Stručný prehľad
- Liečba: cvičenie, teplé alebo studené zábaly, analgetiká, prípadne kĺbové injekcie (kortizón, kyselina hyalurónová); v pokročilých štádiách výmena kĺbov (operácia)
- Príznaky: bolesť pri námahe, štartovacia bolesť (bolesť na začiatku fyzickej aktivity), znížená pohyblivosť, zhrubnutie kĺbov; pri aktivovanej artróze: začervenanie, neustála bolesť, veľmi teplá koža
- Príčiny a rizikové faktory: Riziko zvyšuje opotrebovanie kĺbov vekom, nadmerná a nesprávna záťaž, ako aj metabolické ochorenia a úrazy.
- Diagnóza: Fyzikálne vyšetrenie, röntgen, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
- Prognóza: Často zlepšenie prostredníctvom cvičenia a terapie bolesti, a teda chirurgickému zákroku sa dá vyhnúť na dlhú dobu; vyliečenie zvyčajne nie je možné, iba zmiernenie symptómov a spomalenie progresie.
Čo je to artróza?
Osteoartritída je termín, ktorý lekári používajú na opis opotrebovania kĺbu. Kĺbová chrupavka je opotrebovaná a poškodená. Chrupavka a kosť menia počas pohybu tvar a navzájom sa odierajú.
Osteoartróza sa najčastejšie vyskytuje na rukách, kolenách, stavcoch a bedrách. Choroba je však možná v akomkoľvek kĺbe. V súlade s tým sú rovnako často postihnuté kĺby ramien, prstov na rukách, nohách a členkov. Postihuje najmä starších ľudí. Podľa štúdie Inštitútu Roberta Kocha trpí artrózou dobrá polovica žien a tretina mužov nad 60 rokov.
Osteoartrózu treba odlíšiť od takzvanej artritídy. Ide o zápal kĺbu, ktorý môže mať viacero príčin. Keď sa kĺb zapáli v dôsledku artrózy, lekári to označujú ako osteoartróza alebo aktivovaná artróza.
Ako sa vyvíja artróza?
Ak je kĺb naďalej vystavený vysokému namáhaniu, časom sa patologicky zmenia aj ďalšie štruktúry: synoviálna membrána, kosti a väzy. Až potom lekári hovoria o artróze.
V oblastiach, ktoré sú najviac namáhané, povlak chrupavky nakoniec úplne zmizne. Kĺbové kosti sú odkryté a navzájom sa trú. Lekári to označujú ako „modriny kostí“. Aby vydržalo nezvyčajné zaťaženie, kostné tkanivo sa stáva hustejším. Odborníci to označujú ako subchondrálna skleróza.
Okrem toho sa na okraji kĺbu tvoria kostné výbežky (osteofyty). Tým sa mení tvar kĺbu (arthrosis deformans).
Často sa tekutina hromadí aj v kĺbe (kĺbový výpotok). Artróza, ktorá dovtedy mohla byť asymptomatická, sa tak rýchlo mení na zápal kĺbov (aktivovaná artróza, artróza-artritída).
Fázy artrózy
Lekári rozlišujú rôzne štádiá artrózy v závislosti od rozsahu opotrebovania:
- Fáza 1: Kĺbová chrupavka stále vyzerá hladko a relatívne zdravo, ale je zhrubnutá a štrukturálne zmenená. Synovium môže byť podráždené.
- Fáza 2: Povrch chrupavky je nerovný a rozstrapkaný.
- 3. štádium: Vrstva chrupavky je stenčená, kĺbová štrbina zúžená. Sú viditeľné prvé zmeny susednej kosti.
- 4. fáza: Vrstva chrupavky miestami úplne chýba. Kosť vykazuje zhutnenie (subchondrálna skleróza) a výčnelky (osteofyty).
Ťažké zdravotné postihnutie a práceneschopnosť
V závislosti od pracovnej činnosti je uznanie za chorobu z povolania možné aj vtedy, ak je možné osteoartrózu špecificky pripísať určitému pracovnému zaťaženiu kĺbov.
Za určenie stupňa invalidity v zmysle ťažkého zdravotného postihnutia sú spravidla zodpovedné dôchodkové úrady a nimi určení odborníci na základe príslušnej žiadosti. Váš lekár vám vysvetlí a potvrdí, či ste práceneschopný.
Ako by ste sa mali stravovať, keď máte artrózu?
Často sa diskutuje o súvislosti medzi artrózou a diétou: Podporuje nevhodná strava osteoartrózu? Oplatí sa preto pri artróze zmena stravovania?
Vo všeobecnosti sa nedá povedať, že jednotlivé potraviny spôsobujú artrózu. Celkovo je to však pravdepodobne typ stravy, ktorý artrózu skutočne ovplyvňuje: rozhodujúce je, koľko zjeme a ako sú naše jedlá zložené.
Menej kalórií
Odborníci preto pacientom s artrózou radia, aby pri nadváhe jedli nízkokalorickú stravu. Zdravá telesná hmotnosť uľaví kĺbom, prípadne zmierni nepohodlie choroby a spomaľuje jej progresiu.
Menej živočíšnych potravín
Pre pacientov s artrózou je vhodné jesť málo mäsa alebo iných živočíšnych potravín. Dôvod: kĺby poškodené osteoartrózou sa môžu ľahšie zapáliť v súvislosti so živočíšnou potravou. Živočíšne potraviny obsahujú veľa kyseliny arachidónovej, takzvanej omega-6 mastnej kyseliny. Telo z nej produkuje látky podporujúce zápal.
Namiesto mäsa sa pacientom s osteoartrózou odporúča jesť potraviny, ktoré obsahujú veľa omega-3 mastných kyselín, pretože inhibujú zápalové reakcie. Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú napríklad v repkovom a ľanovom oleji, ako aj v tučných rybách ako sleď, makrela a losos.
V súhrne pre vhodnú diétu pri osteoartróze platia nasledujúce tipy:
- Jedzte ryby dvakrát týždenne (napríklad losos, makrela, sleď).
- Používajte rastlinné oleje, ako je repkový olej, ľanový olej, slnečnicový olej alebo olivový olej.
- Jedzte veľa ovocia a zeleniny.
- Uprednostňujte celozrnné výrobky a strukoviny.
- Denne vypite aspoň 1.5 litra vody alebo nesladeného čaju.
- Vápnik z nízkotučných mliečnych výrobkov posilňuje vaše kosti.
- Vyhnite sa kofeínu (napríklad v káve alebo čiernom čaji), alkoholu a nikotínu (z fajčenia tabaku).
Takáto artrózová diéta nenahrádza iné terapeutické opatrenia, ale užitočne ich dopĺňa. To znamená, že artrózu nelieči, ale pôsobí na ňu priaznivo. Pomáha pri všetkých formách artrózy, či už v kolennom kĺbe alebo na prste. Pacienti však musia diétu dodržiavať trvalo, aby sa príznaky zmiernili.
Aké formy osteoartrózy existujú?
Artróza kolena
Kolenný kĺb je obzvlášť náchylný na artrózu. Lekári túto formu označujú ako gonartrózu. Je to spôsobené napríklad axiálnou chybnou polohou, ako v prípade kolien alebo predkolení. Ďalšími možnými príčinami sú zápaly alebo predchádzajúce poškodenia v dôsledku nehôd (napríklad poranenia menisku). Niekedy neexistuje žiadna špecifická príčina (primárna gonartróza).
Prečítajte si viac o príčinách, následkoch a liečbe artrózy kolena v článku Gonartróza.
Osteoartróza v bedrovom kĺbe
Opotrebenie bedrového kĺbu je ďalšou bežnou formou osteoartrózy. Lekári to označujú ako koxartróza. Vo väčšine prípadov je príčina známa: Častou príčinou sú deformácie alebo malformácie bedrového kĺbu. Medzi možné spúšťače sekundárnej artrózy bedrového kĺbu patria aj reumatické ochorenia, bakteriálne zápaly bedrového kĺbu a zlomeniny kostí v oblasti kĺbu.
Osteoartróza malých stavcových kĺbov
Opotrebenie kĺbov malých stavcových kĺbov v chrbtici lekári nazývajú spondylartróza. Vyskytuje sa takmer u všetkých ľudí v pokročilom veku. Navyše za určitých okolností môže nadváha alebo vykĺznutá platnička podporovať opotrebovanie kĺbov stavcov. Niektoré športy a povolania tiež podporujú opotrebovanie kĺbov stavcov.
Ak by ste sa chceli dozvedieť viac o príčinách, symptómoch a liečbe tejto formy artrózy, prečítajte si článok Spondylartróza.
Artróza prstov
Ruka sa skladá z mnohých malých kostí, z ktorých každá je spojená kĺbom: osem kostí zápästia, päť záprstných kostí, dva prstové kosti palca a tri kosti prstov každého zo zostávajúcich prstov.
Viac o jej vývoji a liečbe sa dočítate v článku Rhizartróza.
Ak artróza postihuje kĺby prstov, lekári rozlišujú medzi Heberdenovou artrózou v koncových kĺboch a Bouchardovou artrózou v stredných kĺboch.
Za určitých okolností sa opotrebúvajú aj kĺby v oblasti malých zápästných kostí. Zvyčajne postihnuté kosti sa nazývajú scaphoid a polygonálne kosti (lichobežník), takže lekári ich označujú ako scaphoid alebo STT osteoartróza. Pacienti majú často bolesti pod palcom a zápästie sa potom často nedajú správne hýbať.
Artróza v ramennom kĺbe
Opotrebenie kĺbov v ramennom kĺbe sa nazýva osteoartróza. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku starých zranení alebo chorôb (napríklad reumatizmu). Len v ojedinelých prípadoch nie je známa príčina.
Viac o príčinách, príznakoch a liečbe artrózy v ramennom kĺbe sa dočítate v článku Omartróza.
Iné formy artrózy
- Artróza členkového kĺbu: Artróza členkového kĺbu postihuje dolný (USG artróza) alebo horný členkový kĺb (OSG artróza).
- Artróza palca na nohe: Často sa opotrebuje metatarzofalangeálny kĺb palca na nohe (hallux rigidus).
- Osteoartróza temporomandibulárneho kĺbu: Temporomandibulárny kĺb je najpoužívanejším kĺbom v tele, a preto je tiež náchylný na nadmerné zaťaženie.
- Osteoartróza sakroiliakálneho kĺbu (ISG osteoartritída): V zadnej panvovej oblasti sa opotrebuje kĺb medzi hrebeňom bedrovej kosti a krížovou kosťou.
- Rádiokarpálna artróza: Artróza zápästného kĺbu
- Cubitálna artróza: Artróza lakťa
- Polyartróza: opotrebovanie viacerých kĺbov súčasne
Ako sa lieči artróza?
Liečba artrózy v zásade zahŕňa konzervatívne a chirurgické postupy. Ošetrujúci lekár vyberie najvhodnejšie metódy pre každého pacienta. Do úvahy berie okrem iného aj to, ktorý kĺb je postihnutý, aké výrazné je opotrebovanie kĺbu a aké závažné sú príznaky. Vy sami máte tiež veľa možností, ako s artrózou niečo urobiť.
Konzervatívne zaobchádzanie
Konzervatívna liečba artrózy je primárne zameraná na zmiernenie bolesti, boj so zápalom a posilnenie svalovej sily a koordinácie. Tuhé kĺby sa stávajú opäť pohyblivejšie a kompenzujú sa nesprávne namáhania.
Pohybujte kĺbmi
Menej vhodné pri artróze sú športy s prudkým, vysokým zaťažením kĺbov, extrémnymi pohybmi alebo vysokým rizikom úrazu. Patrí medzi ne napríklad tenis, korčuľovanie, futbal, hádzaná, karate a box.
Zmiernenie záťaže kĺbov
Bandáže, elastické podpery, mäkké podrážky topánok a barle znižujú tlak na kĺby. Podobne pomáhajú aj ortézy. Ide o špeciálne polohovacie dlahy na kĺby. Zabraňujú bolestivým pohybom. Ortézy však nie sú veľmi flexibilné. Spravidla sa nosia len krátko, aby sa zabránilo stuhnutiu kĺbu.
Ak majú pacienti nadváhu, odporúča sa, aby sa pokúsili trochu schudnúť. Týmto spôsobom musia kĺby znášať menšiu váhu. Pravidelné cvičenie a zdravá strava pomáhajú pri chudnutí.
Fyzická liečba osteoartrózy
Aktívny princíp fyzikálnej terapie je založený na využívaní vonkajších podnetov ako je teplo, chlad, tlak či napätie na vyvolanie prirodzených reakcií organizmu.
Okrem toho je fyzioterapia užitočná, pretože posilňuje svaly. Odporúčajú sa aj masáže: zmierňujú napätie a zlepšujú krvný obeh.
Lieky proti bolesti a zápalu
Bolestivé artrotické kĺby je možné liečiť mastičkami, krémami alebo gélmi z lekárne na zmiernenie bolesti.
Ako lieky proti bolesti lekár zvyčajne predpisuje nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), diklofenak alebo ibuprofén. Často už pomáhajú vo forme masti alebo gélu (lokálne NSAID). Ak to nestačí, NSAID sú dostupné vo forme tabliet na prehltnutie (perorálne NSAID). Je dôležité užívať lieky proti bolesti len po konzultácii s lekárom. Často sa vyskytujú vedľajšie účinky, najmä u starších pacientov.
V prípade dlhodobého užívania lekár predpisuje ďalšie prostriedky na ochranu sliznice žalúdka, takzvané inhibítory protónovej pumpy. Sleduje aj funkciu obličiek a krvný tlak.
Niektorí pacienti netolerujú NSAID alebo lieky proti bolesti neúčinkujú dostatočne. V takýchto prípadoch môže lekár použiť ako alternatívu kyselinu hyalurónovú. Ide o takzvaný glykozaminoglykán a prirodzenú zložku kĺbového maziva. Lekár ho vstrekne priamo do postihnutého kĺbu na zmiernenie bolesti. Ako dobre kyselina hyalurónová v konečnom dôsledku účinkuje, závisí aj od konkrétneho prípravku.
Ďalšie aktívne zložky môžu tiež zmierniť bolesť a zlepšiť štruktúru kĺbov, ako je chondroitín sulfát a glukozamín (prirodzené zložky kĺbovej chrupavky, dostupné ako doplnky stravy alebo lieky). Ich účinnosť však nebola jednoznačne preukázaná. Preto lekár tieto látky používa len vtedy, keď nie je možná klasická terapia.
Terapia magnetickým poľom
Liečba artrózy pomocou magnetoterapie je navrhnutá tak, aby uľavila od bolesti, odľahčila kĺby a zvýšila pocit pohody pacienta. Terapeut umiestni chorý kĺb do trubice, ktorá generuje magnetické pole, alebo umiestni na kĺb elektrickú cievku.
Niektoré štúdie ukázali, že terapia magnetickým poľom je obzvlášť užitočná pri osteoartróze kolena. Ale pacienti s chronickými príznakmi vo viacerých kĺboch (polyartritída) môžu tiež profitovať. Iné štúdie však tieto účinky jednoznačne nepreukázali, a preto pre túto metódu neexistuje žiadne odporúčanie.
Röntgenové ožarovanie bolesti (röntgenové stimulačné ožarovanie)
Chirurgická liečba artrózy
Chirurgia môže opraviť deformity u pacientov s osteoartrózou a stabilizovať kĺby. Operácia tiež zmierňuje bolesť a zabraňuje zápalu. V niektorých prípadoch lekár nahradí poškodenú chrupavku. Celkovo by sa pacienti s osteoartrózou mali po operácii lepšie pohybovať a podávať lepšie výkony.
Pri osteoartróze existujú rôzne chirurgické postupy. Ktorý z nich sa použije v konkrétnom prípade, závisí od viacerých faktorov. Úlohu zohráva napríklad typ postihnutého kĺbu a stupeň degenerácie kĺbu. Lekár pri výbere operačnej metódy zohľadňuje aj vek pacienta, celkový stav a cieľ liečby.
Výplach a debridement
Počas výplachu lekár prepláchne chorý kĺb soľným roztokom. Tým sa odstránia chrupavkové a tkanivové vlákna, ako aj iné častice plávajúce v kĺbovej tekutine. Okrem toho je výplach schopný upokojiť zapálený kĺb.
Pri procedúre nazývanej debridement vyhladzuje skalpelom drsné povrchy chrupavky v artrotickom kĺbe. Okrem toho odstraňuje voľné kĺbové telieska, chrupavky či časti kostí. To môže umožniť, aby sa kĺb stal opäť pohyblivejším. Okrem toho debridement aspoň dočasne zmierňuje akútnu bolesť. Výplach a debridement zvyčajne vykonáva lekár počas endoskopie kĺbu (artroskopia). Pri tomto postupe lekár vkladá chirurgické nástroje do kĺbu cez malé rezy v tkanive.
Liečba artrózy zlepšujúca chrupavku
Už niekoľko rokov je tiež možné v určitých prípadoch odobrať bunky chrupavky zo zdravého kĺbu a transplantovať ich do poškodeného kĺbu. Vlastnosti novej chrupavky sú potom takmer rovnaké ako u pôvodnej.
Opravná osteotómia
Pri korekčnej osteotómii (repozičnej osteotómii) lekár operuje kĺbovú kosť. Rozreže ho a premiestni tak, aby sa záťaž rozložila rovnomernejšie na kĺbové plochy: časť záťaže sa presunie zo zóny artrózy do zdravých oblastí chrupaviek a kostí. Najčastejšie lekár operuje aj kĺbové puzdro a väzy na zlepšenie pohyblivosti kĺbu.
Lekári vykonávajú korekčnú osteotómiu nielen pri existujúcej artróze. Môže sa použiť aj na korekciu nesúosovosti a tým aj na prevenciu osteoartrózy.
Endoprotetická náhrada kĺbu
Počas tejto operácie lekár odstráni opotrebované časti kĺbu. Potom ich nahradí protézami z kovu, plastu alebo keramiky (alloartroplastika). Existujú protézy, ktoré nahrádzajú len jednotlivé časti kĺbu a tie na celý kĺb. Lekár ich ukotví v existujúcej kosti cementom alebo skrutkami. V prípade potreby koriguje aj postavenie kĺbu.
Pri akejkoľvek protéze je možné, že sa po určitom čase uvoľní. Pomocou pravidelného röntgenového žiarenia možno včas odhaliť uvoľnenie. Vo väčšine prípadov potom musí lekár protézu vymeniť.
Artrodéza
Pri artrodéze lekár stuhne kĺb. Odstráni zničené časti kĺbu a pevne spojí kosti kĺbu.
Patria sem kĺby na koncoch prstov, iné kĺby prstov a malé kĺby v oblasti karpu. Artrodéza sa niekedy vykonáva aj na metatarzofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Len pri pokročilej artróze robí lekár artrodézu aj na iných kĺboch.
Resekčná artroplastika
Pri tejto forme operácie artrózy lekár odstráni poškodený povrch kĺbu a zmení jeho tvar. Niekedy odstráni aj celé kosti. Kĺb je potom menej funkčný, ale aj menej bolí.
Resekčná artroplastika sa dnes používa zriedka. Prichádza do úvahy najmä pri artróze palca (rizartróza), keď je konzervatívna liečba artrózy neúspešná. V tomto prípade lekár odstráni jednu z postihnutých záprstných kostí a nahradí ju vlastnými šľachami pacienta, ako sú šľachy dlhého svalu palca alebo krátky ohýbač ruky. Táto forma terapie rizartrózy sa však nepovažuje za štandardnú metódu.
Alternatívna liečba artrózy
Čo pomáha pri artróze okrem bežných liečebných postupov? Túto otázku si kladie veľa pacientov. Pomocou alternatívnych terapií chcú podporovať liečbu artrózy. Hoci účinnosť niektorých alternatívnych metód nie je vedecky dokázaná, niektorí pacienti uvádzajú, že by im pomohli. Homeopatia, bylinné látky, terapia magnetickým poľom a akupunktúra údajne zmierňujú príznaky artrózy. Niektorí chorí užívajú aj Schüßlerove soli.
Schüßlerove soli a homeopatia
Niektorí pacienti s osteoartrózou sa spoliehajú na Schüßlerove soli a homeopatiu. Zástancovia týchto konceptov tvrdia, že obe liečebné metódy nemajú vedľajšie účinky, a preto sú vhodné na samoliečbu artrózy.
Hovorí sa, že Schüßlerove soli zmierňujú symptómy osteoartrózy a zabraňujú osteoartróze. Za vhodné Schüßlerove soli pri osteoartritíde sa považujú:
- Č. 1 Calcium fluoratum
- Č. 2 Calcium phosphoricum
- Č. 8 Chloratum sodný
- č. 11 Silicea
- č. 16 Lítium chloratum
Ak pacienti pozorujú, že cvičenie zmierňuje ich bolesti pri artritíde, homeopati odporúčajú napríklad Rhus toxicodendron D12. Ak chladné počasie zhoršuje bolesti kĺbov, Dulcamara D12 vraj pomáha.
Pojmy homeopatia a Schüßlerove soli, ako aj ich špecifická účinnosť, sú kontroverzné a zatiaľ ich nemožno dokázať konvenčnými medicínsko-vedeckými metódami v zmysle medicíny založenej na dôkazoch.
Rastlinné látky
Liečba artrózy sa po stáročia spoliehala aj na liečivé rastliny. Patrí medzi ne pazúr afrických čertov, žihľava, skorocel, vŕba, púpava, kajenské korenie, kurkuma a šípky.
Sťažnosti na artrózu sa však zvyčajne zlepšia len vtedy, ak človek používa rastliny pre blahobyt po dlhú dobu. Presnú aplikáciu a dávkovanie vám poradí váš lekár alebo lekárnik.
Akupunktúra
Najmä v prípade opotrebovania kĺbov v kolene akupunktúra pravdepodobne znižuje chronickú bolesť. Podľa štúdií však účinok zvyčajne trvá len obmedzený čas.
Domáce metódy liečby a alternatívne liečebné postupy majú svoje hranice. Ak ťažkosti pretrvávajú dlhší čas a napriek liečbe sa nezlepšia alebo sa dokonca zhoršia, mali by ste sa vždy poradiť s lekárom.
príznaky
Spočiatku opotrebovanie kĺbov často nespôsobuje žiadne nepohodlie. Postupom času však nastáva bolesť, keď sa pacienti pohybujú alebo zaťažujú postihnutý kĺb. V neskorých štádiách artrózy kĺby často bolia trvalo a dokonca aj v pokoji. Mnohí pacienti tiež počujú alebo cítia trenie alebo škrípanie v kĺbe.
Kĺby pri osteoartróze sa tiež často cítia „stuhnuté“ a majú obmedzenú pohyblivosť. Navyše, postavenie kĺbu sa časom často patologicky mení.
Viac o príznakoch opotrebovania kĺbov v jednotlivých štádiách artrózy sa dočítate v článku Symptómy artrózy.
Príčiny a rizikové faktory
U väčšiny ľudí sa osteoartróza rozvinie vekom, pretože tkanivá sa už neregenerujú. Ďalšie možné príčiny sú:
- Preťaženie: napríklad ak máte nadváhu alebo neobvykle vysoké zaťaženie kĺbov (napríklad pri súťažnom športe alebo pri práci so zbíjačkou).
- Nesprávne zaťaženie: napríklad v dôsledku nesprávneho postavenia kĺbov, ako sú predkolenia alebo klepajúce sa kolená
- Metabolické ochorenia, ako je dna (ukladanie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch podporuje poškodenie chrupavky)
- Zranenia: napríklad trauma chrupavky (posttraumatická artróza) alebo zlomeniny kostí, ktoré sa hoja v zlom postavení
- Vrodená slabosť kĺbov (teda do určitej miery dedičnosť)
Vyšetrenia a diagnostika
Špecialista na ortopédiu je vo väčšine prípadov tou správnou kontaktnou osobou pre artrózu. Sťažnosti v temporomandibulárnom kĺbe, naopak, väčšinou lepšie posúdi zubný lekár alebo čeľustný ortopéd.
Ak chcete získať vašu anamnézu (anamnézu), lekár vám najprv položí niekoľko otázok, ako napríklad:
- Má váš kĺb v minulosti zranenie alebo ochorenie?
- Objavuje sa vaša bolesť na začiatku pohybu alebo až po dlhšej námahe?
- Zlepšuje sa bolesť pohybom alebo v pokoji?
- Vyskytuje sa bolesť v určitých situáciách častejšie?
Fyzikálne vyšetrenie
Po anamnéze nasleduje fyzikálne vyšetrenie. Lekár posúdi polohu a funkciu postihnutého kĺbu. Za týmto účelom vás požiada, aby ste pohli kĺbom. Ak máte problémy napríklad s nohami alebo chrbticou, požiada vás, aby ste prešli pár krokov. Takto sa dá najlepšie posúdiť priebeh pohybu.
Imaging
Dokonca aj v počiatočných štádiách osteoartrózy röntgenové snímky ukazujú, že kĺbový priestor medzi koncami kostí sa zužuje. Okrem toho sa kostná štruktúra pod kĺbovou chrupavkou stáva hustejšou (subchondrálna skleróza), ktorá sa na röntgenovom obrázku javí ako biela. Kostné úpony (osteofyty) majú zvyčajne podobnú farbu ako samotné kosti. Na druhej strane cysty sutiny zanechávajú na röntgenovej snímke tmavú dutinu vo svetlej kosti. Okrem toho röntgenový obraz ukazuje nesprávne polohy a zmeny v štruktúre kostí.
Viditeľné zmeny v röntgenovom obraze neumožňujú vyvodiť záver, či a ako vážne niekto trpí príznakmi. Niekedy na röntgenovom snímku možno vidieť vážne zmeny, ale pacient nemá vôbec žiadne sťažnosti.
artroskopia
Pomocou kĺbovej endoskopie (artroskopie) lekár vyšetrí najmä väčšie kĺby. Urobí malý rez na koži a do kĺbu vloží tenkú hadičku s videokamerou (artroskopom). To mu umožňuje zistiť, či je kĺb opotrebovaný. Ak zistí artrózu, dá sa liečiť počas artroskopie pomocou špeciálnych nástrojov.
Prečítajte si všetko o artroskopii, jej vykonávaní a rizikách v našom článku „Artroskopia“.
S vylúčením iných príčin
Bolesť kĺbov môže byť spôsobená aj inými dôvodmi ako artrózou. Ďalšou častou príčinou je napríklad reumatoidná artritída. Toto zápalové ochorenie postihuje celé telo. Prejavuje sa však najmä bolestivým zápalom kĺbov.
Priebeh ochorenia a prognóza
Častá otázka chorých znie: „Je osteoartritída liečiteľná?“. Odpoveď: keďže sa u detí maximálne regeneruje kĺbová chrupavka, artróza väčšinou nezmizne. Choroba teda nie je liečiteľná. Účinná liečba artrózy však zmierňuje príznaky a spomaľuje progresiu ochorenia.
Prevencia
Osteoartróze sa dá predchádzať pravidelným fyzickým cvičením. Vhodné sú najmä športy, ktoré rovnomerne zaťažujú kĺby. Tak je to napríklad pri bicyklovaní a plávaní. Odborníci odporúčajú tieto druhy športov aj pri existujúcej artróze. Existujú však aj ďalšie tipy proti artróze:
Po prvé, je vhodné nepreťažovať a nezaťažovať kĺby. Napríklad nadváha veľmi zaťažuje kĺby. Každému, kto váži príliš veľa, sa preto odporúča schudnúť kvôli kĺbom.
Opotrebenie kĺbov môže podporovať aj nevhodná obuv. Patria sem najmä topánky na vysokých podpätkoch. Osteoartróza potom postihuje metatarzofalangeálny kĺb prstov alebo iné kĺby nohy.
Ak máte poruchu kĺbu, ortopéd ju často upraví, aby zabránil artróze.
