V maxilárnej retrognatii sa Horná čeľusť je málo rozvinutý a normálne vyvinutý spodná čeľusť vyčnieva za ňu. Tento jav je abnormalitou čeľustí.lebka vzťah a môžu sa vyskytnúť ako súčasť syndrómov dedičnej malformácie alebo v získanej forme po traume. Liečba pacientov zodpovedá špeciálnej forme osteotómie.
Čo je to maxilárna retrognatia?
Prognatizmy sú ortodontické maloklúzie, v ktorých Horná čeľusť je príliš ďaleko dopredu vzhľadom na základňu lebka. Zubné maloklúzie s prednými zubami Horná čeľusť príliš dopredu sú tiež niekedy označované ako prognatizmus. Maxilárna retrognatia sa nazýva aj falošná genialita a zodpovedá hypoplázii hornej čeľuste. V medicíne znamená hypoplázia zaostalý vývoj. Nedostatočne vyvinutá horná čeľusť pacientov vedie pri tomto fenoméne k nepravdivému dojmu. Tento jav sa tiež nazýva opisthognathia, maxilárny retrognatizmus a maxilárna retrognatia. Vo väčšine prípadov nedostatočný rozvoj maxily zodpovedá skráteniu. Z tohto dôvodu je normálne vyvinuté spodná čeľusť vyčnieva za nedostatočne vyvinutú hornú čeľusť. Maxilárna retrognatia je jednou z anomálií čeľustnejlebka vzťah. Vzhľad má často dedičný základ. Za určitých okolností sa však môže získať aj maxilárna retrognatia. Tento jav je druhou najčastejšou dysgnatiou. Zhrňuje sa nesprávny vývoj zubov a čeľuste.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je maxilárna retrognatia dedičná. V tejto súvislosti môže byť fenomén prítomný napríklad v kontexte syndrómov, ako je Crouzonov syndróm, pričom primárnou príčinou je genetická mutácia. Hypoplázia maxily zodpovedá rastu retardácia v vrodených prípadoch. Maxilárna retrognatia sa teda vyskytuje napríklad v súvislosti s dysostózou cranio-facialis ako kraniofaciálnymi malformáciami alebo s nimi súvisia príznaky akrocefalosyndaktylie. Môže sa však získať aj retrogénia a môže sa v tejto súvislosti vyskytnúť napríklad po operácii. Niekedy sa najčastejšie vyskytuje po chirurgických zákrokoch na rázštepe peru a chuťové bunky, ktoré sa konajú v detstva. Ak má pacient zuby vytiahnuté detstva alebo inak nenávratne stratí čeľustné zuby, môže táto strata tiež podporiť získanú čeľustnú retrognatiu. Okrem osôb postihnutých dedičným ochorením je väčšina pacientov s maxilárnou retrognatiou úplne zdravá okrem maxilárnych anomálií. Získaným formám môže predchádzať trauma nedostatočne liečenej čeľuste alebo lebky. V tejto súvislosti je tento jav lokálnou komplikáciou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pacienti s maxilárnou retrognatiou trpia abnormálnym vzťahom medzi čeľusťou a základ lebky. Brada pacientov je v značných častiach v porovnaní s maxilou príliš ďaleko dopredu. Z tohto dôvodu majú pacienti konkávny profil tváre. Zlý vývoj spôsobuje nos a nasolabiálny záhyb je mimoriadne dominantný. Pacienti sa často sťažujú na ťažkosti dýchanie cez nospretože nazálne dýchanie je obmedzený odsadením čeľuste. Aké ďalšie príznaky sú prítomné, závisí od príčiny maxilárnej retrognatie. V súvislosti s malformačnými syndrómami je zvyčajne prítomných mnoho ďalších malformácií kraniofaciálneho systému. V získaných prípadoch je anomália zvyčajne izolovaným javom. Za určitých okolností môže byť spojený s nesprávnym vývojom bolesť, najmä v prípadoch traumatických príčin. Problémy s jedlom alebo pitím môžu nastať, keď anomália dosiahne určitý stupeň. Okrem toho môžu všetky malocclusion a nesprávne zaťaženie čeľuste spôsobiť sťažnosti ako napr bolesti hlavy alebo napätie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
V kontexte diagnostiky musí byť maxilárna retrognatia odlišovaná od dolnej čeľuste. V týchto nesprávnych vývojoch sa nenachádza skrátená maxila, ale predĺžená dolná čeľusť, ktorá vyčnieva nad maxilu. Na prvý pohľad sa maxilárna retrognatia javí ako prognatizmus, ale nijakým spôsobom nezodpovedá rovnakej anomálii. Diagnózu stanovuje zubný lekár alebo ústny chirurg. Prognóza je vo väčšine prípadov vynikajúca. To platí minimálne po včasnej diagnostike anomálie.
Komplikácie
Pri tomto ochorení postihujú jednotlivci obvykle rôzne ťažkosti v oblasti čeľuste. V procese sa vyskytujú zmeny a deformácie tváre, takže postihnuté osoby trpia predovšetkým obmedzenou estetikou. Predovšetkým deti môžu trpieť šikanou alebo podpichovaním. Nie je to neobvyklé stav tiež mať za následok výrazne zníženú sebaúctu alebo dokonca komplexy menejcennosti. Niekedy choroba vedie aj k dýchanie ťažkosti, takže v najhoršom prípade môžu pacienti stratiť vedomie. The vnútorné orgány sú dodávané aj s menej kyslík. Malformácie sa môžu vyskytnúť aj na tvári. Choroba tiež vedie k napätiu v krk a čeľusť a nie zriedka bolesti hlavy. Môžu sa vyskytnúť aj nesprávne dispozície. Príjem potravy a tekutín môžu sprevádzať ťažkosti. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva pomocou rôznych zásahov. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie. Mnoho nesprávnych stanovísk a sťažností je možné napraviť. Očakávaná dĺžka života pacienta sa tiež chorobou obvykle neznižuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí trpia optickou zmenou tvaru tváre, by sa mali poradiť s lekárom. Najmä ak sa horná a dolná čeľusť neprekrývajú, je dôvod na obavy a môže ísť o indikáciu Maxillary Retrognathia. Ak dôjde k výraznému predkusu, odporúča sa návšteva lekára, aby bolo možné upraviť čeľuste. Ak sa vyskytnú problémy s príjmom potravy v dôsledku maloklúzie, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa jedlo nemôže kvôli nepríjemným pocitom správne rozdrviť, odporúča sa konzultácia s lekárom. Ak dôjde k odmietnutiu jesť alebo k výhradnému príjmu tekutých alebo kašovitých jedál, je nevyhnutná návšteva lekára. U mnohých pacientov v dôsledku malformácií dochádza k narušeniu obvyklej dýchacej činnosti. Ak dýchanie je ťažké, následkom čoho sa vyskytujú poruchy spánku alebo úzkosť z dôvodu dýchavičnosti, je potrebný lekár. V prípade bolesť hlavy, svalové nepohodlie alebo napätie v ramene a krk treba vyhľadať lekára. Ak postihnutá osoba trpí aj duševnou poruchou, mala by sa tiež navštíviť lekár. V prípade sociálneho stiahnutia je potrebná depresívna nálada, ako aj problémy so správaním, lekárska a terapeutická pomoc. V prípade nízkej sebaúcty, zníženej chuti do života alebo výraznej straty pohody je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Pacienti s maxilárnou retrognatiou musia byť liečení čo najskôr. Ak sa anomália čeľuste nelieči, môže spôsobiť vážne poškodenie zubov a podporného aparátu. Týmto komplikáciám sa treba vyhnúť včasnou liečbou. Liečba je zvyčajne kauzálna a prebieha v rámci ortodontickej starostlivosti. Pre tento jav neexistujú žiadne konzervatívne možnosti liečby. Prednosť by mali mať chirurgické zákroky. Orálny chirurg rieši malformácie obvykle v priebehu špeciálnej osteotómie. Osteotómie sú chirurgické zákroky zamerané na cielené rezanie kosti ktoré môžu napraviť nesprávne stránky. V tejto súvislosti existuje často hovoriť takzvanej korekčnej osteotómie. Po osteotómii nasleduje osteosyntéza, pri ktorej došlo k prerušeniu kosti sa uvedú do polohy a zafixujú. U pacientov s maxilárnou retrognatiou slúži na rozvoj maxily osteotómia a osteosyntéza. V tomto prípade sa operácia prednostne uskutočňuje technikou osteotómie Le-Fort-I. Vo väčšine prípadov môže chirurgický zákrok napraviť anomáliu aspoň do tej miery, že sú vylúčené komplikácie ako poškodenie zubov alebo poškodenie zadržiavacieho aparátu.
Výhľad a prognóza
Pozitívna prognóza v maxilárnej retrognatii je vo väčšine prípadov pravdivá. Avšak stav je včasná diagnóza. Skrátenie dolnej čeľuste môže byť dedičné. Môže to však byť spôsobené aj inými okolnosťami, napríklad traumou v oblasti tváre. Čeľustnú retrognatiu je potrebné odlíšiť od obyčajného podkusu. Je to spôsobené príliš ďaleko vyčnievajúcou hornou čeľusťou. V dôsledku maxilárnej retrognatie trpia postihnutí neobvyklým vzhľadom. Majú deformácie hlava a početné sťažnosti. Môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním. Maxilárna retrognatia nemá vplyv na dĺžku života. Môže to však znížiť kvalitu života. Platí to najmä vtedy, ak je sťažený príjem potravy alebo sťažené dýchanie. Estetické problémy ovplyvňuje aj Maxillary Retrognathia. Ortodontické ošetrenie čeľustnej retrognatiei je nevyhnutné. Spravidla sa dá zavŕšiť dobrými výsledkami. Deformity tváre a čeľustí vyskytujúce sa v Maxillary Retrognathia sa zvyčajne musia korigovať pomocou maxilofaciálnej chirurgie. Cieľom je zabezpečiť schopnosť žuvania, nerušené dýchanie a atraktívnejší vzhľad. Psychologické následky, ako sú komplexy menejcennosti alebo depresia sú bežné. Ak sú podrobení psychoterapeutickej liečbe, prognóza je celkovo dobrá. Platí to najmä vtedy, ak existuje nádej na zlepšenie pri ústnej chirurgii.
Prevencia
Je ťažké zabrániť maxilárnej retrognatii v súvislosti s malformačnými syndrómami. Získané anomálie tohto typu je však možné vylúčiť vykonaním chirurgického zákroku na detskej čeľusti alebo rázštepe podnebia až po určitom veku a s nevyhnutnými predoperačnými a pooperačná starostlivosť.
domáce ošetrovanie
Liečba maloklúzie čeľuste alebo maloclúzie zubov čeľustným ortopédom môže byť v niektorých prípadoch ukončená pomocou špeciálnej následnej starostlivosti. Toto je prediskutované s ošetrujúcim čeľustným ortopédom. O tom sa musí v každom prípade rozhodnúť individuálne. Príčina nesprávneho nastavenia čeľustí a zubov úzko súvisí s typom následnej starostlivosti. Ak sa jedná iba o prípad nerovnomerne zväčšených zubov, môže byť za určitých okolností užitočné po určitom čase pokračovať v klasickom ošetrení stabilizátorom po klasickom ošetrení traky. To upravuje čeľustný ortopéd a dlhodobo zaisťuje výsledok liečby.
Čo môžete urobiť sami
V prípade podozrenia na maxilnú retrognatiu je potrebné okamžite vyhľadať lekára alebo čeľustného ortopéda. Okamžité ošetrenie je nevyhnutné, aby sa zabránilo vážnemu poškodeniu zubov a podporného aparátu a zabezpečilo sa celkové rýchle zotavenie. Samotné ošetrenie môžu podporiť osoby postihnuté dobrým zubným a ústna hygiena. Zvýšené čistenie zubov a používanie liečivých prípravkov ústna voda znížiť riziko zápal, najmä v prípade existujúceho poškodenia parodontu. Ak ešte nedošlo k žiadnej škode, najdôležitejším opatrením je kompenzácia prekážok nazálne dýchanie vedomím ústa dýchanie. To je obzvlášť dôležité v prípade závažných malformácií čeľuste, pretože výrazný posun môže spôsobiť vážne ťažkosti s dýchaním a následne chronický nedostatok kyslík. Okrem toho je potrebné prijať opatrenia proti jednotlivým príznakom. Bolesti hlavy možno znížiť vedomím relaxácie a čerstvý vzduch. Účinné lieky z prírodnej medicíny zahŕňajú valeriána lekárska a harmanček. Jemný masáž pomáha proti napätiu v oblasti čeľuste. Aj tu, pri vedomí relaxácie môže znížiť nepríjemné pocity. Ak sa prejavia príznaky, je potrebné vyhľadať lekára.
