Epizódy pri ulceróznej kolitíde
Ulcerózna kolitída je jedným z chronických zápalových ochorení čriev Crohnova choroba. Ochorenie sa vyznačuje tým, že zvyčajne pozostáva z fáz bez príznakov a akútnych fáz s príznakmi. Tieto fázy, v ktorých postihnuté osoby trpia veľmi častými a výraznými, často krvavými hnačkami a bolesť brucha, sa nazývajú relapsy.
To znamená výskyt relapsu po určitej dobe odpočinku. Existujú však aj pacienti, ktorí trvale trpia príznakmi ochorenia, ktoré sa nazýva chronicky aktívny priebeh. Liečba ulcerózna kolitída často pozostáva z dlhodobých liekov a akútnych liekov, ktoré sa používajú v prípade akútneho vzplanutia.
Cieľom dlhodobej liečby je čo najviac obmedziť aktivitu ochorenia, zatiaľ čo recidivujúca liečba sa používa hlavne na rýchle zmiernenie príznakov. Často však nie je možné úplne potlačiť príznaky pomocou liekov. Môže sa stať, že príznaky počas relapsu sú také závažné, že je nevyhnutné ošetrenie v nemocnici.
Tu sa niektoré lieky môžu podávať intravenózne vo forme infúzií, čo často vedie k rýchlejšej úľave ako pri užívaní liekov vo forme tabliet. Diagnóza ulcerózna kolitída sa vykonáva krv testy a predovšetkým kolonoskopia, vrátane histologického vyšetrenia vzorky sliznice. Najdôležitejšie odlišná diagnóza is Crohnova choroba, ktorý je veľmi podobný ulceróznemu kolitída, najmä pokiaľ ide o jej príznaky.
U 10% pacientov s nešpecifickými kolitída, konečnú diagnózu nemožno stanoviť na začiatku ochorenia. Počas konzultácie medzi lekárom a pacientom (anamnéza), frekvencia a kvalita stolice, krv prímesi, bolesť a ďalšie príznaky sa môžu pýtať. The fyzické vyšetrenie často neodhalí žiadne konkrétne zistenia.
Niekedy môže byť palpačne bolestivé bruško prehmatané a krv sa nachádzajú na rukavici počas palpácie konečníka. Počas vyšetrenia krvi môžu niektoré parametre naznačovať zápal v tele. Môže sa urýchliť rýchlosť sedimentácie krvi (BSG), môže sa zvýšiť C-reaktívny proteín (CRP) a zvýšený počet biele krvinky (leukocyty).
A znížil hemoglobín hladina v krvi (anémia) môže byť spôsobená stratou krvi. Asi u polovice pacientov sa v krvi nachádza autoprotilátka, takzvaná prinukleárna antineutrofická cytoplazmatická protilátka (p-ANCA). Aby bolo možné čiastočne vylúčiť ďalšie ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť v brušnej dutine, často sa robí sonografia brucha.
Dôležitou diagnózou vylúčenia je infekčná príčina črevného zápalu (kolitída), ktorá je tiež spojená s hnačkami. Pre odlišná diagnóza, musí sa preto niekedy vykonať vyšetrenie stolice (vzorka stolice), aby sa vylúčila prítomnosť zvlášť bakteriálnych patogénov. Najdôležitejším diagnostickým opatrením je však a kolonoskopia.
kolonoskopia: „endoskopia„(Endoskopia) čreva je diagnostický nástroj voľby na priame hodnotenie a klasifikáciu poškodenia slizníc a mala by sa vykonať, ak chronické zápalové ochorenie čriev je podozrivý. Počas kolonoskopie sa obrazy prenášajú na monitor pomocou tubusovej kamery (endoskopu). Za týmto účelom je fotoaparát posunutý až do slepého čreva (súčasť dvojbodka) a potom sliznice sa pomaly zatahuje.
Počas kolonoskopie boli odobraté ďalšie vzorky tkaniva (biopsia) sa dá odobrať zo zapálených oblastí sliznice. Hodnotenie biopsií v jemnom tkanive pod mikroskopom (histologické nálezy) je oveľa významnejšie ako (makroskopické) nálezy zaznamenané voľným okom. V závislosti od závažnosti zápalu jednoduchý opuch (edém) sliznice je viditeľný pri vyšetrení črevnej sliznice, až po rozsiahle vredy s masívnym krvácaním a stratou úľavy na sliznici.
Niekedy sa pseudopolypy nachádzajú v endoskopia, ktoré sú spôsobené nadmernou hojivou reakciou (regeneráciou) sliznice. Rektoskopia (rekto-sigmoidoskopia): Táto metóda umožňuje konečník byť videný cez tuhú trubicu. V prípade izolovaného zápalu konečník, túto metódu je možné použiť na sledovanie postupu ochorenia.
Pre počiatočnú diagnózu by sa však mala vždy vykonať úplná kolonoskopia. Histologické vyšetrenie: biopsia prijaté v endoskopia by mal byť histologicky vyšetrený patológom pod mikroskopom. Charakteristické postihnutie sliznice môže často odlíšiť ulceróznu kolitídu od iných črevných zápalov, ako sú napr Crohnova choroba.
Charakteristický mikroskopický znak ulceróznej kolitídy v dvojbodka je izolovaný zápal sliznice. Vyznačuje sa vysokou akumuláciou zápalových buniek (lymfocytov) v sliznici a silnou redukciou pohárikových buniek typických pre dvojbodka. Za obzvlášť charakteristické sa považujú abscesy v kryptách sliznice hrubého čreva.
Kontrastná klystírka hrubého čreva: V kontrastnej klystíre hrubého čreva je hrubé črevo viditeľné v Röntgen obraz podaním kontrastnej látky cez internet anus (klystír, klystír, klystír). Okrem toho je možné hrubé črevo nafúknuť vzduchom, aby sa kontrastná látka usadila na stenách hrubého čreva, čo zviditeľní aj tie najjemnejšie zmeny v stene hrubého čreva. Je možné hodnotiť zápalové ochorenia črevných stien, ako je ulcerózna kolitída a súvisiace zúženia (stenózy, striktúry).
V niektorých prípadoch sa robí aj MRI podľa Sellinka. Tu sa MRI vykonáva z brucha po orálnom podaní kontrastnej látky pomocou techniky Sellink. Najmä choroby tenké črevo sa dá touto technikou dobre diagnostikovať.
