Poruchy čuchu (dysosmia)

Čuchové poruchy (synonymá: dysosmia, čuchová porucha, čuchová porucha) sa klasifikujú takto:

Kvantitatívna klasifikácia čuchu

  • Anosmia (ICD-10-GM R43.0).
    • Funkčná anosmia: nízka zvyšková schopnosť, zmysluplné využitie čuchu v každodennom živote nie je možné
    • Úplná anosmia: úplná strata čuchu / strata zmyslu pre vôňa (strata čuchu); žiadna zvyšková čuchová schopnosť.
  • Hyposmia (ICD-10-GM R43.8): znížená schopnosť vôňa.
  • Normosmia: normálna čuchová kapacita.
  • Hyperosmia (ICD-10-GM R43.1): zvýšená schopnosť vôňa (veľmi zriedkavé).

Kvalitatívna porucha schopnosti čuchu

  • Parosmia (ICD-10-GM R43.1): kvalitatívna čuchová alebo čuchová porucha s hodnotou choroby v prítomnosti zdroja dráždivých látok.
  • Phantosmia (synonymá: halucinatívne čuchové odtlačky): vnímanie pachov pri absencii zdroja stimulu.
  • Pseudoosmia: Ovplyvnená reinterpretácia vnímaných pachov imaginatívne; napríklad pod vplyvom afektov (nesprávny zápach v bezvedomí).
  • Čuchová intolerancia: postihnuté osoby reagujú precitlivene na vonné látky, hoci čuchové bunky nie sú o nič citlivejšie ako obvykle.

Ďalšie formy nájdete v časti „Klasifikácia“ nižšie. Ako súčasť multisenzorickej udalosti hrá vôňa dôležitú rolu spolu so sluchom a zrakom:

Jedenie a pitie ukazujú interakciu troch senzorických kanálov:

  • Chuťový systém (glossofaryngeálny nerv, tvárový nerv, vagusový nerv); sprostredkujú sa tým nasledujúce chute:
    • Sladké, kyslé, slané, horké a umami klávesy glutama; chutiť ako mäsový vývar).
  • Trojklanný systém (trojklanný nerv) sprostredkuje:
  • Čuchový systém * (nerv olfactorius / čuchový nerv) sprostredkovaný:
    • Tisíce pachov [Strata čuchu je u mnohých pacientov vnímaná ako zmenšenie klávesy vnímanie].

* Prvá retronazálna čuch je v poriadku klávesy (kvety (vône), víno (arómy) atď.): Prchavé aromatické zlúčeniny uvoľňované počas konzumácie potravy sa prenášajú hltanom do paranazálneho sínusu do čuchových receptorových buniek. Poruchy čuchu sa vyskytujú, okrem iného, ​​pri poškodení tractus olfactorius. Pacienti, ktorí stratili čuch alebo sa narodili bez čuchu, majú často nasledujúce ťažkosti:

  • Nedostatok výstražnej funkcie vedie k otrava potravinami, Napr.
  • Nedostatok úsudku o jedle a pití vedie napríklad k strate alebo nedostatku radosti a odmeny jedením a pitím.
  • Nedostatočné vnímanie telesných pachov spôsobuje napríklad neistotu v sociálnych kontaktoch (partnerstvo atď.)

V pokyne S2 „Čuchové poruchy“ sa rozlišujú sinusasálne (súvisiace so sínusom) a iné ako sinusazálne príčiny čuchovej dysfunkcie (podrobnosti pozri nižšie „Klasifikácia“). Dysosmia môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“). Vrchol frekvencie: Presbyosmia choroby (zhoršená čuchová vôľa) sa vyskytuje prevažne po 50. roku života. Prevalencia (frekvencia ochorenia) anosmie je asi 5% (v Nemecku). Približne štvrtina populácie má presbyosmiu (> 50 rokov). V Nemecku sa ročne lieči približne 80,000 XNUMX ľudí s čuchovými poruchami. Priebeh a prognóza: terapie dysosmie závisí od základného ochorenia. Pretože dysosmia je porucha zmyslového orgánu, predstavuje choroba pre postihnutú osobu stresujúcu udalosť. Ak je nazálna (nossúvisiace s ochorením) sú príčinou čuchovej poruchy, sú k dispozícii možnosti kauzálnej liečby. Okrem chirurgického terapiesa správa of glukokortikoidy je primárna liečba. Poruchy čuchu sa považujú za hlavný príznak pri alergickej nádche (AR; seno horúčka) (frekvencia 20 - 40%). Prognóza čuchovej poruchy závisí od príčiny a času, ktorý uplynul od vzniku poruchy. Niekedy môže dôjsť k spontánnemu zotaveniu, aj keď je porucha prítomná už niekoľko rokov. Pozor. Čuchové poruchy sa vyskytujú ako skorý príznak idiopatickej choroby Parkinsonov syndróm (IPS) a Alzheimerova demencia (AD). Príslušný odlišná diagnóza je preto indikovaný (uvedený).