Zápcha sa vyznačuje ťažkou pohyb čriev. Stolica je zvyčajne tvrdá a s jej vyprázdňovaním sa často spája bolesť. Pretože je to jedna z najbežnejších sťažností v priemyselných krajinách, zápcha sa považuje za civilizačnú chorobu.
Vyskytuje sa s pribúdajúcim vekom, takže je postihnutých asi 20 - 30% osôb starších ako 60 rokov. Najbežnejšie príčiny zápcha sú chronická obvyklá zápcha a syndróm dráždivého čreva. Ak bolesť vyskytuje sa v súvislosti so zápchou, táto bolesť sa má považovať za príznak zápchy. Preto liečba tohto bolesť zodpovedá liečbe zápchy, ktorá vždy závisí od príčiny. Vo väčšine prípadov zápcha zmena strava, výdatný príjem tekutín a veľa pohybu pomôžu k zlepšeniu.
Pôvod bolesti pri zápche
Všeobecne nie je bolesť pri vyprázdňovaní stolice zriedkavým javom. Najbežnejšou príčinou tejto bolesti je chronická zápcha. Tri štvrtiny samotnej stolice pozostáva z vody.
Ďalšou hlavnou zložkou sú nestráviteľné zvyšky potravy, črevné baktérie a exfoliované bunky sliznice lemujúce črevo. Zvyšná časť stolice pozostáva z tráviacich sekrétov, žlč farbivá a soli. Normálne je stolica mäkkej až stredne tvrdej konzistencie.
Ak však človek trpí zápchou, stolica je zvyčajne veľmi tvrdá a suchá. Vďaka tomu je pohyb stolice vpred podstatne sťažený. Postihnutá osoba cíti potrebu vyprázdniť si vnútornosti.
To je však možné iba pri silnom a častom lisovaní. Potom sa často objaví pocit neúplnej defekácie. Lisovanie môže spôsobiť malé slzy na sliznici anus a črevo, takzvané análne trhliny. To môže postihnutej osobe spôsobiť ďalšiu bolesť. Bolesť spôsobená análnymi trhlinami je zvyčajne a horiace alebo bodavý charakter a vyskytuje sa tiež počas defekácie.
Príčiny zápchy
Existuje mnoho príčin, ktoré môžu viesť k zápche. Najbežnejšou formou zápchy je chronická zvyčajná zápcha, črevná dysfunkcia, ktorá postihuje asi 10% ľudí v priemyselných krajinách. Presný mechanizmus pôvodu ešte nie je úplne známy.
Je dokázané, že s nízkym obsahom vlákniny strava a príliš nízky príjem tekutín, ako aj nedostatok pohybu môžu viesť k črevnej zotrvačnosti. Ďalšou dokázanou príčinou je potlačenie takzvaného defekačného stimulu, reflexu zodpovedného za defekáciu. Ak sa napríklad človek bojí defekácie, pretože sa bojí bolesti, stolica sa takpovediac stiahne.
To znamená, že tento stimul defekácie sa už nespúšťa a vzniká zápcha. U detí je obzvlášť časté potlačenie stimulácie defekácie ako príčiny zápchy. Druhou najčastejšou príčinou zápchy je syndróm dráždivého čreva, čo je tiež funkčná porucha čreva.
Syndróm dráždivého čreva je charakterizovaná opakujúcimi sa bolesťami väčšinou v dolnej časti brucha. Často sa označujú ako lisovanie, ťahanie, bodanie alebo kŕče. Ďalšie typické príznaky sú nadúvanie, pocit plnosti, zápchy alebo hnačky.
Typický je tiež častý pocit nutkania na defekáciu s následným pocitom neúplnej evakuácie. Konzistencia stolice môže byť tvrdá alebo mäkká. The príčiny syndrómu dráždivého čreva sú nejasné.
Existuje podozrenie, že existuje predispozícia, črevné infekcie a psychika. Črevo úzko súvisí s psychikou, takže stres, depresia alebo vzrušenie môže mať negatívny vplyv na príznaky. Ďalšou príčinou zápchy môže byť dočasná zápcha spôsobená infekciami alebo zmenou strava.
Mnoho liekov môže spôsobiť zápchu, napríklad opiáty (silné lieky proti bolesti). Príliš nízka a draslík úroveň v krv môže tiež viesť k zápche, ktorá môže byť tiež spôsobená užívaním určitých liekov. Vždy je dôležité rozlišovať medzi prítomnosťou črevných ochorení.
Napríklad črevo môže byť čiastočne stiahnuté a tak upchaté nádorom, cudzím telesom alebo infekciami, ale tiež chronickými zápalovými ochoreniami čriev. Pretože pohyby čreva sú riadené pomocou nervy, rôzne zápaly nervového systému môžu tiež spôsobiť zápchu. Tie obsahujú cukrovka mellitus s pridruženými chorobami vegetatívneho nervy, Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza.Zmeny hormónov vyvážiť môže tiež prispieť k rozvoju zápchy: napríklad hypotyreóza, cukrovka a dokonca aj tehotenstva môže viesť k zápche.
