Diagnóza rázštepu chrbtice
Spina bifida occulta je zvyčajne náhodný nález na Röntgen. Sekundárny dermálny sínus (Sinus pilonidales) je nápadný v dôsledku vydutia kože a zvýšenej ochlpenia tejto oblasti. Avšak prenatálne ultrazvuk pri diagnostike sú rozhodujúce vyšetrenia spina bifida.
Táto malformácia sa už dá zistiť pomocou sonografie v maternici. V materskej plodová vodamožno určiť proteín, ktorý poskytuje informácie o vývoj dieťaťa: alfa-fetoproteín (AFP). Ak sa dieťa narodí s takouto vadou, môže MRI (magnetická rezonancia) pomôcť zistiť presný rozsah malformácie. MRI (magnetická rezonancia, nukleárna rotácia) bedrovej chrbtice (krížovej chrbtice) nie je zvyčajne potrebná, ak spina bifida je podozrenie, pretože zvyčajne spôsobuje problémy iba spina bifida aperta, ktorá je zvyčajne už viditeľná voľným okom.
Často to možno zistiť v ultrazvuk vyšetrenia pred narodením dieťaťa. Napriek tomu môže byť užitočné urobiť si MRI, aby ste zistili, či miecha sa nachádza aj v kožnom vaku (herniálnom vaku) spina bifida aperta. V opačnom prípade sa MRI odporúča iba vtedy, ak sú príznaky nejasné (napríklad určité nesprávne polohy chodidla u novorodenca / dieťaťa), ktoré môžu súvisieť s rázštepom chrbtice.
To sa dá použiť na posúdenie, či je prítomná spina bifida, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v bedrovej alebo krížovej oblasti. Aj keď sú prítomné určité ďalšie abnormality, napríklad dermálny sínus, je možné vykonať MRI na vyhodnotenie presnej anatómie prítomnej poruchy. Na objasnenie nejasností môže byť užitočnejšie MRI tehotnej ženy ultrazvuk vyšetrenia. Zvyčajne sa o nich uvažuje od 19. týždňa roku tehotenstva.
Terapia rázštepu chrbtice
Spina bifida aperta by sa mala čo najrýchlejšie chirurgicky uzavrieť, aby sa zabránilo vniknutiu a vzostupu klíčky a zabrániť tak infekciám nervový systém. Chirurgický zákrok významne zvyšuje šancu na prežitie, ale následné škody nie je možné vždy vylúčiť. Pri dlhodobej starostlivosti je obzvlášť dôležité vyhnúť sa komplikáciám.
Celoživotná lekárska starostlivosť je spravidla nevyhnutná. V prípade hydrocefalu (hydrocefalus) má odtok prebytočnej nervovej tekutiny veľký význam. Za týmto účelom je umiestnený bočník, ktorý odvádza vodu miechová tekutina. Bočník je umelo implantovaný kanál. Tento skrat môže odvádzať alkohol do predsiene alebo do brušnej dutiny.
Všetky články v tejto sérii:
