Liečba Crohnovej choroby
Cieľom Crohnova choroba terapia spočíva v znížení relapsov a zmiernení príznakov. Terapia relapsov je založená na závažnosti relapsu. Stále neexistuje žiadny liek na Crohnova choroba.
Ak je však terapia optimálne upravená, očakávaná dĺžka života pri Crohnovej chorobe je ťažko alebo vôbec obmedzené. Epizódy sú klasifikované podľa CDAI (Crohnova choroba Index aktivity) (číslo v dolnej časti označuje príslušný hodnotiaci faktor): CDAI> 150 označuje epizódu, ktorá by sa mala liečiť. Liečba akútnej epizódy (CDAI> 150), pri ktorej sa vyskytla iba tenké črevo je ovplyvnená, spočíva v podaní steroidov (napr prednizolón).
Okrem požadovanej imunosupresie zahŕňajú aj nepriaznivé účinky cukrovka mellitus a zvýšil sa krv hladiny glukózy.
- Počet mäkkých stoličiek za posledný týždeň x2
- Stupeň bolesti brucha x5
- Všeobecný stav nad 1 týždeň x7
- Ďalšie príznaky spojené s Crohnovou chorobou x20
- Symptomatická liečba hnačiek za posledný týždeň x20
- Odolnosť proti hmatovému odporu v oblasti brucha x10
- Hematokrit (podiel červených krviniek k množstvu tekutín v krvi) x6
- Hmotnosť (1- (hmotnosť / štandardná hmotnosť)) x10
Ak existuje účasť dvojbodka počas akútneho vzplanutia sa podávajú steroidy plus salazosulfapyridín (SASP) alebo kyselina 5-aminosalicylová (5- ASA: mesalazín). SASP a 5- ASA majú inhibičný účinok na zápalové procesy.
Fistuly vyskytujúce sa pri Crohnovej chorobe sa liečia antibiotiká (metronidazol). Je to kontraindikované v prvý trimester of tehotenstva a počas laktácie. Ak táto terapia zlyhá, musí sa problém vyriešiť chirurgicky.
Exantém (kožné vyrážky), nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť ako vedľajšie účinky. Hnačka sa obvykle lieči loperamid, je však potrebné zabrániť zápcha. Účinná látka loperamid inhibuje črevné pohyby (peristaltiku), frekvenciu stolice a zvyšuje vstrebávanie vody a elektrolyty.
vitamínysa tiež pridávajú stopové prvky a kvapalina, aby sa zabránilo situáciám s nedostatkom. Ak chirurgická liečba zostáva jedinou formou liečby Crohnovej choroby, črevo je zvyčajne upchaté (ileus), čo bráni priechodu stolice. V prípadoch perforácie, tj. Prasknutia črevnej steny alebo hromadenia hnis v brušnej dutine musí byť chirurgický zákrok vykonaný rovnako urgentne. Stratégiou chirurgickej terapie je zachovať čo najviac čreva, tj odstrániť čo najmenej čreva. V prípade podvýživa a redukovaný generál stav, malo by sa zvážiť podávanie sondou.
Všetky články v tejto sérii:
