Injekčná terapia
Podanie injekcie môže byť potrebné v nasledujúcich situáciách v Crohnova choroba: Ak sa vyvinú Crohnovi pacienti nedostatok vitamínu B12príbuzné anémia, musí byť nahradený vitamín B12. Najlepšie je to urobiť injekciou do tukové tkanivo priamo pod kožu (subkutánne injekcie), injekciou do svalu (intramuskulárne injekcie) alebo priamo do krvi (intravenózne injekcie). Toto obchádza črevo, cez ktoré sa vitamín B12 normálne vstrebáva. Na liečbu relapsu sa používajú rôzne lieky, ktoré sa podávajú aj ako injekcie. Patria sem: umelo vyrobený MTX, ktorý sa každý týždeň injektuje pod kožu protilátky adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®) a ustekinumab (Stelara®), ktoré môžu byť podávané ako injekcie pod kožu samotným pacientom alebo ako infúzie lekárom.
Infúzna terapia
Infúzia je podávanie veľkého množstva tekutiny do tela. Tekutina sa podáva priamo do krvi. Na tento účel zavedená venózna kanyla, tj. Prístup do periférie žila, napr. v ohybe ruky alebo na predlaktie, musia byť umiestnené.
Infúzny vak s tekutinou je k tomuto prístupu pripojený cez plastovú hadičku. Infúzia cez centrálnu žila, napr krk, je tiež možné. Infúzia sa môže použiť na čisté podanie kvapaliny alebo na podanie určitého množstva elektrolyty, živiny alebo lieky.
Lieky, ktoré sa môžu podávať ako infúzie v rámci Crohnovej terapie, sú nasledujúce: 1. protilátky ako adalimumab, infliximab a vedolizumab. Tieto účinné látky sú obsiahnuté v liekoch tzv Humira®, Remicade® a Entyvio®. 2. imunosupresíva ako napr metotrexát. Účinná látka metotrexát je obsiahnutý napríklad v liekoch s názvami MTX®, Lanatrel® a Metex®.
Výživa
Neexistujú žiadne konkrétne pokyny týkajúce sa stravovania Crohnova choroba. Avšak individuálne na mieru strava môže výrazne zlepšiť pohodu. Je dôležité vedieť, že jedlo je tolerované inak počas obdobia bez príznakov ako pri akútnom záchvate.
Počas akútnej epizódy, keď je črevná sliznice je zapálená a hnačka pretrváva, mali by ste sa vyhnúť vláknine a nadmernému množstvu tuku. Diétne vlákna sú rastlinné zložky potravy, ktoré sa v tele nemôžu stráviť tenké črevo. Ovocie, zelenina, celozrnné výrobky a strukoviny, ako sú fazuľa, hrášok alebo šošovica, sú bohaté na vlákninu.
Okrem toho sa treba vyhnúť silným podnetom, ako sú mastné, korenené, sladké, kyslé, veľmi horúce alebo veľmi studené. Pretože telo stráca veľa vody hnačkami, je dôležité piť ich v dostatočnom množstve. K tomu sa najlepšie hodí neperlivá voda a bylinkové čaje.
Sladké džúsy, kyselina uhličitá, káva, čierny čaj a alkohol sú nepriaznivé. Vysokokalorické pitné jedlo sa môže tiež použiť, ak nie je dostatočný prísun energie a živín z dôvodu obmedzeného príjmu potravy počas relapsu. Ďalšou možnosťou je kŕmenie prostredníctvom prístupu v krv cieva na uľavenie čreva.
Toto sa volá parenterálna výživa. Vo fáze remisie, tj vo fáze zotavenia po relapse, sa však odporúča vláknina. Napríklad: najemno zomleté celozrnné výrobky, ovocie a zelenina v pyré, varená alebo dusená zelenina, ovsené vločky a ryža.
Menej dobre znášaný väčšinou postihnutých: Banány, sladkosti, kvasnicové pečivo, pšenica, kukurica a vajcia. Celkovo strava by nemali byť príliš jednostranné zo strachu z neznášanlivosti. Ak sa vyskytnú nedostatky v dôsledku zlej absorpcie živín poškodeným črevom, musia sa tieto látky vymeniť.
Patria sem napríklad určité vitamíny, zinok, vápnik alebo bielkoviny. Takýto nedostatok môže existovať aj vtedy, ak je človek vizuálne dobre vyživovaný. Preto je dôležitá kontrola lekárom.
Okrem toho sa odporúča diagnostikovať intolerancie a alergie, aby nedošlo k ďalšiemu zaťaženiu čriev. Napríklad asi 30% pacientov s Crohnovou chorobou trpí laktózu neznášanlivosť. To znamená, že im chýba enzým, ktorý sa odbúrava laktózu.
Títo ľudia by mali ustúpiť laktózu-mliečne výrobky zdarma. Okrem výživy nikotín hrá mimoriadne dôležitú úlohu. Štúdie ukazujú, že vzdať sa fajčenie má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Existuje menej relapsov a lieky môžu lepšie účinkovať. Okrem toho môže mať pozitívny vplyv aj šport, pohyb a dobrý prístup k stresu.
Všetky články v tejto sérii:
