povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.
- Osteodenzitometria (denzitometria kostí) - pre včasnú diagnostiku osteoporózy a sledovanie liečby je možné stanoviť hustotu kostí nasledovne:
- Dvojaký-Röntgen absorpciometria (DXA, DEXA; dvojitá röntgenová absorpciometria; metóda prvej voľby) Poznámka: DXA snímky nie sú informatívne skolióza, v skolióza pacienti, hustota kostí by sa mali merať iba na boku.
- Kvantitatívna počítačová tomografia (QCT)
- Kvantitatívna ultrasonografia (QUS)
Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie, laboratórna diagnostika a povinné diagnostika zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Röntgen zodpovedajúcej oblasti (napr. hrudná a bedrová chrbtica v dvoch rovinách) - pri podozrení na zlomeninu (zlomenina kosti) *; nie je však vhodný na meranie kostnej denzity (iba ak sa stratilo> 30% kostnej hmoty, na röntgenovom lúči je rozpoznateľná osteoporóza); môžu byť prítomné tieto znaky:
- Zvýšená rádiolucencia
- Rám / ryba / klinový vír
- Zlomeniny (napr. Zlomeniny spôsobené kompresiou a prasknutím) Poznámka: Čerstvé telo stavcov kolapsy nie sú často v počiatočnej fáze rádiologicky jasne detegovateľné (→ MRI).
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI; počítačová metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenového žiarenia); zvlášť vhodná pre zmeny v snímaní miecha ako aj na zobrazovanie lézií mäkkých tkanív) chrbtice (cervikálna / spinálna / bedrová MRI) - na hodnotenie nepriamych zlomenina znaky alebo mäkké tkanivá ( miecha a jeho obaly, väzy, medzistavcové platničky a kĺby), vrátane, na hodnotenie kostí metastázy, napr. a plazmocytóm (synonymá: Mnohopočetný myelóm, Kahlerova choroba; neoplázia plazmatických buniek / non-B-bunkyHodgkinov lymfóm). Okrem posúdenia miecha a jeho obaly (a teda detekovať riziko hroziaceho poškodenia miechy z kostných štruktúr), MRI najlepšie umožňuje určiť vek kompresie zlomenina. S dôkazom edému kostnej drene existujú definitívne dôkazy o akútnej alebo subakútnej zlomenine tela stavca (zlomenina VC). Poznámka: Edém kostnej drene môže pretrvávať mesiace!
- Počítačová tomografia (CT; sekčný zobrazovací postup (Röntgen snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením), zvlášť vhodné na zobrazenie poranení kostí) chrbtice (krčná chrbtica / miecha / bedrový CT).
- Nie pre primárnu diagnostiku
- Pre špecifikáciu hustoty kostí
- Ak je to potrebné, na presnú klasifikáciu a telo stavcov zlomenina: napr. rozhodnúť sa, či sa má vykonať kyfoplastika (minimálne invazívny postup na ošetrenie zlomenín stavcov) na stabilizáciu alebo nie bolesť úľava v prípade zlomeniny WK CT tým umožňuje spoľahlivé vyhodnotenie kostných pomerov miechový kanál.
* Telo stavcov zlomenina (zlomenina tela stavca), stehenná kosť krk zlomenina (zlomenina krčka stehennej kosti), distálne zlomenina polomeru (zlomenina polomeru v blízkosti zápästie).
Poznámka: Klinicky je diagnostikovaná iba asi jedna tretina zlomenín osteoporotického stavca tela! Preto je pri podozrení na osteoporotickú zlomeninu vždy potrebná rádiologická diagnostika.
Skríning osteoporózy
- Obhajuje to americká pracovná skupina pre preventívne služby (USPSTF) osteoporóza skríning žien vo veku 65 rokov a starších do zabrániť osteoporózesúvisiace zlomeniny (zlomené kosti) (Odporúčanie B).
