If bolesť sa vyskytuje v oblasti dolnej časti chrbta, história medicíny a klinické vyšetrenie sú obzvlášť dôležité pre správnu diagnózu lumboischialgia. Presný popis bolesť je obzvlášť dôležitá. Predovšetkým nástup bolesť, stupeň bolesti a ďalšie príznaky musia byť presne popísané.
Ak sa bolesť prvýkrát vyskytla počas ťažkých zdvíhacích prác, znamená to bolesť v dôsledku herniovaného disku v bedrovej chrbtici. Ak sa bolesť zvyšuje pomaly alebo sa vyskytuje dlhší čas, môže to byť známka zápalového alebo nádorového pôvodu. Ak bolesť vyžaruje do nôh, alebo iné príznaky ako ochrnutie, senzácia alebo inkontinencia vyskytnúť, je to jasná indikácia nervovej príčiny v oblasti miechový kanál a vyžaduje rýchle objasnenie a v prípade potreby rýchle chirurgické ošetrenie.
Okrem toho predchádzajúci história medicíny slúži ako orientácia pre lumboischialgia. V prípade predtým známeho nádorového ochorenia kosť metastázy sú možné. Ak sa herniový disk v oblasti bedrovej chrbtice objavil už skôr, existuje väčšie riziko vzniku nového herniovaného disku.
V rámci klinického vyšetrenia lumboischialgia, chrbát sa vyšetruje na svalové napätie alebo tlakovú bolesť. To by naznačovalo svalový problém a nevyžaduje chirurgickú liečbu. Neurologické vyšetrenia ďalej slúžia na presnejšie zistenie diagnózy lumboischialgie.
noha reflex najmä sú kontrolované. Ak je reflex šliach partellas (PSR) alebo Achilovej šľachy reflex (ASR) zlyhá, existuje podozrenie na herniovaný disk s kompresiou a teda zlyhaním predmetného nervu. Rozdiely v citlivosti nôh a zadku svedčia tiež o poranení nervov.
Klinický test na lumboischialgiu je pozitívnym znamením Lasègue. Tu je pacient položený na chrbát a potom natiahnutý noha je pasívne ohnutý skúšajúcim v bedrový kĺb. Ak pacient trpí bolesť v chrbte počas ohybu <70 °, ktorý náhle vystrelí a vyžaruje do noha predmetný test je pozitívny.
V tomto prípade je to jasná indikácia herniovaného disku v bedrovej chrbtici segmentov L4 / 5 a L5 / S1. Náznaky možnej príčiny môže poskytnúť aj laboratórna chémia. Veľmi vysoké parametre zápalu sú známkou zápalového procesu v tele a môžu s ním súvisieť bolesť v chrbte.
Zmeny v krv počet v kombinácii s úbytkom hmotnosti a bolesťou môže naznačovať malígny proces. Ak zápal mozgových blán or rakovina existuje podozrenie na bunky v mozgovomiechovom moku, mozgovomiechový mok pichnutie sa vykonáva. To tiež odhalí zodpovedajúce bunky, ktoré môžu byť príčinou bolesť v chrbte.
Nádorové alebo zápalové príčiny sú však pri náhlych bolestiach chrbta skôr zriedkavé. Z tohto dôvodu hrá okrem. Veľmi dôležitú úlohu zobrazovacia diagnostika bedrovej chrbtice história medicíny, ultrazvuk vyšetrenie (sonografia) slúži na posúdenie mäkkých tkanív a môže odhaliť zápal, edém (zadržiavanie vody), an absces alebo zmeny svalov.
Ak sú tieto zmeny viditeľné, herniovaný disk môže byť vylúčený. Avšak ultrazvuk vyšetrenie na diagnostiku je vhodné iba vo výnimočných prípadoch. Za účelom detekcie kostných zmien ako je osteofyt alebo a zlomenina, Röntgen je užitočné.
To umožňuje pomerne dobré posúdenie kostnej chrbtice a dá sa vykonať rýchlo. Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice (MRI) je však najlepšou vyšetrovacou metódou na presné vyšetrenie a zistenie príčiny. Touto metódou sa mäkké tkanivá, ako aj kosti a miechový kanál bedrovej chrbtice.
Okrem toho, miechový kanál bedrovej chrbtice je možné vizualizovať pomocou kontrastnej látky. Vďaka tomu je viditeľné aj najmenšie zúženie miechového kanála. (stenóza miechového kanála driekovej chrbtice) Keďže však vyšetrenie trvá pomerne dlho (cca.
30 minút) a pacient musí počas tejto doby ležať úplne pokojne a plochý, v akútnych prípadoch sa vykoná počítačový tomogram (CT). Aj keď to pre pacienta znamená relatívne vysokú radiačnú záťaž, umožňuje to dobrý výhľad na stavce a medzistavcové platničky. Z tohto dôvodu sa CT bedrovej chrbtice vykonáva vždy najskôr v prípade núdze a pre rýchlu diagnostiku.
- Ultrazvuk
- Röntgenový obraz
- Počítačová tomografia (CT) alebo
- Magnetická rezonancia bedrovej chrbtice (MRT).
Ďalšie témy, ktoré by vás mohli zaujímať: Všetky témy týkajúce sa oftalmológie v rámci: Ortopédia AZ
- Hlavná téma: Lumboischialgia
- Lumboischialgia Príčina
- Liečba lumboischialgiou
- Lumboischialgia v tehotenstve
- Bolesť dolnej časti chrbta
- Bolesť chrbta bedrová chrbtica
- Syndróm bedrovej chrbtice
- Sedací nerv je zovretý
