Definícia
Burzitída olecrani je zápal burzy v lakti. Hovorovo sa tento zápal často nazýva „študentský lakeť“. Rozlišuje sa medzi akútnymi a chronickými burzitída olecrani, ktoré majú rôzne príčiny, ale podobný priebeh.
Príčiny
Zápal burzy lakťa môže mať akútny alebo chronický pôvod. Často je to spôsobené dlhotrvajúcim preťažením lakťa. Môže to byť spôsobené napríklad tým, že sa pri pravidelnej práci za stolom vždy opierate o lakeť.
Výsledkom je, že lakeť alebo burza ležiace tesne pod kožou sú trvale podráždené. Pretože sa to obzvlášť často stáva v prípade žiakov alebo študentov, ktorí sa musia učiť, označuje sa to aj ako „lakeť študenta“ alebo „študentský lakeť“. Akútne, burzitída olecrani sú spôsobené hlavne úrazmi: otvorené poranenia, napríklad tržné rany, aj uzavreté poranenia, napríklad pomliaždeniny, môžu spôsobiť zápal burzy.
Táto forma burzitídy často postihuje športovcov, ktorí sú vystavení vysokému riziku traumy lakťa v dôsledku svojho športu, ako sú napríklad hokejisti, volejbalisti alebo zápasníci. Ďalšou príčinou burzitídy olecrani môžu byť metabolické choroby (napr dna). Ďalej systémové choroby, ktoré sú spojené s nesprávnou reguláciou imunitný systém, môže tiež spôsobiť zápal burz. Patria sem najmä reumatické choroby, ako je napríklad reumatoid artritída. V zriedkavých prípadoch môže byť burzitída spôsobená aj priamo patogénmi, ktoré sa buď dostanú do tkaniva poranením, alebo postihnú burzu ako súčasť infekčného ochorenia.
príznaky
Hlavným príznakom bursitis olecrani je silný opuch lakťa, ktorý môže dokonca dorásť do veľkosti kuracieho vajca. Ďalšie hlavné príznaky zápalu (začervenanie, prehriatie, bolesť a obmedzená funkcia) sú tiež prítomné v typickom burzitída lakťa. Pretože je burza zvyčajne vyplnená výpotkom v dôsledku zápalu, je pevná a pružná.
Okrem toho sa počas palpácie pod kožou občas môžu objaviť takzvané „zrnká ryže“. Ak bol zápal spôsobený baktérie, môže to niekedy tiež viesť k akumulácii hnis. Zatiaľ čo príznaky akútnej burzitídy olecrani sú veľmi náhle a závažné, chronická forma môže byť nápadná buď opuchom bez sprievodného bolesť alebo opakovanými útokmi.
Terapia
Liečba bursitis olecrani sa zvyčajne začína konzervatívne, tj. Bez chirurgického zákroku: Ak konzervatívne opatrenia nevedú k žiadnemu alebo iba k nedostatočnému zlepšeniu príznakov, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Stáva sa to však zriedka. Ďalšou indikáciou chirurgického zákroku sú pacienti, u ktorých je burzitída hnisavá.
Počas operácie je odstránená celá burza (bursektómia) a v prípade potreby aj hnis je vyčerpaný. V purulentnej forme reťazce antibiotiká musia byť tiež vložené do rany a ponechané tam niekoľko dní. Ihneď po operácii by mal byť lakeť znehybnený dlahou nadlaktia.
Neskôr by mala ešte istý čas pokračovať ďalšia liečba elastickými obväzmi. Ak však naďalej existuje nesprávne napätie alebo poranenia, ochorenie sa môže opakovať (relaps). - Najdôležitejšie je znehybniť lakťový kĺb, prípadne pomocou dlahy.
Je potrebné poznamenať, že najmä činnosť, ktorá mohla spôsobiť chronické preťaženie lakťa, je potrebné podľa možnosti na istý čas úplne zastaviť. - Okrem toho má chladenie postihnutého regiónu a bolesť- uvoľňujúci účinok. Ak dôjde k veľkému výpotku, burza sa často prepichne, aby sa uvoľnil tlak a tým sa znížila bolesť.
- Pri tejto príležitosti existuje možnosť injekčného podávania protizápalových liekov, ako napr glukokortikoidy, do burzy súčasne. - Lieky, ktoré sa môžu podávať orálne a ktoré dobre pomáhajú proti bolesti pri bursitis olecrani, sú nesteroidné protizápalové lieky, ako napr. ibuprofen or diclofenac. - Ak je zápal spôsobený baktériou, antibiotiká môžu byť tiež užitočné.
Ak je to septický, tj. Bakteriálne infikovaný bursitis olecrani, antibiotiká sa používajú ako terapia. Patogénom je zvyčajne baktéria zvaná Staphylococcus aureus a možno s nimi bojovať určitými antibiotikami po dobu 7-10 dní. Aj keď sa príznaky zlepšia pred ukončením liečby, antibiotikum sa musí naďalej užívať v priebehu času, pokiaľ ho lekár predpíše.
Ak pacient prestane užívať antibiotikum skoro, môže si baktéria vyvinúť rezistenciu na antibiotikum alebo sa zápal môže po niekoľkých dňoch zhoršiť. Niektoré prípady bursitis olecrani môžu trvať niekoľko týždňov s bolesťou a potom mesiace s opuchmi. Napríklad septický zápal, tj. Zápal burzy infikovaný baktérie ktorá nereaguje na antibiotickú liečbu.
V takýchto prípadoch je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné konzultovať s ortopedickým chirurgom chirurgické ošetrenie burzitídy. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú na podporu operácie, tiež na prevenciu infekcií spôsobených operáciou. Často a pichnutie sa najskôr vyrobí pred operáciou, pri ktorej sa použije buď tekutina, alebo hnis možno vypustiť.
V prípade septickej burzitídy olecrani sa celá burza odstráni jednou operáciou. Dokonca aj v prípade ne septických, ale komplikovaných priebehov olecraniánskej burzitídy sa odstráni celá burza; za určitých okolností je to možné vykonať ambulantne. Kožná rana sa zvyčajne zahojí do 2 týždňov.
Po operácii je lakeť imobilizovaný pomocou dlahy, až kým ho nebude možné znovu vložiť po 3-4 týždňoch. Burza po operácii nerastie späť, ale vytvára sa nové tkanivo, ktoré môže funkciu čiastočne nahradiť. Svaly okolo lakťa by sa potom mali stabilizovať pomocou fyzioterapeutickej starostlivosti, aby sa z dlhodobého hľadiska zabránilo zápalu v kĺbe. Viac o tom pod:
- Prevádzka burzitídy
