Synonymá v širšom zmysle
- Artritída
- bolesti kĺbov
- Bolesť kĺbu
Zápal kĺbov (artritída) je zápalové a zvyčajne bolestivé ochorenie jedného alebo viacerých kĺby, ktoré môžu byť akútne alebo chronické a môžu mať veľa rôznych spúšťacích mechanizmov. V zásade možno zápal kĺbov rozdeliť do dvoch veľkých skupín: zápaly spôsobené infekciami (s baktérie alebo plesne) a neinfekčné (napríklad reumatoidné) artritída alebo zápal kĺbov spôsobený inými chorobami ako napr dna or svrab). Príznaky rôznych typov sú však podobné v tom, že všetky súvisia s piatimi typickými znakmi zápalu: Na rozdiel od akútnych foriem je však chronický zápal kĺbov prerušovaný a môže znovu a znovu vzplanúť, aj keď existuje bol dlhší interval bez príznakov.
Dlhodobý zápal kĺbov môže v konečnom dôsledku kĺb zničiť a viesť tak k nesprávnym dispozíciám alebo dokonca k invalidite.
- prehriatiu
- červeň
- opuch
- Bolesť
- A obmedzená funkčnosť.
Najčastejšie ide o bakteriálne zápaly kĺbov. Existujú dva spôsoby, ako baktérie sa môže dostať do kĺby: buď cez otvorené rany po úraze alebo počas chirurgického zákroku, ale tiež cez krvný obeh, čo znamená, že baktérie z iného zdroja infekcie v tele sú „vyplavené“ na kĺb a spôsobujú tam príslušnú reakciu.
U inak zdravých dospelých osôb je spúšťací faktor baktérie sú z rodu Staphylococcus aureus vo viac ako polovici prípadov. V súvislosti s bakteriálnou infekciou je zápal kĺbu zvyčajne hnisavý (hovorí sa mu tiež kĺb) empyém). V tejto forme sú všetky príznaky klasicky veľmi výrazné a zvyčajne dochádza aj k spoločnému výpotku.
Tento klinický obraz predstavuje vždy lekársku pohotovosť. Po niekoľkých hodinách alebo dňoch môže byť postihnutý kĺb zničený a / alebo klíčky môžu byť unesené, čo vedie k krv otrava. Z tohto dôvodu sa chirurgická intervencia vykoná čo najskôr.
Normálne je kĺb otvorený a kĺb endoskopia (artroskopia), počas ktorého sa zapálený kĺb vypláchne a je možné z neho odstrániť infikovaný materiál. Zároveň ošetrenie s antibiotiká by sa malo vždy vykonať, čo sa dá spočiatku vypočítať aj bez detekcie patogénov. Najneskôr keď bol identifikovaný patogén (zvyčajne z materiálu a pichnutie z artikulárny výpotok), toto by sa potom malo v prípade potreby upraviť.
reumatoidná artritída (RA, tiež známy predovšetkým ako chronický polyartritída alebo PCP) je hlavnou príčinou neinfekčného zápalu kĺbov. Patrí do skupiny reumatických chorôb a je autoimunitným ochorením. To znamená, že telo z dôvodu, ktorý ešte nie je definitívne známy, nesprávne klasifikuje endogénne prvky ako cudzie a vyvoláva proti nim zápalovú reakciu.
In reumatoidná artritída, táto zápalová reakcia je zameraná okrem iného na zložky artikulárneho chrupavka, čím je povrch kosti čoraz viac odkrytý a nakoniec trie kosť o kosť. Postihnutý kĺby sú zvyčajne malé kĺby rúk a prstov a sú symetricky umiestnené na oboch stranách tela. Spočiatku reumatoidná artritída často jednoducho dá pocítiť a ranná stuhnutosť kĺbov.
Toto ochorenie je však chronicky progresívne a v konečnej fáze, ak nie je vhodne liečené, môže viesť k výraznému nesprávnemu umiestneniu, najmä rúk, závažnej bolesť a výrazne obmedzená pohyblivosť postihnutých kĺbov. Diagnostikovať reumatoidná artritída, rôzne parametre z krv (obzvlášť isté protilátky a reumatoidné faktory) a röntgenové lúče sa používajú na identifikáciu typických zmien v kĺboch. Medzi najdôležitejšie terapeutické možnosti pri reumatoidnej artritíde patria Niektoré metabolické choroby ako napr dna môže tiež viesť k zápalu kĺbov.
V tomto konkrétnom prípade je artritída vyvolaná zvýšenou akumuláciou kyseliny močovej v kĺbe (akútny, veľmi bolestivý záchvat dna). Tento typ zápalu kĺbov sa zvyčajne vyskytuje v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe. U asi 5% pacientov trpiacich svrabsa ako sprievodný príznak tohto ochorenia vyvíja aj zápal kĺbu. Na rozdiel od reumatoidnej artritídy tu nie je vzor zamorenia symetrický, ale klasicky sú to všetky kĺby prst alebo prst na nohe sú postihnuté „v lúči“.
Diagnózu tohto ochorenia často sťažuje skutočnosť, že spoločné ťažkosti sa môžu vyskytnúť dlho pred stanovením trendu kožné zmeny.
- Lieky proti bolesti z antireumatickej skupiny (NSAID, napríklad ibuprofén)
- Protizápalové lieky, ako je kortizón
- Špecifické lieky na reumu
- Ak je to nevyhnutné, imunosupresívne lieky oslabiť prehnane obranný systém tela.
Reumatoidná artritída je najbežnejším zápalovým ochorením kĺbov. Toto autoimunitné ochorenie typicky postihuje malé kĺby: spodné a stredné prst kĺb môže byť postihnutý na prste, zatiaľ čo koniec kĺb prsta nikdy nie je ovplyvnený pri reumatoidnej artritíde.
Vo väčšine prípadov reumatoidnej artritídy sa vyskytuje niekoľko zápalov kĺbov paralelne, často symetricky rozložených na oboch rukách. The opuchnuté kĺby sú mäkké, ale stále vypuklé a je im teplo. Typickým skorým príznakom reumatoidnej artritídy je dlhý ranná stuhnutosť z prst kĺby dlhšie ako 30 minút.
Zápal kĺbov pri reumatoidnej artritíde môžu sprevádzať silné všeobecné príznaky ako napr horúčka, chudnutie a únava. V priebehu ochorenia vedú zápaly kĺbov k deformáciám prstov (labute krk deformácia alebo deformácia gombíkovej dierky) v dôsledku nesprávnej polohy a stuhnutia kĺbov. Liečba sa podáva s lieky proti bolesti, kortizón, špeciálne reuma lieky a imunosupresia v závažných prípadoch.
Príležitostne môže byť príznakom aj zápal kĺbov prstov Reaktívna artritída po bakteriálnych infekciách, ale všeobecne sú prsty postihnuté menej často ako väčšie kĺby. Ak reumatoidná artritída ovplyvňuje zápästie, ohýbanie smerom k dlani je obzvlášť bolestivé. The zápästie je typicky elasticky opuchnutá a prehriata.
svrab, autoimunitné ochorenie kože, môže tiež spôsobiť zápal rôznych kĺbov. Je tu typické, že všetky kĺby prsta a zodpovedajúci metakarpálny kĺb sú ovplyvnené zápalom, ktorý sa potom javí ako jeden „klobásový prst“ a lekársky sa nazýva daktylitída. Je tiež možné, že zápal kĺbov v kontexte psoriázy ovplyvňuje rôzne kĺby, vrátane koncových kĺbov prstov, pričom zápal kĺbov nie je symetricky distribuovaný ako pri reumatoidnej artritíde.
Chronické zápalové ochorenia čreva (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) sa môžu okrem typických črevných príznakov prejaviť aj v kĺboch rúk a prstov: Tento typ zápalu kĺbu sa zlepšuje pri liečbe chronického ochorenia čriev a zriedka vedie k trvalému poškodeniu kĺbu. Už spomenuté autoimunitné zápaly kĺbov spôsobené reumatoidnou artritídou alebo psoriázou môžu samozrejme tiež pôsobiť na členok alebo iné kĺby nohy. Okrem opuchov, začervenania a prehriatia sa potom zápal kĺbov prejaví ako bolesť kedy bezat alebo státie.
Ak psoriáza postihuje chodidlo, v mnohých prípadoch všetky kĺby prstov na nohe a s nimi spojené metatarzálnou kosti sú ovplyvnené zápalom, ktorý sa nazýva daktylitída. Kĺbový zápal chodidla je často spôsobený Reaktívna artritída, čo v mnohých prípadoch ovplyvňuje kolenný kĺb, ale tiež veľmi často členok kĺb. Asi 2 až 6 týždňov po infekciách gastrointestinálneho traktu alebo urogenitálneho systému, Reaktívna artritída sa môžu vyskytnúť u dedičných predisponovaných pacientov.
Možné patogény zahŕňajú Yersinia, gonococcus, streptokoky a rôzne vírusy. Je zaujímavé, že patogény nie je možné zistiť v kĺbe, pretože zápal kĺbu je vyvolaný krížovou reakciou imunitný systém. Vo väčšine prípadov sa reaktívna artritída vylieči do niekoľkých mesiacov, ale asi 20 - 25% pacientov musí byť trvale liečených liekmi.
Špeciálnym prípadom zápalu kĺbov vyvolaného patogénmi je lymská artritída. Mesiace až roky po a uhryznutie kliešťomBaktérie borélie, ktoré sa môžu prenášať, môžu spôsobiť zápal kĺbov, ktorý postihuje najčastejšie veľké kĺby. Zvyčajne je koleno zapálené, ale členok kĺb je tiež často postihnutý.
Prsty môžu byť tiež občas postihnuté reumatoidnou artritídou. Zápal metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe je typický pre akút záchvat dny. Dna je metabolické ochorenie, pri ktorom sa zvyšujú hladiny kyseliny močovej v krv sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Ak sú hladiny kyseliny močovej príliš vysoké, kyselina močová sa ukladá v kĺboch vo forme kryštálov kyseliny močovej.
metatarsofalangeálny kĺb veľkého prsta na nohe je postihnutý v 60% prípadov. Kryštály kyseliny močovej spôsobujú opuch a zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje náhle (často v noci) a je veľmi bolestivý, takže napríklad prehoz už bolestivo dráždi. Pacienti majú zvyčajne a horúčka. Liečba pri akútnych záchvatoch je protizápalová lieky proti bolestiby mal vysoký obsah kyseliny močovej zdravo profylakticky znížiť strava a v prípade potreby aj liekmi ako napr alopurinol. Tiež by vás mohli zaujímať nasledujúce témy: Zápal v oblasti palca na nohe alebo bolesť v palci na nohe - to sú príčiny
