Následky alebo komplikácie nádorové ochorenia sú rozmanité a v podstate závisia od typu nádoru a jeho umiestnenia. Faktory ovplyvňujúce zdravie stav a vedúci k zdravotnej starostlivosti využitie (Z00-Z99).
- Samovražda (o 60% viac samovrážd ako v bežnej populácii; bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina): 420 %).
Kardiovaskulárny systém (I00-I99).
- Kongestívne zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) alebo kardiomyopatia (ochorenie srdcového svalu):
- Non-Hodgkin lymfóm: upravený pomer rizika 1.94 (95% interval spoľahlivosti 1.66 - 2.25).
- Leukémie (krv rakoviny): miera rizika 1.77 (1.50 - 2.09).
- Mnohopočetný myelóm: miera rizika 3.29 (2.59-4.18).
- pažeráka rakovina (rakovina pažeráka): miera rizika 1.96 (1.46 - 2.64).
- Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina): miera rizika 1.82 (1.52-2.17)
- Karcinóm renálnych buniek (oblička rakovina): miera rizika 1.73 (1.38-2.17).
- Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov): miera rizika 1.59 (1.19-2.12).
- Hypertenzia riziko (vysoký krvný tlak) ↑ (prevalencia (incidencia ochorenia) 2.5-násobne zvýšená s detstva rakovina; napr. po Wilmsov nádor (nefroblastóm) 70% vysoký tlak vo veku 40 rokov).
- Riziko trombóza ↑ (spôsobené totumorom indukovaným zvýšením syntézy trombínu) (približne 20% pacientov s nádorom)
- Dysfunkcia myokardu (dysfunkcia myokardu) myokardu; aj bez kardiotoxickej chemoterapie): znížená deformácia myokardu (namáhanie myokardu) / prediktor následného poklesu ejekčnej frakcie (EF; ejekčná frakcia).
- Tromboembolizmus (cievny occlusion (embólia) spôsobený strhnutým trombom (krv zrazenina)).
- Arteriálny tromboembolizmus (dvojnásobné riziko infarktu myokardu / srdcového infarktu a apoplexie / cievnej mozgovej príhody v prvých šiestich mesiacoch po stanovení diagnózy; najvyššie riziko bolo u pacientov s karcinómom priedušiek / rakovinou pľúc).
- Venózny tromboembolizmus (VTE).
- Riziko venózneho tromboembolizmu sa zvýšilo u 18 z 20 druhov rakoviny; upravené pomery rizika sa pohybovali od 1.72 (1.57 - 1.89) u pacientov s prostaty karcinóm (rakovina prostaty) na 9.72 (5.50 - 17.18) u pacientov s karcinómom pankreasu (rakovina slinivky).
- VTE je druhou najčastejšou príčinou úmrtia u pacientov s onkologickým ochorením [Pokyny: 2].
- U 20% všetkých onkologických pacientov sa v priebehu choroby objaví VTE
- Venózny tromboembolizmus (VTE) detstva malignita, riziko neskorého VTE je 1.1 príhody / 1,000 0.5 osoborokov oproti 1,000 príhodám / XNUMX XNUMX osoborokov; multivariačná analýza preukázala zvýšené dlhodobé riziko VTE za prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- Ženské pohlavie (relatívne riziko, RR 1.3).
- cisplatina-Na základe chemoterapie (zvyšuje sa dávka: RR 3.0 a 1.9 a 2.0).
- Použitie L-asparaginázy (všeobecne RR 1.3 alebo neskôr akútna lymfoblastická leukémia RR 2.5).
- Obezita (RR 1.6)
- podváha (RR 2.4)
- Neskorá recidíva rakoviny alebo následný malígny novotvar (RR 4.6).
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).
- opar pásový opar (pásový opar) (upravený pomer šancí, OR 1.29; pre hematologické malignity, OR 2.46).
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) - osteoporóza / osteopénia (TTIO) vyvolaná liečbou nádorom (dlhodobé vedľajšie účinky liečby nádorom); môže mať úlohu pri vzniku TTI osteoporózy:
- Čoskoro terapieindukovanej menopauza (načasovanie poslednej menštruácie).
- Potláčanie estrogénu terapie in karcinóm prsníka (karcinóm prsníka).
- androgén-supresívny terapie in prostaty karcinóm (rakovina prostaty).
- dlhodobá liečba steroidmi (zlomenina riziko (zlomenina kostí riziko) sa zvyšuje s dávka a trvanie).
- spojené s nádorom kachexia (vychudnutie; silné vychudnutie) so stratou svalovej látky.
Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).
- Karcinóm prsníka (karcinóm prsníka) - zvyšuje riziko dvojbodka karcinóm (hrubé črevo a rakovina konečníka) a karcinóm vaječníkov (ovariálny karcinóm), napríklad.
- Riziko opätovného vývoja nádoru po alogénnom transplantácia kmeňových buniek sa zvyšuje približne 2 - 3-násobne v porovnaní so zdravou netransplantovanou osobou.
- Riziko druhého nádoru sa zvyšuje po chemoterapii:
- Hodgkinova choroba - karcinóm prsníka riziko ↑ u príbuzných (zdvojnásobenie).
- nieHodgkinov lymfóm (NHL) - koža rakovina (okrem melanóm) a bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
- Chronická lymfocytová leukémia (CLL) - 3.5-krát vyššie riziko rakoviny močového mechúra a dvojnásobné riziko rakoviny prostaty
- Pevné nádory (najvyššie riziko: rakovina kostí (SIR 39.0; 95% interval spoľahlivosti 21.4-65.5), rakovina mäkkých tkanív (SIR 10.4; 6.4-15.9) a rakovina semenníkov (SIR, 12.3; 7.6-18.8); nádory v pobrušnice, pľúca (malobunkový karcinóm), vaječník, vajíčkovody, alebo centrálne nervový systém: SIR 5 až 9 krát; iné druhy rakoviny: 1.5 až 4-násobne SIR) - zvýšenie rizika pre myelodysplastický syndróm (MDS) alebo akútnej myeloidnej leukémie (AML).
- Výskyt malígnych nádorov mäkkých tkanív (sarkómov) po predchádzajúcom ožarovaní (rádioterapia).
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Poruchy pozornosti (pravdepodobne vyplývajúce z posttraumatických stavov stres z dôvodu diagnózy).
- Depresia
- Periférne neuropatie (PN) - choroba nervy ktoré prenášajú informácie medzi centrálnym nervový systém a svaly (príznaky: pocit mravčenia, bolesť ale aj paralýza) (dlhodobé vedľajšie účinky liečby nádorov).
Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne parametre inde neklasifikované (R00 - R99).
- Chronická bolesť (približne jeden z troch pacientov s nádorom).
- únava („Únava spojená s nádorom“; únava súvisiaca s rakovinou, CrF) (dlhodobé vedľajšie účinky liečby nádorov).
- Kachexia (vychudnutie; veľmi ťažké vychudnutie).
- Suicidalita (samovražedná tendencia)
Genitourinárny systém (N00 - N99)
- Akútna renálna insuficiencia (oblička zlyhanie) - obzvlášť ohrozené rakovina močového mechúramyelóm a leukémie pacientov (9.3%; dialýza požiadavka sa vyskytla u 0.9%)
- Ochorenie močových ciest (glomerulárne ochorenie, tubulointersticiálne oblička choroba, akútne zlyhanie obličiek, chronické ochorenie obličiek, infekcie močových ciest, iné a nešpecifické choroby, urolitiáza (mechúr kamene), obštrukčná uropatia (zadržiavanie moču)) - pozostalí po detstva rakovina bola 2.5 krát vyššia pravdepodobnosť, že si bude vyžadovať hospitalizáciu neskôr v živote; Riziko bolo obzvlášť vysoké pri chorobách, ako je neuroblastóm (zhubné ochorenie sympatického nervového systému), nádory obličiek alebo leukémia (rakovina krvi).
- Poruchy plodnosti po chemoterapie/liečenie ožiarením.
- Muži: porucha spermatogenézy - oligospermia (<15 miliónov spermií na ml ejakulátu; podrobnosti pozri v časti Spermiogram) alebo azoospermia (neprítomnosť spermií):
- Po vysokejdávka terapia s busulfán a cyklofosfamid terapia pre kostná dreň transplantácia.
- Závisí od dávky s cyklofosfamid, mechlóretamín a prokarbazín.
- Po rádioterapia (radiačná) s dávkou semenníkov vyššou ako 10 Gy.
- Ženy: predčasné zlyhanie vaječníkov (menopauza pred 40. rokom života):
- By rádioterapia (rádia).
- <10. Ly:> 20.3 Gy (= kritická dávka žiarenia pre sterilitu).
- > 10. Lj:> 18.4 Gy
- Dospelí:> 16.5 Gy
- By rádioterapia (rádia).
- Muži: porucha spermatogenézy - oligospermia (<15 miliónov spermií na ml ejakulátu; podrobnosti pozri v časti Spermiogram) alebo azoospermia (neprítomnosť spermií):
Prediktívne faktory
- nezdravý strava (Západná strava: vysoký podiel nasýtených tukov, sladké a slané jedlá, výrobky z bielej múky a vysoko spracované potraviny, ako sú klobásy) zvýšili riziko predčasného úmrtia u bývalých pacientov s rakovinou približne o 50%. Toto bolo možné pozorovať najmä na prsiach a dvojbodka prežili rakovinu (prsník a rakovina hrubého čreva). Analýza údajov tiež ukazuje, že napríklad stredomorská strava bohatá na ovocie a zeleninu, obilniny, strukoviny, orechy a tiež mäso znižuje úmrtnosť (úmrtnosť)
- Chronická choroba alebo kardiovaskulárne rizikové faktory podľa prospektívnej kohortnej štúdie môže byť zodpovedný za jednu pätinu všetkých druhov rakoviny a jednu tretinu všetkých úmrtí na rakovinu. Nasledujúce faktory skracujú život v dôsledku rakoviny.
- Kyselina močová(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): dáva mužom stratu 1.5 roka a ženám stratu 2.8 rokov
- Hypertenzia (vysoký krvný tlak): muži o 2.6 a ženy o 4.6 rokov
- Celkom nízka cholesterolu (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): muži o 3.1 a ženy o 4.2 roka
- Znížená rýchlosť glomerulárnej filtrácie (60 ml / min / 1.73 m2): muži o 3.5 a ženy o 5.7 rokov
- fajčenie: Muži o 4.3 roka a ženy o 4.8 roka
- Cukrovka mellitus: muži o 5.0 a ženy o 5.9 rokov
- Ochorenie pľúc: Muži o 5.8 a ženy o 3.7 roka
- Proteinúria (zvýšené vylučovanie bielkovín močom): muži o 6.6 rokov a ženy o 6.9 rokov
- Zvýšenie srdce rýchlosť (> 90 úderov / min): muži o 7.4 roka a ženy o 5.4 roka
