Spojenie úst-antrum: chirurgická liečba

Zubná chirurgia

  • Uzavretie MAV plastovým krytím:
    • Ak je sínus nevýrazný (bez infekcie), okamžite, pokiaľ je to možné, najneskôr do 24 hodín
      • Rehrmannova plastika - lichobežníková mukoperiostálna chlopňa (mukózna a periosteálna chlopňa) z predsiene (orálny vestibul).
      • V kombinácii s pooperačnými dekongestívnymi opatreniami a v prípade potreby s antibiotikami (antibiotikum terapie).
    • V prípade predĺženej MAV alebo symptomatického sínusu:
      • Uzavretie až po adekvátnej liečbe infekcie:
        • Ak je to potrebné, predĺžené zavlažovanie (až dva týždne) cez alveol, kým z nosa netečie iba číra sekrécia.
        • V prípade potreby antibióza

Orálna a maxilofaciálna chirurgia

  • Techniky uzáveru MAV:
    • Rehrmann plasty - vestibulárna lichobežníková chlopňa.
    • Alternatíva: mobilizácia Bichatovej tukovej zátky (líca).
    • Alternatíva: plastika mostnej chlopne v oblasti bezzubých alveolárnych hrebeňových častí.
    • Alternatíva: patrový („patrový“) lalok pedikulu v prípade nedostatočného množstva tkanivového materiálu pre vestibulárny lalok (Rehrmann plasty).
    • Prípadne: pedikulárne spojivové tkanivo štep.
  • Technika uzáveru MAV pre recidívu po Rehrmannovej plastickej chirurgii:
  • Modifikovaná operácia maxilárneho sínusu:
    • Môže sa vyžadovať pri chronickej MAV.
    • Vytvorenie kostného okna na tvári maxilárny sínus steny, odstránenie patologicky zmenených oblastí slizníc a zlepšenie odtoku sekrécie a vetranie fenestráciou do dolnej časti nosa.