Pazúrová ruka nastáva v dôsledku ulnarský nerv obrna. V závislosti od základnej príčiny stav, môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky. Liečba pazúrová ruka je možná a sľubná v mnohých prípadoch.
Čo je pazúrová ruka?
Pazúrová ruka je porucha ruky, ktorá sa prejavuje stratou funkcie v kosti. Rukou sa už nedá normálne hýbať a postihnutí jedinci majú roztiahnutý palec, ktorý sa nedá ohnúť. Poškodený je aj základný kĺb prstov, čo má za následok typické vyrovnanie prstov, ktoré pripomína pazúr. V súvislosti s pazúrom alebo pazúrovou rukou často dochádza k znecitliveniu prst a klbko malíčka. Neprirodzené držanie ruky vedie k ďalším nepríjemnostiam a obrovským obmedzeniam v každodennom živote.
Príčiny
Pazúrová ruka je príčinou ulnarský nerv obrna. Môže to mať rôzne príčiny. Je to často spôsobené vonkajšou silou na hornú časť ramena. Môžu tiež spôsobiť zlomeniny, poranenia alebo chirurgické zákroky ulnarský nerv obrnou a tým pazúrom ruky. Okrem toho sa pazúrová ruka objaví, keď je ulnárny nerv vystavený dlhodobému tlaku. To je napríklad prípad, keď sa lakeť používa na podporu. Toto môže viesť k paralýze z dlhodobého hľadiska a neskôr k rozvoju pazúrovej ruky. Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa pravidelne venujú cyklistike, pretože aj tu je veľmi namáhaný lakťový nerv. Rovnako tak ležia ľudia na lôžku, ktorí nadmerne zaťažujú nervy, a pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na príslušnej časti tela bez dostatočnej výplne. Spravidla sú príčiny spôsobené poškodením lakťového nervu. Hovorí sa mu aj syndróm ulnárnej drážky. Príčinou môžu byť aj nádory alebo cysty, ktoré sa zachytia v oblasti lakťového nervu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pazúrová ruka sa dá rozpoznať predovšetkým podľa deformácie prstov, ktorá jej dáva meno. Postihnuté osoby si všimnú, že základňa kĺby prstov sú hyperextenzované a koncové kĺby sú mierne pokrčené. Pazúrová ruka je zvlášť zreteľná na krúžku prst a malíček. Vo väčšine prípadov už nie je možné roztiahnuť alebo stlačiť prsty k sebe. Deformácia spôsobuje ďalšie príznaky ako napr bolesť, necitlivosť a kŕče v ruke. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy citlivosti. Ak sa anomália vyskytne v súvislosti s poranením ruky, môžu sa k vyššie uvedeným príznakom a nepohodliu pridať aj opuchy, krvácanie a iné vonkajšie znaky. Pazúrová ruka je často zreteľná až po mesiacoch alebo dokonca rokoch, keď sa príznaky vyvinú zákerne. Vo väčšine prípadov už došlo k trvalému poškodeniu, napríklad nervovým poruchám alebo opotrebovaniu kĺbov v dôsledku neustáleho nesprávneho umiestnenia prstov. Ďalej, poruchy obehu sa môžu vyskytnúť a jazvy môže zostať. Ak je pazúrová ruka ošetrená včas, neskoré následky sú nepravdepodobné. Posturálna anomália rýchlo ustúpi po operácii alebo liečbe liekom a je len mierna bolesť a pocity napätia zostávajú, ktoré tiež ustúpia po niekoľkých týždňoch.
Diagnóza a priebeh
Podozrenie na pazúrovú ruku môže postihnutá osoba prejaviť obvykle sama. Zlá poloha ruky teda jasne naznačuje, že došlo k poškodeniu. Prvým znakom je tiež necitlivosť v prstoch. Lekár môže podozrenie potvrdiť v komplexnej diskusii s postihnutou osobou. Na tento účel história medicíny sa kontroluje a lekár sa pýta aj na dennú pracovnú rutinu pacienta. Po užití a história medicíny, robí sa neurologické vyšetrenie. Na testovanie ulnárnej funkcie a overenie prítomnosti ulnárnej obrny sa používajú rôzne funkčné testy. Jeden z testov sa týka napríklad schopnosti ohýbania ruky a prstov. Potom nasleduje test s názvom elektromyografie. To Opatrenia rýchlosť nervového vedenia, ktorá zase poskytuje informácie o paralýze. Len čo je pazúrová ruka jasne diagnostikovaná, je potrebné zistiť presnú príčinu. Spúšťačom býva ulnárny nerv, ale za sťažnosti môžu aj iné nervové choroby. Pazúrová ruka sa vyvíja pomaly a postihnutí ju zvyčajne rozpoznajú príliš neskoro. Ak však dôjde k včasnému prijatiu opatrení, je možné dosiahnuť regresiu paralýzy. Ak je choroba príliš pokročilá, jedinou možnosťou je zmierniť príznaky. Pazúrová ruka nie je smrteľná, ale u postihnutých má za následok ďalekosiahle obmedzenia v každodennom živote.
Komplikácie
V pazúrovej ruke existujú vážne obmedzenia v pohybe a funkcii ruky. V takom prípade postihnutý už nemôže správne hýbať prstami a nie je zriedka odkázaný na pomoc iných ľudí v každodennom živote. Najmä u detí môže pazúrová ruka viesť k značným ťažkostiam a významnému zníženiu kvality života. Vďaka tomu môže byť tiež narušený a oneskorený vývoj dieťaťa. Postihnutí trpia navyše závažným nesprávnym umiestnením prstov, ktoré môže mať za následok bolesť. Nie zriedka je ruka opuchnutá. Ruka a prsty trpia necitlivosťou alebo sú úplne ochrnuté. Vyskytuje sa typické brnenie a ďalšie nepríjemné senzorické poruchy. V najhoršom prípade je ochrnutie nezvratné a nedá sa vyliečiť. Liečba pazúrovou rukou je zvyčajne vždy kauzálna a závisí od základného ochorenia, ktoré je pôvodcom sťažnosti. V mnohých prípadoch je však na ošetrenie pazúrovej ruky nevyhnutný chirurgický zákrok. Nijaké zvláštne komplikácie sa však nevyskytujú. Postihnutí musia tiež pokračovať v starostlivosti o ruku a nevystavovať ju ťažkým nákladom.
Kedy treba ísť k lekárovi?
If necitlivosť v ruke je potrebné vyhľadať lekára rodiny. Je potrebné objasniť aj ďalšie príznaky, ako napríklad strata funkcie prstov alebo typické zlé postavenie ruky. Ak príznaky ochorenia pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov a ovplyvňujú kvalitu života, je nevyhnutná pomoc lekára. Ak sa objavia ďalšie príznaky, je potrebné vyhľadať lekára v ten istý deň. Ihneď po nehode alebo páde musí byť vyhľadaný lekár, najmä ak sú príznaky pazúrovej ruky sprevádzané bolesťou alebo zranením. U osôb, ktoré pravidelne bicyklujú, podstúpili operáciu ruky alebo sú pripútané na lôžko, sa obzvlášť pravdepodobne vyvinie pazúrik. Každý, kto je súčasťou týchto rizikových skupín, sa musí pri fyzických ťažkostiach vždy poradiť so svojím rodinným lekárom alebo so športovým lekárom. Najneskôr pri neobvyklých dysfunkciách resp chronická bolesť musí byť diagnostikovaná pazúrova ruka a musí byť poskytnutá lekárska starostlivosť. Postihnutí by mali navštíviť praktického lekára alebo špecialistu. S deťmi je najlepšie ísť k pediatrovi. Počas liečby pazúrovou rukou zatvorte monitoring lekárom. Pacient by mal pravidelne navštevovať lekára a informovať ho o mobilite ruky a akýchkoľvek sťažnostiach.
Liečba a terapia
Pazúrová ruka sa musí ošetrovať úplne individuálne. Terapia závisí od príčin obrny ulnárneho nervu, okolností a individuálnych príznakov postihnutej osoby. Spravidla sa na ošetrenie pazúrovej ruky používajú konzervatívne aj chirurgické postupy. Ak to bolo spôsobené tlakovým zaťažením, je často možné príznaky vyriešiť samotným odpočinkom postihnutej ruky. Na tento účel je možné použiť aj dlahu. Ak nechirurgická liečba nefunguje, môže pomôcť chirurgický zákrok. Podľa situácie lekár rozhodne, či je možné ochrnutie napraviť chirurgickým zákrokom. Rozhodujúce je, či je možné lokálny nerv premiestniť. Odstránenie jazvového tkaniva môže tiež dať nervu väčší priestor a tým napraviť pazúrovú ruku. Po ukončení procedúry musí pacient zvyčajne odpočívať niekoľko týždňov.
Výhľad a prognóza
S ranou konzervatívnosťou terapie, existuje šanca, že sa pazúrová ruka stiahne. Chirurgický zákrok môže znížiť bolesť. Motorické alebo senzorické deficity sa však zvyčajne nedajú úplne vyriešiť. Z dlhodobého hľadiska môže dôjsť k fúzii obrny ulnárneho nervu s okolitým tkanivom. Vyhliadky na zotavenie sú potom dosť slabé, pretože sa vyskytujú ďalšie obmedzenia pohybu. Ak pacient dodržiava pokyny lekára a naďalej ich dodržiava fyzioterapia a šetriacu, pazúrovú ruku možno naďalej používať na vykonávanie každodenných úloh po mnoho rokov. Predpokladom dobrej prognózy je trvalé šetrenie postihnutej ruky. Pacient nesmie používať pazúrovú ruku na podopretie a musí sa vyhýbať častým ohýbaním a strečing pohyby. Bolesť sa však musí vždy liečiť predpísaným liekom proti bolesti. Ak nie je poskytnutá žiadna liečba, príznaky tlakovej obrny sa zvyšujú na intenzite. Už po niekoľkých mesiacoch môže byť deformácia taká silná, že zotavenie už nie je možné. Pacient je potom trvalo závislý na AIDS ako barle. Obmedzenia predstavujú značné zníženie kvality života. Očakávaná dĺžka života sa neznižuje obrnou ulnárneho nervu. Môžu sa však vyskytnúť fyzické a psychické následky, ktoré zhoršujú pohodu. Poškodenie nervov a obehové problémy sa môžu vyskytnúť v priebehu celého života.
Prevencia
Drápovej ruke sa dá dobre zabrániť. Už je dostatočné dobre podložiť ruku pri vhodných prácach alebo činnostiach, aby sa minimalizovalo riziko. Cyklisti si môžu nasadiť vhodné polstrovanie, aby sa zabránilo klepetám. Všeobecne pomáha zmierniť oblasť lakťov a pri prvých varovných príznakoch sa poradiť priamo s lekárom. Ak dôjde k priamej reakcii, keď dôjde k pocitu mravčenia v prstoch a ľahkému ohybu, je možné zabrániť vážnym následkom. Pazúrová ruka, ku ktorej dochádza v dôsledku a zlomenina alebo zraneniu je ťažké zabrániť. Nemožno vždy zabrániť chorobám, ako sú nádory, zapálené tkanivo alebo cysty, ktoré odtrhávajú lakťový nerv.
Nasleduj
V prípade pazúrovej ruky je ich zvyčajne len zopár Opatrenia následnej starostlivosti dostupnej pre pacienta. Spravidla by sa malo diagnostikovať toto ochorenie veľmi skoro, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a zabránilo sa ďalšiemu zhoršovaniu príznakov. V prípade pazúrovej ruky tiež nemôže dôjsť k samostatnému vyliečeniu, takže musí vždy dôjsť k ošetreniu lekárom. Včasná diagnóza má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov je nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý môže výrazne zmierniť príznaky. Po takejto operácii je nevyhnutný odpočinok v posteli. Pacient by mal odpočívať a naďalej sa starať o svoje telo. Nemali by ste vykonávať žiadnu namáhavú alebo fyzickú námahu alebo aktivity. Postihnutá ruka by predovšetkým nemala byť namáhaná. Mnoho pacientov je obmedzených v každodennom živote kvôli pazúrom a potrebujú pomoc členov rodiny a iných príbuzných. Väčšinou, fyzioterapia Opatrenia sú tiež nevyhnutné, hoci postihnutí môžu opakovať veľa cvičení aj vo svojich domovoch. Pazúrová ruka zvyčajne neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Pazúrová ruka vyžaduje individuálne ošetrenie lekárom. Ak stav je mierne, lekárske terapie môžu byť podporené odpočinkom a cielené strečing a uvoľňovacie cviky. Ak sú reklamácie založené na tlakovom zaťažení, sú tieto opatrenia zvyčajne už dostatočné na odstránenie pazúrovej ruky. Príčina ťažkej stres na prstoch je potrebné určiť a upraviť, aby sa dosiahlo dlhodobé zlepšenie. V prípade výraznej pazúrovej ruky je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok, pri ktorom dôjde k premiestneniu lakťového nervu alebo k odstráneniu jazvového tkaniva. Postihnutí jedinci by si mali naplánovať operáciu skôr, ako sa rozvinú ďalšie komplikácie. Po operácii musí pacient trvať niekoľko týždňov bez problémov. V závislosti od príčiny môžu byť prijaté rôzne opatrenia ako napr relaxácie cviky príp strečing môže podporovať zotavenie. Cyklisti, ktorí trpia pazúrmi, by mali premýšľať o zmene svojho športu. Najmä po chirurgickom zákroku, obnovený stres na prst kosti môže mať vážne následky a môže dokonca spôsobiť trvalé poškodenie. Ak nie je príčina známa, mala by postihnutá osoba zabezpečiť ďalšie vyšetrenia. Je možné, že stav je spôsobená cystou alebo nádorom, ktorý je potrebné odstrániť.
