pozadia
sliznice- lemovaná Eustachova trubica (Eustachova trubica, tuba auditiva) je spojenie medzi nosohltanom a bubienkovou dutinou stredné ucho. Jeho hlavnou funkciou je vyrovnávanie tlaku medzi stredné ucho a vonkajší tlak okolia. Rúrka je normálne uzavretá a otvára sa pri prehĺtaní alebo zívaní. Dve ďalšie dôležité funkcie sú mukociliárny transport sekrétov a klíčky z stredné ucho do nosohltanu a ochrana pred prechodnými rozdielmi v zvuku a tlaku.
príznaky
Spôsobené nedostatkom vyrovnania tlaku pomocou Eustachovej trubice:
- Pocit tlaku a plnosti v uchu
- Porušenie sluchu
- Zvonenie v ušiach
- Mierna bolesť
- Závrat
V prípade a studený, sprievodné príznaky ako nádcha, upchatý nos, zápal dutín, bolesť hrdla. Uzáver trubice Eustachi zabraňuje odstráneniu sekrétov a klíčky a podporuje rozvoj zápal stredného ucha.
Príčiny
- Infekčné choroby, napríklad, a studený or zápal stredného ucha.
- Alergické choroby
- Chronický zápal nosohltanu
Nedostatok vyrovnania tlaku nastáva (nezápalový) aj vtedy, keď dôjde k rýchlej zmene tlaku, napríklad pri potápaní, jazde autom v lanovke alebo lietanie (barotrauma). Ďalšou príčinou upchatia Eustachiho trubice sú benígne alebo zhubné nádory.
Rizikové faktory
Malé deti sú náchylnejšie na infekcie stredného ucha kvôli krátkej, vodorovnej a nie úplne vytvorenej Eustachiho trubici.
Diagnóza
Podobné príznaky spôsobuje napríklad zátka do ucha (upchatie vonkajšieho zvukovodu pomocou ušný maz).
Nefarmakologická liečba
Pokúste sa znovu otvoriť Eustachovu trubicu prehĺtaním, zívaním, pohybom čeľuste a žuvaním. Niekedy pomôže aj fyzická námaha, napríklad prechádzka alebo jogging. Valsalvov manéver:
- 1. Zatvorte ústa a podržte nos s palcom a indexom prst.
- 2. pokúste sa vyfúkať vzduch z uzavretého priestoru nos.
Ďalšie opatrenia pri lekárskom ošetrení, ako je odsávanie tekutiny do stredného ucha alebo zavedenie tympanickej trubice.
Drogová terapia
Dekongestívne nosové spreje:
- Na dekongesciu a inhibíciu sekrécie, napr. nafazolín, oxymetazolín, Phenylephrini, tetryzolín, xylometazolín. Môžu sa používať iba krátkodobo, maximálne 5 - 7 dní.
Glukokortikoidové nosové spreje:
- Na prekrvenie pri alergicko-zápalových príčinách.
Sympatomimetiká podávané interne:
- Napríklad na systémové odbúravanie a inhibíciu sekrécie Phenylephrini a pseudoefedrín. Je potrebné brať do úvahy kontraindikácie a je ich potenciálne viac nepriaznivé účinky ako pri miestnom použití.
Protizápalové lieky:
- Krátkodobé pre bolesť a zápaly, ako napr ibuprofen, kyselina acetylsalicylová or diclofenac.
antibiotiká:
- Používajú sa s obmedzením v zápal stredného ucha (pozri tam).
lieky proti bolesti:
- ako je ibuprofen or paracetamol pre bolesť a zápal.
V prítomnosti viskózneho hlienu v dýchacích cestách a upchatého nosa: mukolytiká:
Výplachy nosa:
- Na nazálne odstránenie hlienu a inkrustácie soľným roztokom alebo morská voda.
Inhalácie:
- Na uvoľnenie hlienu a proti zápalu
Tepelné spracovanie:
- Na uvoľnenie hlienu, napr liečivé kúpele alebo tepelné podložky.
