Pre akútnu liečbu pľúcnej embólie sú v zásade k dispozícii nasledujúce opatrenia:
- Antikoagulácia (antikoagulácia; NOAK: apixabán, dabigatran, alebo niečoa rivaroxaban) alebo intravenózna trombolýza (rozpustenie trombu) ako núdzové opatrenie v prípade hemodynamického zhoršenia (smernica ESC: odporúčanie triedy 1).
- Rekanalizačné postupy (opätovné otvorenie vysídlených osôb plavidlá): trombektómia (chirurgické odstránenie a krv zrazenina (trombus) z a cieva) (Usmernenie ESC: odporúčanie triedy 2a).
V každom prípade sekundárna profylaxia pomocou vitamín K antagonisti ako napr fenprokumón je nutné.
V závislosti od závažnosti pľúcnej embólie sa dajú rozlíšiť nasledujúce terapeutické režimy:
- Samotná antikoagulácia (antikoagulácia).
- Samotná systémová trombolýza alebo antikoagulácia.
- Systémová trombolýza, rekanalizácia postupov alebo chirurgický zákrok, ak je to potrebné.
- Systémová trombolýza, v prípade potreby rekanalizácia postupov alebo chirurgický zákrok (čas !!).
V závažnosti 3 alebo 4 sa používajú nasledujúce rekanalizačné postupy:
- Fragmentácia trombov na základe katétra - rozdrvenie trombu pomocou katétrových postupov.
- Embolektómia / plumonalistrombektómia - chirurgické odstránenie embólie z otvorenej cievy.
- Pľúcna endarterektómia - odstránenie embólie u pacientov, u ktorých sa vyvinie chronická tromboembolická choroba pľúcna hypertenzia („Pľúcna hypertenzia“).
