Gestačný diabetes mellitus: komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť gestačný diabetes mellitus (gestačný diabetes):

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

Výskyt malformácií (výskyt chorôb) detí bol u matiek:

  • 0.29% bez cukrovky,
  • S predsudkami cukrovka 0.79%,
  • S GDM 0.38%

Napríklad upravené RR cyanotických vrodených srdce choroba (napr. Tetrológia Fallota) boli 4.61 (95% CI 4.28 - 4.96) pre gestačný cukrovka a 1.50 (95% CI 1.43 - 1.58) pre GDM; upravené RR hypospadias (močová trubica otvorenia na spodnej strane penisu) boli 1.88 (95% CI 1.67 - 2.12) pre gestačný cukrovka a 1.29 (95% CI 1.21 - 1.36) pre GDM. Určité stavy pochádzajúce z perinatálneho obdobia (P00 - P96).

  • Poruchy dýchania
  • Makrozómia (novorodenec s veľmi vysokou pôrodnou hmotnosťou) - Makrozómia je definovaná ako pôrodná hmotnosť nad 95. percentil (= 4,350 g)
  • ľadvinový žila trombóza - occlusion z krv plavidlo zásobujúce oblička.
  • Perinatálna úmrtnosť (počet úmrtí dojčiat v perinatálnom období / úmrtí a úmrtí do 7. dňa po narodení) ↑
  • Polyglobulia - množenie červenej krv bunky.

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Obezita - zvyšuje sa riziko vzniku obezity u novorodenca neskôr
  • Diabetes mellitus (cukrovka) - riziko sa zvyšuje u matky aj dieťaťa; inzulíndependentný gestačný diabetes vedie k cukrovke typu 2 u 90 percent: ženy, ktoré museli byť liečené inzulínom počas tehotenstva majú najväčšie riziko cukrovky 2. typu: takmer dve tretiny z tejto skupiny účastníkov v budúcom gestačný diabetes štúdia (štúdia PINGUIN; Popôrodné intervencie u gravidných diabetikov na inzulíne Terapia) vyvinul cukrovku typu 2 do troch rokov po pôrode - do 15 rokov to bolo dokonca viac ako 90 percent. Budúci Gestačný diabetes Štúdia analyzovala vývoj cukrovky typu 2 u gestačne diabetických žien po dobu 19 rokov. Novinkou je však zistenie, že dojčenie tiež z dlhodobého hľadiska predchádza cukrovke 2. typu u matky. Týka sa to výlučne tých gestačných diabetikov, u ktorých nie autoprotilátky spojené s diabetom 1. typu. To platilo pre väčšinu z 304 účastníkov štúdie: tvorilo ich iba 32 účastníkov autoprotilátky. U nich nebol zistený žiadny vplyv dojčenia na vznik cukrovky po pôrode.
    • Dojčenie oneskoruje cukrovku 2. typu o desať rokov: dĺžka dojčenia je tu rozhodujúca: iba u tých, ktorí dojčili dlhšie ako tri mesiace, bolo 15-ročné riziko cukrovky 2. typu 42%. Subjekty boli schopné ešte viac znížiť riziko vzniku ochorenia, ak svoje dieťa kŕmili výhradne tým materské mlieko počas tohto obdobia (15-ročné riziko 34.8 percenta). Dojčenie umožnilo účastníkom negatívnym na autoprotilátky oddialiť vývoj cukrovky typu 2 v priemere o desať rokov.
    • Ženy, ktoré boli schopné zvládnuť tehotenskú cukrovku počas tehotenstva s strava osamote dosiahla najväčší preventívny úspech dojčením. To nebolo závislé od index telesnej hmotnosti (BMI) účastníkov. Avšak nadváha ženy dojčili svoje deti v priemere skôr - v priemere po piatich týždňoch. Naproti tomu priemerná dĺžka dojčenia u celých účastníkov bola deväť týždňov.
  • Stredomoria strava po pôrode mala o 40% menšiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu (pomer rizika HR 0.60; 95-percentný interval spoľahlivosti 0.44-0.82)
  • Riziko cukrovky u matiek s tehotenskou cukrovkou: výskyt (frekvencia nových prípadov) diabetes mellitus bola takmer dvakrát vyššia u detí matiek s gestačným diabetom v porovnaní s deťmi metabolicky zdravých žien (4.52 / 10,000 2.4 osoborokov (PY) oproti 10,000 / XNUMX XNUMX PY).
  • Diabetická ketoacidóza (DKA) - závažné metabolické vykoľajenie (ketoacidóza) spojené s inzulín deficit.
  • Hyperbilirubinémia * - zvýšená krv úroveň žlč pigment sa netvorí.
  • Hypokalciémia (nedostatok vápnika) *
  • Hypoglykémia * (nízka hladina cukru v krvi)
  • Hypomagneziémia * (nedostatok horčíka)
  • Metabolický syndróm - zvyšuje sa riziko vzniku metabolického syndrómu u novorodenca

* V perinatálnom období.

Kardiovaskulárny systém (I00-I99).

  • Arteriálna hypertenzia; riziko vzniku hypertenzie v neskoršom živote sa zvyšuje pre:
    • novorodenci
    • Matka (pomer incidencie: IRR = 1.85; 95% CI 1.59 - 2.16).
      • Matky, ktoré sa stravovali zdravo, boli vyvážené strava (Stredomorská strava) po pôrode boli o 30% menej pravdepodobné vysoký tlak (HR 0.70; 0.56-0.88)
  • Ischemická choroba srdca (CAD, kardiovaskulárne ochorenie) (IRR = 2.78; 95% CI 1.37-5.66).

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Nešpecifikované kandidové infekcie (plesňové infekcie).

Uši - mastoidný proces (H60-H95)

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)

  • Porucha pozornosti a hyperaktivity (ADHD).
  • Popôrodná depresia (PPD; popôrodná depresia; na rozdiel od krátkodobého „baby blues“, toto predstavuje riziko trvalej depresie)

Tehotenstvo, pôrod a po pôrode (O00-O99).

  • Perineálna tržná rana
  • Predčasné narodenie
  • Gestačný diabetes v novom tehotenstve
  • preeklampsia - ochorenie vyskytujúce sa počas tehotenstva spojené s príznakmi opuchy (voda retencia v tkanivách), proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín v moči) a tepny vysoký tlak (vysoký krvný tlak).
  • Ramenná dystokia (lopatka malformácia) ako prekážka narodenia.
  • Gravidita vyvolaná vysoký tlak - výskyt vysoký krvný tlak spôsobené tehotenstvom.
  • Závažné popôrodné krvácanie - krvácanie, ktoré nastane po pôrode dieťaťa.
  • Neskorá vnútromaternicová smrť plodu (IUFT).

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - reprodukčné orgány) (N00 - N99).

  • Nešpecifikované infekcie močových ciest

ostatné

  • Existuje zvýšené riziko vzniku sekcie (cisárskeho rezu)