Pľúca sú životne dôležitým orgánom zodpovedným za výmenu plynov v tele. Niektoré choroby a choroby však môžu jeho funkciu natoľko nenávratne obmedziť transplantácia darcovským orgánom. pľúca transplantácia prináša množstvo príležitostí a výhod, ale aj riziká, ktoré by sa nemali ignorovať.
Čo je to transplantácia pľúc?
V závislosti od povahy stav a stupeň poškodenia, transplantácia zahŕňa výmenu jedného krídla, oboch krídel alebo jednotlivých lalokov pľúca. Cieľom operácie je obnoviť správnu výmenu plynov, ktorá bola narušená. The pľúca je zložitý orgán. Dá sa rozlíšiť na ľavý a pravý pľúcny lalok. V závislosti od povahy príznakov a stupňa poškodenia transplantácia zahŕňa výmenu jednej pľúc, obidvoch pľúc alebo jednotlivých lalokov pľúc. Cieľom je nahradiť už nefunkčné tkanivo zdravým orgánom, aby mohli pokračovať životne dôležité procesy a aby bol zachránený život pacienta. Predtým, ako bude možné použiť transplantáciu pľúc, musí byť ochorenie už ďaleko pokročilé a už sa s ním nedá liečiť drogy a ďalšie terapie. Na jednej strane je nedostatok darcovských orgánov a na druhej strane riziká transplantácie pľúc prevažujú nad prínosmi v menej závažných prípadoch. Základom je detekovateľná respiračná tieseň pacienta a dĺžka života bez darcovského orgánu kratšia ako 18 mesiacov. Poškodenie tkaniva je spôsobené rôznymi chorobami. Patria sem napríklad idiopatické pľúcna fibróza, chronické obštrukčné ochorenie pľúc alebo pľúcne vysoký tlak. Avšak, transplantácia pľúc sa považuje za poslednú možnosť pri akejkoľvek chorobe.
Funkcia, účinok a ciele
Predtým, ako môže dôjsť k transplantácii, už mnoho pacientov často prešlo dlhým utrpením, spočívajúcim predovšetkým v čakacej listine. Kto dostane jedno z obmedzených darcovských pľúc a kto nie, závisí od mnohých faktorov a testov. Patria sem napríklad vek pacienta a celkový stav zdravie. Ak bola transplantácia schválená, prvým krokom pred operáciou je prípravné obdobie. Cieľom tejto fázy je, aby bolo individuálne riziko dotknutej osoby čo najmenšie. Za týmto účelom sa hrudná oblasť vyšetruje pomocou röntgenových lúčov a CT vyšetrenia. Existujú testy pľúcnych funkcií, ako aj vyšetrenia srdce. Aby sa vylúčila prítomnosť nádorov a infekcií, je potrebné laboratórne vyšetrenie krv sa tiež vykonáva. Prípravné obdobie je ukončené psychologickým vyšetrením, ak transplantácia predstavuje emočnú záťaž. Na základe dokumentácie sa nakoniec rozhodne o časovom rámci, v ktorom by sa mala operácia uskutočniť. Ak sa nájde vhodný darcovský orgán, operácia sa začne okamžite. Vo väčšine prípadov dochádza k transplantácii oboch pľúc. Operácia iba jedného môže spôsobiť vážnu infekciu. Na odstránenie tkaniva sa najskôr urobí rez na hrudníku. Otvorom je možné odstrániť chorú časť a vložiť zdravý orgán. Najskôr lekári spájajú pľúcne priedušky a pľúcne žily, potom pľúcne tepny. Raz krv je schopný znova cirkulovať, nová pľúca začne fungovať. Ak sa dá transplantácia úspešne dokončiť, tkanivo sa zašije. Po ukončení operácie musí pacient spočiatku zostať v nemocnici jednotka intenzívnej starostlivosti. Väčšinou je cieľom presunúť pacienta na iné oddelenie do jedného týždňa. Asi u 15 percent všetkých transplantácií pľúc sa však vyskytujú komplikácie, ktoré si vyžadujú dlhší pobyt v nemocnici jednotka intenzívnej starostlivosti. Transplantáciu sprevádza trojtýždňový pobyt v nemocnici s rehabilitáciou. Pacienti musia brať lieky, aby zabránili tomu, aby organizmus odmietol nové pľúca. Cieľom operácie je obnoviť správne fungovanie narušenej výmeny plynov. Ak by sa operácia dala úspešne dokončiť, telu sa opäť darí dodávať bunkám optimálne množstvo kyslík a zároveň vylučovať vyprodukované odpadové produkty.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Ako pri každej operácii, zdravie riziká vznikajú počas transplantácia pľúc. Tie už sú spôsobené anestézie.To znamená, že sťažnosti ako napr trombóza alebo nemožno vylúčiť infekcie. Nečisté stehy môžu viesť k úniku a krvácaniu do tkaniva. Štúdie tiež preukázali, že asi 30 percent všetkých pacientov zažije akútny rejekčný proces svojho tela aspoň raz počas života s novými pľúcami. Toto zahŕňa zápal pretože organizmus nerozpoznáva nové tkanivo ako vlastné bunky tela. Namiesto toho vyrába protilátky zničiť domnelé cudzie teleso. Tieto napádajú pľúca a zápal sa vyvíja. Pacienti si reakciu všimnú až do konca horúčka, suchý ústa, porucha funkcie orgánu, únava a dýchavičnosť. Liečba pomocou antibiotiká a imunosupresíva často eliminuje jav. Najmä v prvom roku po operácii sa pacienti tiež sťažujú na infekcie s vírusy, huby a baktérie. Rozhodujúcim faktorom pre častý výskyt je oslabenie imunitný systém. Toto uľahčuje patogény preniknúť do tela a spôsobiť ochorenie. Transplantácia pľúc môže spôsobiť dýchacie komplikácie. Často sú založené na zúžených dýchacích cestách, ktoré zase vychádzajú zo stehov. V súčasnosti však existujú lekárske postupy, ktoré znížili výskyt takýchto sťažností. Patria sem napríklad stenty, ktoré telo po určitom čase znehodnocuje, alebo malé balóniky. Aby bolo možné včas odhaliť početné možné riziká, sú nevyhnutné pravidelné kontroly. V týchto prípadoch majú pacienti krv nakreslené, testuje sa funkcia pľúc a sleduje sa vonkajší vzhľad priedušiek.
