Teratómy sú entity podobné nádorom, ktoré sú pomerne zriedkavé a dodnes spôsobujú u mnohých ľudí hrôzu kvôli svojmu zvláštnemu vzhľadu. Väčšinou ide o benígne nádory.
Čo sú teratómy?
Teratómy sú vrodené výrastky, ktoré obsahujú jednu alebo viac základných štruktúr tkaniva. Vznikajú zo zárodočných buniek (kmeňových buniek) vaječníky a semenníky a sú tam obvykle lokalizované. Môžu sa však vyskytnúť aj inde (centrálne nervový systém, krk, kostrč, brušná oblasť, mozog). Teratómy umiestnené v semenníkoch sú zhubné, zatiaľ čo teratómy umiestnené v semenníkoch vaječníky sú zvyčajne benígne. Teratómy sa zvyčajne vyskytujú iba na jednej strane. Môžu vzniknúť iba z jedného kotyledónu (dermoidné cysty) alebo z viacerých kotyledónov. Dermoidné cysty obsahujú iba koža tkanivá, mazové a potné žľazya vlasy folikuly. Ak nádory pozostávajú z buniek niekoľkých kotyledónov, stále majú zuby, svalové tkanivo a ďalšie štruktúry. Takéto diferencované formy sa tiež nazývajú zrelé teratómy. Nezrelé (malígne teratómy) však často obsahujú iba embryonálne epiteliálne tkanivo. Väčšina nádorov zárodočných buniek pochádza z ektodermálneho a neuroektodermálneho tkaniva a vyvíja sa koža, vlasy, pot a mazové žľazya nervové tkanivo. Oveľa menej časté sú mezodermálne formy zahŕňajúce kosti, svaly, zuby a entodermálne teratómy. Sú obdarení rudimentárnym tkanivom štítnej žľazy, pankreasu a hypofýzy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch cysty dokonca obsahujú celé orgány (ruky, nohy, oči) alebo štruktúru pripomínajúcu nesprávne tvarované plod (homunculus). Nádory zárodočných buniek sú zvyčajne tvorené ako cysty a majú dutinu vyplnenú žltým mazom alebo hlienom. Existujú aj pevné teratómy. Sú úplne naplnené tkanivom.
Príčiny
Príčinou teratómov je pravdepodobne to, že počas vývoja embryo v maternici sa embryonálne kmeňové bunky osamostatňujú a usadzujú sa kdekoľvek v tele. Veda však predpokladá, že prenesené zárodočné bunky sa môžu stať aj teratómami. Môže sa to stať napríklad počas chirurgického zákroku alebo pri poranení dospelého: Tkanivo sa ním nechtiac vytiahne a dorastie späť na iné miesto, kde sa postupne rozširuje. Termín „dvojitý nádor“, ktorým sa teratóm niekedy nazýva, je však zavádzajúci: teratóm nie je zakrpatené dvojča vytvorené v tele jeho brata / sestry, pretože je tvorený embryonálnymi kmeňovými bunkami a nie gametami.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Vo väčšine prípadov sa príznaky neobjavia a teratóm sa objaví až v dospelosti. Niekedy sa však v telách kojencov objavia teratómy značnej veľkosti. Typ príznakov závisí od toho, kde sa nachádza nádor zárodočných buniek a akú veľkosť už vyvinul. V prípade teratómov umiestnených v oblasti brucha postihnutá osoba zaznamená zväčšenie obvodu brucha. Ak sú umiestnené ďalej dolu, vydutie dolnej časti brucha. Môžu sa vyskytnúť poruchy močenia a defekácie. Ak nádor tlačí ďalej nervy alebo odsúva orgány bokom kvôli svojej rastúcej expanzii, dochádza k zvýšenému pocitu tlaku a bolesť. Môže to byť napríklad v dôsledku dermoidnej cysty. Zhubné teratómy sa zväčšujú rýchlejšie a rovnomerne rast do susedných orgánov. Potom sa môžu vyskytnúť aj nepravidelné menštruačné cykly. Krútenie stopky alebo prasknutie kapsuly spôsobiť extrém bolesť brucha a dokonca môže byť životu nebezpečný, ak sa obsah nádoru vyprázdni do brušnej dutiny a spôsobí to zápal pobrušnice. V ojedinelých prípadoch sa môže vyskytnúť aj krvácanie do brucha a oddelenie nádoru. Teratómy nachádzajúce sa v mozog sú spojené s chronickými bolesti hlavy, závrata príznaky typické pre bežné nádory mozgu. Ak teratómy umiestnené vo vaječníku obsahujú vysoké percento tkaniva štítnej žľazy, môže to spôsobiť hypertyreóza u pacientky (struma ovarii). Asi jedno percento nádorov zárodočných buniek neskôr zhubne.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Teratómy brucha sú detegované palpáciou postihnutej oblasti. Aby ste si boli istí, čo to je, ultrazvuk a ak je to potrebné, ďalšie Röntgen Ak teratóm obsahuje vápenaté látky, ako sú zuby, môže lekár už v tomto štádiu vyšetrenia vedieť, ktorá forma nádoru zárodočných buniek je prítomná. Úplnú istotu však získava iba prostredníctvom tkaniva biopsia, ktorá sa vykonáva pod lokálna anestézia. Z postihnutej oblasti sa odoberie malý kúsok tkaniva a histologicky sa vyšetrí. Krv testy odhalili silné zvýšenie nádorových markerov bHCG, AFP a / alebo LDH. Väčšina teratómov nie je spoľahlivo diagnostikovaná, kým nie sú dosť veľké a nespôsobujú príznaky.
Komplikácie
Teratóm môže viesť na rôzne príznaky. Pre komplikácie a nepohodlie je predovšetkým veľmi dôležitá presná poloha a veľkosť. Postihnutí trpia predovšetkým nepríjemnými pocitmi počas stolice a močenia. Môže existovať a horiace senzácia alebo bolesť všeobecne. Mnoho postihnutých pociťuje psychologické nepohodlie resp depresia. Ženy môžu tiež pociťovať nepravidelnú menštruáciu v dôsledku choroby a tým aj zmeny nálady, niekedy bolesť brucha nastane a pobrušnice sama o sebe sa môže zapáliť. Okrem toho osoby postihnuté teratómom trpia závažným ochorením závrat a porucha funkcie štítna žľaza. Toto má zvyčajne veľmi negatívny vplyv na zdravie a môže tiež tiež znížiť očakávanú dĺžku života pacienta. Vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva pre teratóm. Porast sa dá odstrániť. Komplikácie sa nevyskytujú. Niektorí pacienti sú však odkázaní na chemoterapie, ktorý môže viesť na vedľajšie účinky. Po úspešnej liečbe sa nevyskytujú žiadne ďalšie príznaky.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak u novorodencov a kojencov spozorujete opuchy alebo všeobecné nepravidelnosti tvaru tela, mali by sa tieto pozorovania prekonzultovať s lekárom. U teratómu dochádza k vizuálnym zmenám v genitálnej oblasti. U mužov, opuchy semenníky u žien sa vyskytujú výrastky v oblasti vaječníky. Preto ak sa zistia abnormality v týchto oblastiach tela, je nevyhnutná okamžitá konzultácia s lekárom. Pretože vo väčšine prípadov sa prvé nezrovnalosti objavia v dospelosti, je potrebné ihneď po zistení vrodenej poruchy vyhľadať lekára. Nepravidelnosti v toaletách, poruchy močenia alebo poruchy stolice sú známkami a zdravie poškodenie. Mali by byť vyšetrení a liečení. Ak sa u mladých dievčat alebo žien prejavia poruchy menštruačného cyklu alebo sú nezvyčajne závažné bolesť brucha, je potrebný lekár. Ak si chlapci alebo muži všimnú ich zrakové nepravidelnosti semenníky, mali by tiež navštíviť lekára. Bolesti hlavy, závrat alebo nestálosť chôdze môže tiež naznačovať teratóm. Ak zachrípnutie, problémy s prehĺtaním alebo nepríjemné pocity z kostrč je potrebné vyhľadať lekára. Poruchy v koncentrácie, strata Pamäťa nezrovnalosti v koordinácie alebo celkovú dysfunkciu by mal čo najskôr vyšetriť lekár.
Liečba a terapia
Liečba teratómu závisí od toho, či je benígny alebo malígny - čo je určené odobratou vzorkou tkaniva. Ak je benígny, postačí, ak sa chirurgicky úplne odstráni. To sa robí odstránením vaječníka pomocou brušnej dutiny endoskopia. V prípade malígneho teratómu sa odstráni nielen samotný nádor, ale aj postihnuté susedné tkanivo a blízke okolie lymfa uzly. U mužov je postihnutý semenník odstránený. Potom nasleduje cisplatina- chemoterapeutická liečba na základe. Prognóza je v takýchto prípadoch priaznivá. Malígne teratómy vyskytujúce sa u niektorých dievčat a mladých žien však zvyčajne reagujú negatívne chemoterapie or rádioterapia.
Prevencia
Prevencia nie je možná, pretože teratómy vznikajú spontánne.
Následná starostlivosť
Ak bol teratóm odstránený chirurgicky, líši sa to v závislosti od pacienta stav ako dlho potom musí zostať v nemocnici. Rozsah nádoru zárodočných buniek hrá rozhodujúcu úlohu. Medzi ďalšie dôležité faktory patrí poloha teratómu a celkový stav pacienta zdravie.Ak ide iba o malý teratóm, napríklad dermoid vo vaječníku ženy, stačí často ambulantné odstránenie, aby sa pacient potom mohol vrátiť domov. Vo väčšine prípadov musia pacienti zostať v nemocnici jeden až tri dni po operácii, ktorá sa zvyčajne vykonáva ako a laparoskopia. Ak je však teratóm prítomný vo väčšom meradle, vyžaduje si to zložitejší postup, napríklad brušný rez, čo znamená, že pobyt v nemocnici je dlhší. Pacienti tak často ležia v nemocnici až týždeň. Dojčatá alebo malé deti, ktoré mali a kostrč chirurgicky odstránený teratóm tiež musí zostať v nemocnici niekoľko dní, aj keď jeho dĺžka sa líši. V niektorých prípadoch, chemoterapie sa dáva potom. Pretože teratóm sa môže opakovať aj napriek úspešnej liečbe, čo sa zvyčajne stane po dvoch až piatich rokoch, odporúča sa pravidelná následná starostlivosť vo forme kontrol. Medzi ne patrí a počítačová tomografia or truhla Röntgen vyšetrením, aby sa v počiatočnom štádiu zistila akákoľvek recidíva a podľa toho sa s ňou zaobchádzalo.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Benígne teratómy sa odstránia chirurgicky. Po operácii obvyklé Opatrenia uplatniť. Zotaveniu sa dá pomôcť poskytnutím primeranej starostlivosti a starostlivosti o ranu. Ak sa príznaky, ktoré naznačujú opakovanie, objavia znova, musí byť o tom informovaný lekár. Môže byť potrebné ďalšie ošetrenie. Pacienti s teratómom by mali dôsledne konzultovať so svojím lekárom primárnej starostlivosti, pretože teratóm môže spôsobovať hormonálne ťažkosti. Potenie a psychologické ťažkosti poukazujú na vplyv na hormóny vyvážiť a musí sa s nimi vhodne zaobchádzať, aby sa zabránilo vážnym nepohodliám a komplikáciám. Cvičenie a vyhýbanie sa stres tiež prispievajú k oživeniu. Najmä po veľkých operáciách, ktoré zaťažujú aj dušu, a vyvážiť musí byť vytvorený. Postihnutí by sa tiež mali obrátiť na svojpomocnú skupinu. Priatelia a známi poskytujú ďalšiu podporu v prípade rakovina. V prípade malígnych teratómov je organizmus silne zaťažený chemoterapiou a sú potrebné príslušné protiopatrenia. Šport a a strava plán sú dôležitými zložkami sprievodnej liečby. Lekár sa za týmto účelom poradí s ostatnými lekármi a vyzve pacienta, aby dôsledne dodržiaval Opatrenia.
