Uskutočnenie
Bod, v ktorom je pacient nedostatočný oblička funkciu, a preto podlieha dialýza sa stanoví na základe klinického obrazu pacienta spolu s určitými laboratórne hodnoty. Jedna hodnota, s ktorou dobre súvisí oblička funkcia je kreatinínu. Zvýšenie tejto hodnoty však nie je dostatočné na to, aby definitívne ospravedlnilo začiatok roka dialýza.
Rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) sa používa ako dôležitejšia a zmysluplnejšia oblička hodnotu. Je to miera toho, ako dobre dokážu obličky filtrovať a tým čistiť krv. Štandardná hodnota GFR pre mladých dospelých je 100 - 120 ml / min.
Táto hodnota prirodzene klesá s vekom. Avšak od cca. 10 - 15 ml / min., Chronická slabosť obličiek je taká závažná, že trvá dialýza nedá sa vyhnúť.
Rovnako akútne udalosti v núdzi, ako napríklad akútne zlyhanie obličiek alebo otrava, sú indikáciou pre dialýzu. Pri praktickej realizácii permanentnej dialýzy, teda u klasických dialyzovaných pacientov, existujú dve možnosti: ambulantná dialýza alebo domáca dialýza. Ambulantní pacienti dostávajú na začiatku liečby dialýzny plán, ktorý stanovuje týždenné dialýzy.
Populárnou a užitočnou schémou by bol napríklad plán dialýzy pondelok - streda - piatok. Najmenej trikrát týždenne musí pacient navštíviť vhodné miesto. Nemocnice môžu vykonávať dialýzu ambulantne, ale na mnohých miestach existujú aj dialyzačné strediská, ktoré sa špecializujú na liečbu tejto skupiny pacientov. Najnovším vývojom je nočná dialýza, kde môže pacient spať.
Cieľom je mať čo najmenší vplyv na každodenný život postihnutých. Dialýza trvá priemerne asi 5 - 6 hodín. Pred každou dialýzou musia byť dodržané všeobecné parametre ako napr krv tlak, telesná hmotnosť a laboratórne hodnoty sa zbierajú.
Potom je bočník prepichnutý dvoma kanylami a krv je vyčistený. Pacienti sa potom vrátia domov. Dialyzovaný pacient si často všimne významné výkyvy citlivosti medzi cyklami.
Napríklad väčšina ľudí sa cíti oveľa lepšie bezprostredne po dialýze ako krátko predtým, pretože nežiaduce látky sa opäť hromadili po 1-2 dňoch. Jediným spôsobom, ako sa zbaviť povinnosti permanentnej dialýzy, je transplantácia obličky. Bez toho je dialýza terapiou nastavenou na celý život. Pri akútnej alebo núdzovej dialýze zvyčajne postačuje jedno alebo niekoľko sedení, pretože samotná oblička je stále neporušená a musel byť odstránený iba jeden jed alebo príčina.
