obvyklý occlusion zodpovedá obvyklej polohe zubného uzáveru, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri maximálnom častom kontakte. V maloklúziách obvyklé occlusion nezodpovedá fyziologicky zamýšľanej oklúzii. Takzvaný occlusion linka pomáha objektivizovať maloklúzie uhryznutia.
Čo je to obvyklá oklúzia?
Obvyklá oklúzia zodpovedá obvykle prijatej polohe uzavretia zuba, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri maximálnom častom kontakte. V stomatológii oklúzia zodpovedá uzavretiu radu zubov. Toto je poloha, ktorú dolný rad zubov zaujíma vo vzťahu k hornému radu zubov, keď je čeľusť uzavretá bez obmedzenia v polohe konečného skusu. Dva hlavné typy oklúzie sú statická a dynamická oklúzia. V statickej forme oklúzie dochádza k spojeniu dolného a horného radu zubov k maximálnemu možnému viacbodovému kontaktu a bez pohybu dolnej čeľuste. Obvyklá oklúzia je podformou tohto typu oklúzie. Presnejšie povedané, ide o obvyklú oklúziu zubov s maximálnym interkuspidovaním. Vrcholy a priehlbiny v hornej a dolnej čeľusti sa úplne vzájomne blokujú. Kontaktné body oklúzie ležia na takzvanej okluznej rovine. Namiesto toho, aby bola rovinná, je táto rovina sagitálne a priečne zakrivená alebo skrútená. Lekárske výrazy Speeovej a Wilsonovej krivky popisujú toto zakrivenie.
Funkcia a úloha
Keď ústa je zatvorený, zuby spodná čeľusť automaticky prichádzajú do styku so zubnými hrebeňmi Horná čeľusť v procese. Styčné body medzi spodným a horným bodom chrup závisia od konkrétneho prípadu. Obvyklá oklúzia zahŕňa zubné kontakty, ktoré sa vyskytujú medzi Horná čeľusť a spodná čeľusť počas obvyklého uhryznutia pacienta. Obvyklá oklúzia je prijatá pomerne nevedome a nemožno ju zmeniť v jej kontaktoch zubov pomocou vedomých procesov. Vo väčšine prípadov obvyklá oklúzia zodpovedá polohe medzi spánkami, a teda skusu maximálnemu viacnásobnému kontaktu chrup. Maloklúzia je zvyčajne nesprávna oklúzia. Okluzálna rovina alebo žuvacia rovina zodpovedá priestorovej rovine, kde sú rady zubov dolného a Horná čeľusť stretnúť. Je konštruovaná spojovacími líniami medzi rezným kontaktným bodom zubov 31 a 41 a distálnym hrotom zubov 36 a 46. Pri zdravom obvyklom uzavretí prechádza okluzálna rovina cez peru čiara uzáveru, a je teda približne rovnobežná so spojovacou čiarou oboch zreničiek a rovnobežná s Camperovou rovinou. Ortodoncia definuje okluzálnu rovinu pre obvykle zdravú oklúziu ako spojnicu medzi dvoma konštruovanými bodmi. Bod vPOcP je definovaný rozštiepením strednej vzdialenosti pri predkusu rezáka a zodpovedá tak strednému bodu v línii spájajúcej kontaktné body dolných maxilárnych stredných rezákov. V tejto schéme zodpovedá hPOcP dvojitému kontaktnému bodu molárov v oklúzii ako druhému skonštruovanému bodu. Okluzálna rovina poskytuje metrologickú orientáciu pre zauhlenie dolných a horných zubov a umožňuje znázorniť uhol okluznej roviny do rôznych referenčných bodov. Ak sa obvyklá oklúzia odchyľuje príliš ďaleko od zdravej okluznej roviny, je prítomná maloklúzia. Angulácie a poruchy prístroja chrup možno objektivizovať vďaka tejto rovine. Okluzívna rovina je hrubým priemerom krivky klinickej oklúzie. Krivka tejto Speeovej zodpovedá prirodzenému priebehu okluzných rovín jednotlivých zubov. Rovina obvyklého oklúzie spravidla nezodpovedá ideálnej rovine.
Choroby a sťažnosti
Pri dysgnatii je obvyklá oklúzia viac-menej odlišná od prirodzenej okluznej roviny. Tieto objavy zahŕňajú nefyziologický vývoj dolnej čeľuste alebo hornej čeľuste, ktorý môže mať za následok posunutie jednotlivých radov zubov. Okrem pro- a retrogénie sú pro- a retrognatia tiež dysgnatia. Typickým príkladom takýchto maloklúzií sú prognóza mandibuly a retrognatizmus mandibuly. Mandibulárny prognathizmus je podmienený geneticky. Brada a spodná časť peru v tomto zhryze vyčnievajú a vytvára sa pozitívny krok pier. Predné zuby v dolnej čeľusti sú pred prednými zubami maxily v obvyklom uzávere. Výsledkom môže byť poškodenie postihnutých zubov a poškodenie parodontu. Predčasná strata zuba je mysliteľná ako neskorý dôsledok. Pri retibunte dolnej čeľuste, ktorá je tiež geneticky podmienená, je ustupujúca brada sprevádzaná vyčnievajúcou hornou časťou peru. Tak sa vytvorí negatívny krok pier. Predné zuby hornej čeľuste prichádzajú pred predné zuby spodná čeľusť počas oklúzie. Často sa dolná čeľusť dodatočne zahryzne do podnebia. Tento typ malocclusion môže tiež spôsobiť poškodenie zubov alebo poškodenie parodontu, ktorý môže viesť k dlhodobej predčasnej strate zubov. Anomálie chrupu sa často hodnotia na základe obvyklej oklúzie prvých dolných stoličiek do prvých horných stoličiek. Toto hodnotenie sa uskutočňuje podľa klasifikácie uhlov. Nálezy zodpovedajú buď uhlovej triede I, II1, II2 alebo III. V uhlovej triede I zasahuje predný hrot horného šiesteho stoličky medzi vrcholy dolného šiesteho stoličky. Táto oklúzna poloha zodpovedá takzvanej neutrálnej oklúzii. Nález triedy II1 uhla je prítomný, ak je predný hrot šesťročného zvršku stolička upcháva pred predným hrotom šesťročného dolného moláru a vyčnievajú horné predné zuby. Táto obvyklá oklúzia je výsledkom predovšetkým dlhodobého cmúľania palca počas detstva. V nálezoch triedy II uhol, predný hrot šesťročného zvršku stolička upcháva pred predným hrotom šesťročného dolného moláru a horné predné zuby sú palatálne naklonené. Uhol triedy III je prítomný, keď predný hrot šesťročného premolára okluduje zadný k druhému hrotu šesťročného premoláru.
