruchy príjmu potravy, musí sa vyskytnúť niekoľko príznakov súčasne. Jednotlivé príznaky, ako sú občasné záchvaty chute, nestačia. Nadmerné stravovanie je definované skutočnosťou, že k nekontrolovanému útoku na stravu dochádza najmenej raz týždenne. Okrem toho to vyvoláva psychologické utrpenie, ktoré môže postihnutého človeka viesť až k bodu depresia. Tiež - na rozdiel od iných porúch stravovania ako napr bulímia - žiadny kompenzačný mechanizmus (zvracanie, rozsiahle cvičenie) sa uvádza do pohybu na strane postihnutého. Stravovací útok ako taký nie je možné ovládať a vyžaduje si veľké množstvo konzumácie v krátkom časovom období. Okrem toho je s nárazovým jedením spojených ešte päť ďalších príznakov. Zahŕňajú jedenie osamote (z hanby), štrkanie, jedenie bez pocitu hladu, jedenie, kým sa nedosiahne nadmerný pocit sýtosti, a pocit hanby po jedle alebo znechutenie samého seba po jedle. Poruchy príjmu potravy chorí pravidelne pociťujú najmenej tri z týchto príznakov v súvislosti s epizódami záchvatového záchvatu. Nepriame prejedanie sa môže spôsobiť príznaky spojené s a strava príliš vysoký obsah tuku a cukor. Cukrovka, Zlá krv počíta, obezita, poškodené zuby a ďalšie príznaky môžu nasledovať po rokoch nárazového stravovania. Príčinou je, že uponáhľané potraviny sú často nezdravé potraviny s vysokou fyziologickou kalorickou hodnotou.
Kurz
Na jednej strane nadmerné stravovanie so sebou prináša fyzické následky obezita - tieto môžu siahať od kardiovaskulárnych chorôb a cukrovka závažným chorobám kĺby a celý pohybový aparát. Okrem toho však prejedači trpia aj psychickými následkami svojej choroby. Opakované záchvaty stravovania, ktoré sú mimo kontroly pacienta, vyvolávajú silné pocity viny; súvisiaca hanba tiež často predstavuje hlavný brzdný prah pri vyhľadávaní odbornej pomoci. Strach, že sa iní ľudia dozvedia o epizódach záchvatov nadmerného stravovania, môže byť viesť k sociálnej izolácii a osamelosti. Mnoho nadmerných požieračov navyše trpí depresia.
Komplikácie
flám poruchy príjmu potravy má okamžité fyzické a psychologické následky; z dlhodobého hľadiska sa často vyskytujú vážne fyzické, psychologické a finančné problémy. Nárazové stravovanie spočiatku vedie k obezite so všetkými následkami, vrátane závažných chorôb a kardiovaskulárnych problémov, osteoartritída, mŕtvica, Alebo cukrovka. Ak je prejedanie kombinované s bulímiou nervovou, ťažké žalúdok problémy, zápach z úst a bolesť hrdla sa do zmesi často pridávajú. V neskoršom kurze pneumónia sa môže vyvinúť z preťaženia hrdla. Okrem toho zvyčajne rýchly prírastok hmotnosti poškodzuje kosti, napína gastrointestinálny trakt a často vedie k vzniku duševných porúch. Utrpitelia často trpia sebapodceňovaním a depresiami po epizóde záchvatového prejedania, ktorá môže viesť k sociálnemu stiahnutiu a rozvoju psychologických problémov. Medzi dlhodobejšie následky záchvatového prejedania patrí úzkosť a nechuť k sebe samej alkohol zneužívanie a tvorba obsedantno-kompulzívnych porúch. Ak sa postihnutý nebude liečiť, rýchlo sa dostane do negatívnej špirály, ktorej následky nemožno predvídať. Vysoká spotreba potravín navyše často vedie k finančným problémom, ktoré sa zvyšujú s frekvenciou nárazového stravovania. Postihnutí jedinci by sa kvôli možným komplikáciám mali zveriť so svojou poruchou lekárovi alebo členovi rodiny.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí trpia záchvatmi stravovania, by mali ísť k lekárovi najneskôr vtedy, keď v dôsledku toho dôjde k zvýšeným stresovým situáciám. Môže to byť začínajúca obezita alebo všeobecná nevoľnosť. Opatrenia sú potrebné aj v prípade, ak je ovplyvnený spoločenský život - napríklad ak dotknutá osoba začne svoje stravovacie správanie skrývať klamstvom. Pacienti trpiaci touto poruchou stravovania majú problém. Preto impulz vyhľadať lekársku pomoc často pochádza od príbuzných. Kontaktnými miestami môžu byť psychológovia, odborníci na výživu a samozrejme rodinný lekár, s ktorým existuje vzťah dôvery. Vo väčšine prípadov nie je potrebné navštíviť lekára iba tak, že zjete veľké množstvo v krátkom časovom období. Je oveľa dôležitejšie odhaliť možné príčiny a spolu so zmenou v strava, liečiť ich. Za záchvatové prejedanie sa často môžu byť zodpovedné psychologické problémy. Pretože tieto sú v každom prípade hodné liečby, je nevyhnutnosťou vyhľadať lekára. Tí, ktorí môžu byť postihnutí, môžu tiež použiť diagnostické kritériá (stanovené v 1990. rokoch Psychiatrickou asociáciou v USA) na kontrolu, či ich stravovacie záchvaty nie sú chute alebo vážne poruchy. Analýzu svojej situácie je možné vykonať podporne s dôveryhodnou osobou.
Liečba a terapia
Prostredníctvom správania terapieorientovaná psychoterapie„Pacienti so zvýšeným príjmom potravy sa môžu naučiť správne vnímať svoju škálu emócií, lepšie sa s týmito pocitmi vyrovnať a vyvinúť metódy na emočnú reguláciu samého seba aj bez nadmerného stravovania. Dôležitá je aj normalizácia stravovacieho správania a hmotnosti terapie cieľ. Vedením potravinového denníka môže pacient a terapeut identifikovať, ktoré situácie a emočné stavy vyvolávajú prejedanie sa, a vyvinúť alternatívne správanie pre takéto stresové situácie. Antidepresíva môžu byť tiež užitočné pri podpore liečby. Existujú koncepty ambulantnej, ako aj ústavnej a dennej starostlivosti; v závislosti na konkrétnom probléme je možné profitovať z doplnkových rodinných alebo skupinových terapií. Umenie a hudba terapie, rovnako ako terapie za pomoci zvierat, ako napríklad terapeutické jazdenie na koni, môžu byť užitočné pri rozvíjaní emočného prejavu.
Výhľad a prognóza
Aká je prognóza nadmerného stravovania, závisí od závažnosti poruchy stravovania a tiež od prítomnosti terapie. Ukázalo sa napríklad, že absolventi terapie prispôsobenej ich potrebám sa môžu aj po roku po liečbe dariť výrazne lepšie. Vzhľadom na dostupné riedke údaje sa miera úspešnosti pohybuje medzi 30 a 75 percentami. Poruchu možno prekonať až 70 percentami postihnutých po približne dvanástich rokoch (týka sa to počtu rokov, počas ktorých porucha existovala, aj keď liečba môže byť niekoľko rokov), aj keď stále existuje nízke riziko relapsu - najmä v stresových životných situáciách. Takéto poruchy stravovania navyše korelujú so zvýšeným rizikom vzniku Úzkostná porucha or zneužívanie návykových v ďalšom kurze. Podľa toho je narušená kontrola impulzov u mnohých postihnutých stále trvalo zachovaná. Liečba musí začať čo najskôr, aby sa dosiahli dobré výsledky. Vzor, ktorý sa práve naučil a ktorý zodpovedá poruche stravovania, sa dá ľahšie prekonať ako strata kontroly nad stravovaním, ktorá existuje už roky. Ak sa však nárazové stravovanie nelieči, postupuje vo fázach: Obdobia normálneho stravovania sa striedajú s nadmerným stravovaním; postihnutí zažívajú vzplanutie svojej poruchy predovšetkým v stresových situáciách. Nemožno predpokladať, že poruchu stravovania je možné prekonať sama.
Prevencia
Rovnako ako pri všetkých duševných poruchách, vyváženom životnom štýle a dobrom duševná hygiena sú dôležitými ochrannými faktormi pri nadmernom stravovaní. Každý, kto si všimne, že osobné problémy alebo stresové situácie ovplyvňujú stravovacie správanie alebo že pocity nudy, prázdnoty a smútku sú kompenzované príjmom potravy, by mal včas vyhľadať psychologické poradenstvo, aby sa zabránilo vzniku patologickej poruchy stravovania.
Nasleduj
Poruchy záchvatového prejedania sa niekedy vyžadujú celoživotnú následnú starostlivosť. Je možné, že nadmerné stravovanie malo za následok samovražedné sklony, nedostatok sebaúcty alebo obezitu, ktorá si vyžaduje liečbu, so sprievodnými vedľajšími účinkami a následkami choroby. Počas následnej starostlivosti môžu zdravotnícki pracovníci riešiť tieto následky. V niektorých prípadoch sú psychologické zásahy nevyhnutné iba pre životné krízy. Otázkou je, či postihnutí vyhľadajú pomoc, pretože sami vidia riziko relapsu. V iných prípadoch sa o liečbe dá hovoriť po dlhej terapii. Profylaxia relapsu predstavuje dôležitú oblasť v liečbe a následnej starostlivosti o postihnutých. Následná starostlivosť je tiež dôležitá, pretože nadmerné stravovanie - ako každá iná porucha stravovania - má pre postihnutého špecifickú funkciu. Preto existuje riziko vzniku ďalšej poruchy alebo závislosti ako náhrady tejto funkcie po liečbe. Utrpenie musí byť pri následnej starostlivosti vyšetrené nielen na organické následky. Dôležitá je aj prebiehajúca psychologická starostlivosť. To, či sa poskytuje vždy v dostatočnej miere, sa líši. Je problematické, že poruchy nadmerného stravovania ešte príliš dlho neboli rozpoznané ako poruchy stravovania. Preto neexistujú jednotné koncepty terapie. Prevládajú rôzne názory na trvanie a rozsah, ako aj na dôležitosť následnej starostlivosti.
Čo môžete urobiť sami
Pretože nadmerné stravovanie spočíva v prvom rade v prístupe k sladkým a tučným jedlám, má zmysel pre tých, ktorých sa to týka, aby ich vylúčili zo svojej domácnosti alebo aby ich nechali uzamknúť partnerom, rodinou alebo spolubývajúcimi. Týmto spôsobom je možné predchádzať záchvatom nadmerného príjmu potravy alebo aspoň smerovať k zdravej alternatíve (ovocie alebo zelenina na dosah). Pretože príčiny nadmerného stravovania sú väčšinou psychologické a táto porucha stravovania je primárne formou vyhýbania sa, je dôležité, aby postihnutí zvládli svoje negatívne pocity a stres. Cvičením, používaním relaxácie techniky a zlepšenie svojej osobnej situácie prostredníctvom diskusie a, ak je to potrebné, psychoterapeutickej starostlivosti, môžu dotknutí zlepšiť kvalitu života. V mnohých prípadoch to vedie k menšej impulzívnosti, pokiaľ ide o stravovanie. Pretože absencia individuálnych záchvatov stravovania tiež eliminuje pocity viny, ktoré potom utrpia mnohí trpiaci, dodatočne sa posilní pozitívny vplyv na ich vlastnú psychiku. Okrem toho môže pomôcť rozložiť denné jedlá na celý deň. Niekoľko malých dávok s vysokou výživovou hodnotou poskytuje viac energie a je vyváženejšie krv cukor a zabrániť pocitu hladu - pokiaľ sa to týka nadmerného stravovania. Príprava a konzumácia jedla kontrolovaným spôsobom tiež dáva pacientom späť pocit kontroly.
