Terapia
Terapia a chronické zápalové ochorenie čriev závisí od toho, či je potrebné liečiť akútnu epizódu, alebo či je potrebné predĺžiť interval bez príznakov a oddialiť novú epizódu. Na liečbu akútneho zápalového vzplanutia sa používajú hlavne protizápalové lieky, ako napr kortizón sa používajú. Ako už bolo spomenuté, Crohnova choroba pacienti by sa mali vo všeobecnosti zdržať fajčenie, pretože to zhoršuje priebeh ochorenia.
Je potrebné dbať na zabezpečenie vyváženosti strava a dostatočný príjem živín. Mali by ste sa tiež vyhnúť alkoholu a niektorým potravinám, ktoré nie sú dobre znášané. V prípade malabsorpcie chýbajúce substráty ako napr vitamíny, kalórií, bielkoviny, zinok a vápnik by mali byť nahradené.
V prípade Crohnova choroba, chirurgický zákrok je možné vykonať aj v prípade núdze. Je to však iba v prípade núdze, ako je perforácia (prasknutie čreva). Crohnova choroba sa lieči hlavne liekmi a nedá sa vyliečiť chirurgicky.
Naproti tomu v ulcerózna kolitída s ťažkým priebehom, chirurgické odstránenie konečník (konečník) a dvojbodka (hrubé črevo), takzvaná proktokolektómia, je často nevyhnutná. Na vylúčenie stolice sa vytvorí buď umelý vývod z čreva, alebo sa vytvorí „ileonálny vak“. Ileonálne vrecko je spojením medzi tenké črevo (ileum) a anus a predstavuje štandardný postup.
Od ulcerózna kolitída zvyčajne postihuje iba hrubé črevo a konečník, Vylieči sa chirurgickým odstránením. V prípade ľahšieho priebehu ochorenia je potrebné zvážiť aj substitúciu živín, ako je železo. Liečba liekom závisí predovšetkým od toho, či ide o akútny vzplanutie choroby alebo o interval bez zápalu.
Liečba Crohnovej choroby sa líši od liečby ulcerózna kolitída: Pri miernych akútnych záchvatoch Crohnovej choroby lokálna liečba glukokortikoidy ako je budezonid. Pri závažnejších záchvatoch alebo ak nie je dostatočná lokálna liečba, je potrebné systémové podávanie glukokortikoidov napr prednizolón sa používa. Pre choroby, ktoré sa nedajú kontrolovať glukokortikoidy, správa imunosupresívne lieky treba brať do úvahy.
TNF-alfa-protilátky sa používajú hlavne na tento účel. S cieľom čo najviac oddialiť ďalší akútny zápal, imunosupresívne lieky ako azatioprin or infliximab (TNF-alfa protilátky). Pri akútnej liečbe mierne ulcerózne kolitída, lokálne sa používajú takzvané 5-ASA prípravky (napr. mesalazín), ktoré majú protizápalový účinok.
Pri bakteriálnych infekciách je potrebná antibiotická liečba. glukokortikoidy sa dodatočne podávajú v prípade miernych záchvatov. Ak je útok závažný, imunosupresívne lieky ako je cyklospoprín A, takrolizmus alebo infliximab sú predpísané.
Pri dlhodobej liečbe medzi relapsmi užívajú pacienti prípravky 5-ASA rektálne alebo orálne. V prípade bakteriálnej infekcie ošetrenie pomocou antibiotiká je nevyhnutné.
