Definícia nomenklatúry karcinómu krčka maternice.
| Meno | Synonymá | Angličtina | TNM | Obr | UICC |
| Preinvazívne lézie | |||||
| CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
| CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
| CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | tis | FIGO nemá štádium 0 | 0 |
| CIS | HSIL | SNS / HSIL | tis | FIGO nemá štádium 0 | 0 |
| Invazívne karcinómy | |||||
| Mikroinvazívny karcinóm | Včasný invazívny karcinóm, včasná stromálna invázia, mikrokarcinóm. | Mikroinvazívne ochorenie Skorá (minimálna) invázia stromov, - ochorenie v počiatočnom štádiu. | T1a (T1a1 a T1a2) | IA (IA1 a IA2) | IA (IA1 a IA2) |
| Makroinvazívny karcinóm | Makroinvazívne ochorenie | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
| Včasný karcinóm krčka maternice | Lokalizovaný karcinóm krčka maternice | Včasná rakovina krčka maternice | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, vybraná IIA1 | IA, IB1, vybraná IIA1 |
| Pokročilý karcinóm krčka maternice | Pokročilé (štádiové) ochorenie | ≥ 2b a / alebo pN1 a / alebo pM1 | ≥ IIB (do IVB) Alebo tiež dodatočne IB2 a IIA2 s viacerými histologickými rizikovými faktormi alebo pN1 | ≥ IIB (až do IVB) Alebo tiež dodatočne IB2 a IIA2 s viacerými histologickými rizikovými faktormi alebo pN1 | |
| Lokálne pokročilý karcinóm krčka maternice | Lokálne pokročilé ochorenie | 2b až 4 a / alebo pN1 pM0 | IIB až IVA Alebo tiež dodatočne IB2 a IIA2 s viacerými histologickými rizikovými faktormi alebo pN1 a c / pM0 | IIB až IVA Alebo tiež dodatočne IB2 a IIA2 s viacerými histologickými rizikovými faktormi alebo pN1 a c / pM0 | |
| Lokálne pokročilý karcinóm krčka maternice. | Choroba obmedzená na panvu, pokročilejšie ochorenie | 3 až 4 a / alebo pN1 pM0 | IIIA až IVA alebo pN1 a c / pM0 | IIIA až IVA alebo pN1 a c / pM0 | |
| Incidentný karcinóm krčka maternice | Náhodný karcinóm krčka maternice | Náhodná rakovina krčka maternice | - | - | - |
| Opakovanie | Opakujúce sa ochorenie, relaps | - | - | - | |
| Skorá recidíva | - | - | - | ||
| Neskorý relaps | |||||
| Lokálna recidíva | Lokoregionálna recidíva Centrálna recidíva, panvová rekurencia, vaginálna rekurencia, izolovaná panvová rekurencia | Lokálna recidíva, lokalizovaná recidíva, lokoregionálna recidíva, centrálna recidíva panvy, - izolovaný relaps centrálnej panvy | Akékoľvek T, akékoľvek N, | - | - |
| Pretrvávajúce primárne ochorenie | Perzistencia nádoru | Pretrvávajúca choroba | - | - | - |
| Metastatické ochorenie | Metastatická choroba | Akékoľvek T, akékoľvek N, M1 | IVB | IVB | |
| Regionálne metastázy | Lokoregionálne metastázy | Regionálna metastáza v lymfatických uzlinách | Ľubovoľné T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
| Vzdialené metastázy | Vzdialená metastáza | Akékoľvek T, akékoľvek N, M1 | IVB | IVB | |
| Izolované vzdialené metastázy | Izolované vzdialené metastázy | Akékoľvek T, akékoľvek N, M1 | IVB | IVB | |
| Diseminované vzdialené metastázy | Diseminované metastázy, Oligometastatické ochorenie, | Akékoľvek T, akékoľvek N, M1 | IVB | IVB | |
Legenda
- TNM = všeobecná klasifikácia nádorov WHO (Svet zdravie Združenie).
- FIGO = Medzinárodná gynekologická federácia a pôrodníctvo.
- UICC = Union internationales contre le rakovina
- CIN = cervikálna intraepiteliálna neoplázia
- CIS = karcinóm in situ
- LSIL = dlaždicová intraepiteliálna lézia nízkeho stupňa
- HSIL = skvamózna intraepiteliálna lézia vysokého stupňa
TNM klasifikácia karcinómu krčka maternice.
| T | Hĺbka infiltrácie nádoru |
| tis | Karcinóm in situ |
| T1a | Nádor viditeľný iba mikroskopicky; stromálna invázia max. 5 mm, predĺženie plochy max. 7 mm |
| T1a1 | Vpád stromov max. 3 mm, povrchová rozťažnosť max. 7 mm. |
| T1a2 | Vpád stromov max. 5 mm; povrchová rozťažnosť max. 7 mm. |
| T1B | Nádor viditeľný makroskopicky, obmedzený na maternicový krček |
| T1b1 | Predĺženie nádoru max. 4 cm |
| T1b2 | Predĺženie nádoru> 4 cm |
| T2a | Infiltrácia nádoru mimo maternicu (maternicu), vagínu (vagína; horná 2/3); bez infiltrácie parametrov |
| T2B | Infiltrácia nádoru mimo maternicu, vagínu (horná 2/3), parametre |
| T3a | Infiltrácia nádoru do dolnej tretiny vagíny |
| T3B | Nádor sa šíri do panvovej steny alebo spôsobuje hydronefrózu / hrudkovitú obličku |
| T4 | Infiltrácia nádoru do močového mechúra alebo konečníka a / alebo prekročenie hraníc dolnej panvy |
| N | Postihnutie lymfatických uzlín |
| N0 | Žiadne metastázy do lymfatických uzlín |
| N1 | Metastázy lymfatických uzlín v panvových a / alebo para-aortálnych lymfatických uzlinách |
| M | Vzdialené metastázy |
| M0 | Žiadne vzdialené metastázy |
| M1 | Vzdialené metastázy |
Možno rozlišovať tieto histologické údaje:
- Adenokarcinóm (približne 20%).
- Adenoskvamózny karcinóm
- Endometrioidný karcinóm
- Jasný bunkový karcinóm
- Minimálne deviantný adenokarcinóm
- Mucinózny adenokarcinóm
- Spinocelulárny karcinóm (asi 80%)
FIGO klasifikácia karcinómu krčka maternice 2019 a jej možný ekvivalent v TNM.
| Štádium TNM | Definícia | Obr |
| Karcinóm in situ | ||
| Je to a | Karcinóm in situ | 0 |
| Invazívny karcinóm krčka maternice | ||
| T1 | Karcinóm obmedzený na cervix uteri (infiltrácia corpus uteri nie je relevantná pri stanovení štádia) | I |
| Mikroinvazívny karcinóm krčka maternice | ||
| T1a | Invazívny karcinóm, ktorý je možné diagnostikovať iba mikroskopicky, s hĺbkou inverzie ≤ 5.0 mm, horizontálny (rovinný) rozsah je irelevantný. | IA |
| T1a1 | Cervikálna stromálna invázia ≤ 3.0 mm | AI1 |
| T1a2 | Cervikálna stromálna invázia ≥ 3.0 mm a ≤ 5.0 mm | AI2 |
| Makroinvazívny karcinóm krčka maternice | ||
| T1B | Invazívny karcinóm s inverziou hlboko> 5 mm, obmedzený na krčok maternice | IB |
| T1b1 | Cervikálna stromálna inverzia väčšia ako 5.0 mm a maximálna veľkosť nádoru ≤ 2 cm | IB1 |
| T1b2 | Veľkosť nádoru> 2 cm a ≤ 4 cm v maximálnom predĺžení. | IB2 |
| T1b3 | Veľkosť nádoru> 4 cm v maximálnom predĺžení. | IB3 |
| T2 | Infiltrácia karcinómu krčka maternice mimo maternice, ale bez infiltrácie do panvovej steny a nie do distálnej (dolnej) tretiny vagíny. | II |
| T2a | Infiltrácia horných 2 tretín vagíny, bez parametrických parametrických infiltrácií | IIA |
| T2a1 | Veľkosť nádoru ≤ 4 cm pri maximálnom predĺžení. | IIA2 |
| T2a2 | Veľkosť nádoru> 4 cm v maximálnom predĺžení | IIA2 |
| T2B | Cervikálny karcinóm s parametrickou infiltráciou, so / bez súčasnej detekovateľnej infiltrácie horných dvoch tretín vagíny | IIB |
| Cervikálny karcinóm s extrauterinnou nátierkou | ||
| T3 | Nádor sa šíri do panvovej steny a / alebo infiltruje distálnu tretinu vagíny a / alebo spôsobuje hydronefrózu alebo nefunkčné obličky. | III |
| T3a | Nádor sa šíri do dolnej tretiny vagíny bez postihnutia panvovej steny | IIIA |
| T3B | Rozšírite sa na panvovú stenu a / alebo hydronefrózu alebo nefunkčné obličky spojené s nádorom b | IIIB |
| N1 | Metastázy do panvových a / alebo para-aortálnych lymfatických uzlín bez ohľadu na veľkosť a šírenie nádoru b | IIIC |
| N1a | Metastázy iba v panvových lymfatických uzlinách b | IIIC1 |
| N1b | Metastázy do paraaortálnych lymfatických uzlín (bez ohľadu na to, či sú alebo nie sú zapojené panvové lymfatické uzliny) | IIIC2 |
| T4 | Karcinóm prekračuje hranice dolnej panvy alebo infiltruje sliznicu močového mechúra alebo konečníka (potvrdené biopsiou; cystoskopický dôkaz bulózneho edému nie je dostatočný na klasifikáciu prípadu ako obr. IV / T4). | IV |
| T4 | Šírite do orgánov malej panvy | IVA |
| M1 | Vzdialené metastázy | IVB |
Legenda
- Karcinóm in situ nebol organizáciou FIGO uvedený v zozname od roku 2009 ani nebol zaradený do klasifikácie FIGO z roku 2014
- B Na FIGO 2019 bolo navrhnuté naznačiť metódu, pomocou ktorej bol nález urobený, pridaním zápisu „r“ (zobrazovanie) a „p“ (patológia). Buď zapnuté.
Iné poznámky
- Ak existujú nejaké pochybnosti v zoskupení stupňov, malo by sa vždy vychádzať z nižšieho stupňa.
- Konečné zoskupenie by sa nemalo robiť, kým nie sú k dispozícii všetky výsledky skúšky.
