Zápal pečene je zápal pečene. To sa prenáša hlavne rôznymi vírusy ako zápal pečene A, B alebo C vírus. The zápal pečene Vírus C patrí do skupiny flavivírusov. K prenosu patogénu (spôsob infekcie) obvykle dochádza parenterálne kontaktom s kontaminovaným krv. Preto sú obzvlášť drogovo závislí vystavení vysokému riziku. Medzitým je zneužívanie drog jedným z najbežnejších zdrojov nového lieku hepatitída C infekcie. Ďalej zdravotnícky personál, ktorý často prichádza do styku s krv sa považujú za rizikové. Ďalej je možná parenterálna infekcia pohlavným stykom. U heterosexuálov je miera infekcie počas 100 pacientorokov v priemere iba 0.4 osoby s hepatitída C infekcia; u homosexuálov je miera infekcie 4.1. Prenos patogénu je možný aj vertikálne (z matky na nenarodené / novonarodené dieťa), ale vyskytuje sa menej často ako pri hepatitída B - približne 2 - 7% v závislosti od vírusovej záťaže matky. Riziko infekcie poranením ihlou pozitívnym na vírusy krv je 3%. Celosvetovo sú približne 3% populácie chronickými nosičmi hepatitída C vírus. Ak existuje podozrenie na infekciu vírusom hepatitídy C (HCV), je potrebné vykonať nasledujúce laboratórne testy:
- sérologia
- Detekcia antigénov typických pre hepatitídu C (test ELISA: hepatitída C protilátky sa tvoria najskôr po 4 - 6 týždňoch; zvyčajne po 2-6 mesiacoch) *.
- Anti-HCV - ale nie je vhodný na vylúčenie akútnej hepatitídy C, pretože sa stane pozitívnym až niekoľko týždňov po infekcii.
- HCV immunoblot - špecifický potvrdzovací test (na objasnenie pozitívneho testu ELISA).
- HCV-PCR * * (HCV RNA: detekcia čerstvého (séronegatívneho) alebo chronického alebo infekčného ochorenia / parametra HCV / parameter na stanovenie aktivity a infekčnosti (nákazlivosti) hepatitídy C).
- Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (y-GT, gama-GT; GGT); alkalický fosfát, bilirubín.
* Najmä podozrenie na ochorenie, ochorenie ako aj úmrtie na akútnu vírusovú hepatitídu je potrebné hlásiť v zmysle zákona o ochrane infekcií. * * Ako zástupný znak (nameraná hodnota, ktorej vplyv má indikovať účinok a terapie, o výskyte choroby) sa liečba považuje za trvalú virologickú odpoveď (SVR). Toto je definované ako absencia detekcie HCV RNA v krvi šesť mesiacov po konci roku XNUMX terapie.
postup
Potrebný materiál
- Krvné sérum (HCV, HCV imunoblot).
- Krv EDTA (HCV PCR)
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Neznáme
Štandardné hodnoty
| Parameter | Normálna hodnota |
| HCV | Negatívny |
| HCV imunoblot | Negatívny |
| HCV PCR | Negatívny |
indikácia
- Podozrenie na infekciu hepatitídou C.
- Monitorovanie terapie
Interpretácia
Sérologické parametre pri infekcii hepatitídou C.
Prehľad možných konštelácií laboratórnych diagnostických výsledkov a ich vyhodnotenie:
| HCV RNA / antigén | Protilátka proti HCV (IgG + IgM) | Stav infekcie |
| negatívna | negatívna | vnímavý (vnímavý) |
| pozitívne | negatívna | akútna infekcia |
| pozitívne | diskutabilné | akútna infekcia |
| pozitívne | pozitívne | Akútna alebo chronická infekcia |
| negatívny (s citlivosťou 10 - 25 IU / ml) | pozitívne | Vyliečené (spontánne alebo najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby) |
Iné indikácie
- Podozrenie, choroba z a smrť na hepatitídu sú hlásiteľné.
