Závraty: príznaky, sťažnosti, príznaky

Spolu s Vertigo (vertigo) sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky a ťažkosti.

Vedúci príznak

  • Závrat
    • Točiace sa závraty („akoby na kolotoči“)
    • Nestálosť chôdze (bez zaznamenaných vnemov „v hlava").
    • kymácející závrat („Ako plavba loďou“).
    • Ospalosť a synkopálny pocit (blížiace sa mdloby, čierne pred očami).

Súvisiace príznaky

  • Nevoľnosť / zvracanie
  • Nystagmus - mimovoľné, ale rýchle rytmické pohyby očí.
  • Pozičná nestabilita
  • Ataxia chôdze (poruchy chôdze)
  • Strata sluchu / hučanie v ušiach (zvonenie v ušiach)

Bežné príčiny závratov v starobe

Choroba príznaky
Benígne paroxysmálne polohové závraty (BPLS) (synonymum: benígne periférne paroxysmálne pozičné vertigo, BPPV).
  • Točivé záchvaty vertigo trvajúce nie viac ako 30 sekúnd (1 min) (pri ležaní, otáčaní hlavy, pozeraní hore alebo dole; častý výskyt v noci); útoky sa opakujú niekoľkokrát denne a / alebo niekoľko dní v kuse
Bilaterálna vestibulopatia (BV) (úplná alebo neúplná).
  • Neistota chôdze a postoja *
  • Pohybovo závratné závraty závislé od pohybu
  • Oscilopsia (poruchy videnia, pri ktorých postihnutý vníma predmety fixované očami ako chvenie alebo kývanie) počas pohybov hlavy
  • Neistota státia *
  • Poruchy priestorovej pamäte

* Nárast v tme a na nerovnom teréne.

Menierovu chorobu Vedúce príznaky (Menierova triáda)

* Závraty zvyčajne trvajú minúty (> 20 min.) Až 12 hodín a opakujú sa v nepravidelných intervaloch.

Ortostatické vertigo
  • Dočasné závraty v priebehu prechodu z ľahu, sedenia alebo kľačania na zvislú polohu; prípadne aj po užití liekov
Centrálne vertigo
  • Spravidla trvalé závrat s klinickými neurologickými abnormalitami (napr. okulomotorická funkcia, koordinácie, extrapyramídová funkcia motora); typické klinické príznaky zahŕňajú poruchy videnia, prehĺtania alebo reči, alebo tiež necitlivosť na dotyk alebo ochrnutie tváre alebo paží. Príčiny sú:
    • Ohniskové lézie (napr. Apoplexia /mŕtvica, roztrúsená skleróza).
    • Mozgové mikroangiopatie (choroby malých ciev zásobujúcich mozog; získané v asi 90% prípadov a genetické v 10% prípadov)
    • Neurodegeneratívne choroby (napr. Cerebelárna ataxia / malémozog poruchy chôdze).

Poznámka: Smer pohľadu nystagmus a vertikálna odchýlka osi oboch očí sú prítomné iba v mozgový kmeň infarkt.

Poznámka: U starších pacientov s chronickým závratčasto existuje kombinácia centrálnych a periférnych príčin so sprievodnými psychologickými faktormi.

Výstražné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informácie:
    • Chronická konzumácia alkoholu
    • Otitis media (zápal stredné ucho), akútne a chronické.
    • Poruchy videnia, reči a prehĺtania alebo iné neurologické deficity.
  • U pacientov vo veku 20 až 40 rokov s epizodickými závratmi a neurčitými neurologickými príznakmi → myslite na: roztrúsená skleróza (MS)
  • Smer pohľadu nystagmus a / alebo vertikálna odchýlka osi oboch očí → myslite na: infarkt mozgového kmeňa
  • Chôdza ataxia → premýšľajte o: Prechodný ischemický atak (TIA) alebo mŕtvica (mŕtvica).
  • Synkopa (krátka strata vedomia v dôsledku zníženej krv tok do mozog, obvykle sprevádzaná stratou svalového tonusu).
  • Náhla strata sluchu (do 72 hodín) alebo progresívna (rýchlo postupujúca) symptomatológia
    • S náhlou stratou sluchu / bez nej (náhly nástup, jednostranný, takmer úplná strata sluchu) → premýšľajte o: Akustická neuroma