Prevencia / vyhýbanie sa
Otázka, či epiziotómia nie je také ľahké odpovedať. Odporcovia tvrdia, že epiziotómie zvyšujú počet perineálnych sĺz, zatiaľ čo obhajujú epiziotómia tvrdia, že epiziotómie zabraňujú slzám perinea. Pri otázke, či je možné zabrániť alebo zabrániť perineálnym rezom, je potrebné poznamenať, že najdôležitejšie je vyhnúť sa perineálnym slzám.
Ak je epiziotómia je pravdepodobné, mala by sa odporučiť epiziotómia, pretože riziká a prínosy sú jednoznačne vyvážené oproti prínosom. Čím je dieťa menšie a väčšia perineálna oblasť tela ženy, tým menšia je potreba epiziotómie. Existuje tiež veľa správ, že cviky s núteným tlakom počas pôrodu zvyšujú riziko perineálnych sĺz.
Z hľadiska ortodoxnej medicíny je však pre bezpečnosť dieťaťa veľmi dôležitý rýchly pôrodný proces. Hovorí sa tiež, že polohy na chrbte počas pôrodu zvyšujú riziko perineálnych sĺz / tržných tržných rán. Združenia pôrodných asistentiek odporúčajú pre pôrod iné polohy tela.
Najdôležitejším opatrením na zabránenie epiziotómii je bezpečná perineálna ochrana, ktorú vykonáva pôrodná asistentka. Ochrana perinea je technika držania vykonávaná pôrodníkom, ktorá podľa toho obmedzuje a podporuje okraje svalov perinea. Táto technika držania zaisťuje, že perineum sa trhá menej často.
Obzvlášť silne trénované panvové dná majú tendenciu byť stabilnejšie vďaka svalovému tonusu a nedávajú priestor narodenému dieťaťu, čo výrazne zvyšuje riziko epiziotómie. Avšak ponechanie a panvové dno netrénovaný sa neodporúča z hľadiska následkov pôrodu (riziko inkontinencia). Ak sa na epiziotómiu čaká príliš dlho alebo sa jej zámerne vyhneme a perineum sa roztrhne, potom sa tento proces nedá zvrátiť následnou epiziotómiou.
V každom prípade by sa malo zabrániť perineálnym slzám. Ako ďalšie preventívne opatrenie perineálne masáž krátko pred narodením odporúčajú obväzy pôrodných asistentiek na zníženie silného svalového tonusu. Na perineu by sa mali používať pleťové oleje masáž.
Zápal epiziotómie
Pri epiziotómii sa skalpel používa na oddelenie svalov perineálnej oblasti, aby malo dieťa počas pôrodu viac priestoru. Tieto svalové konce sú po narodení opäť zošité a uzavreté obväzom. Tak ako pri každej rane, ktorá sa musí zahojiť, vždy existuje možnosť zápalu, ktorý sa vyskytne po takomto zákroku.
Riziko zápalu rany v oblasti perineálnych svalov je zriedkavé, ale nemožno ho vylúčiť. Infekcie v oblasti perineálneho rezu sa zvyčajne vyskytujú po niekoľkých dňoch. Vo väčšine prípadov sa na perineálny steh používa samorozpustný šijací materiál.
Prvými príznakmi infekcie rany sú plačúca rana, začervenanie rany a bolesť. Gynekológ by mal potom ranu okamžite skontrolovať. Je nevyhnutné skontrolovať, či konce svalov už spolu dorástli alebo či nie je v rane medzera.
V takom prípade by steha mala byť znovu opravená. V prípade infekcie sa má liečba vykonať rýchlo. Heřmánkové kúpele nie sú liečivé a je možné ich používať pravidelne.
Ak to nie je dostatočné, je nevyhnutná antibiotická liečba. V takom prípade by sa mal zvoliť prípravok, ktorý sa môže používať bez rizika počas dojčenia (pozri tiež Problémy počas dojčenia). Jedným príkladom by mohol byť cefuroxím 500 mg dvakrát denne.
