reflux choroba je viditeľná pálenie záhy. Pacienti trpia regurgitáciou kyseliny, sú podráždení kašeľ, zachrípnutie a vážne horiace za prsnou kosťou. Toto ochorenie je bežné a musí sa liečiť, aby sa vylúčilo sekundárne poškodenie.
Čo je to refluxná choroba?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu reflux choroba alebo pálenie záhy. Klikni na zväčšenie. Lekári odkazujú na reflux ochorenie, keď je zapálená výstelka pažeráka. Žalúdok obsah a kyslá žalúdočná šťava prúdia do pažeráka, pretože zvierač žalúdka vstup zlyhá a nezabráni refluxu. Dolná tretina pažeráka je zapálená v dôsledku podráždenia kyselinou. Ak sa refluxná choroba stane chronickou, existuje riziko sekundárnych chorôb, ako je pažerák rakovina. Refluxná choroba je typickým ochorením v priemyselných krajinách. Asi 20 percent tu trpí opakovanými chorobami pálenie záhy. Deti a kojenci môžu tiež trpieť refluxnou chorobou. Výskyt stúpa, rovnako ako pažerák rakovina sa zvyšuje rovnakou rýchlosťou. Toto je zriedkavý dôsledok refluxnej choroby.
Príčiny
Refluxná choroba sa spúšťa, keď zvierač vstup k žalúdok zlyhá. Žalúdok obsah a žalúdočná kyselina môžu tiecť späť do dolnej časti pažeráka. Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú refluxnú chorobu. Patria sem príliš slabý zvierač a pažerák prechádzajúci príliš ďaleko cez membrána, iné anatomické abnormality, ktoré bránia uzáveru hornej časti žalúdka. Riziko vzniku refluxnej choroby uprednostňuje nikotín, alkohol, obezita a niektoré lieky. Niektorých pacientov pália záhy, keď sú mladší stres. Pálenie záhy je obzvlášť časté počas tehotenstva. Rastúce dieťa totiž tlačí na žalúdok. V poslednom trimestri roku tehotenstva, dobrá polovica žien trpí refluxnou chorobou.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Medzi typické príznaky refluxnej choroby patrí pálenie záhy, bolesť v hrudi (retrosternálna bolesť) a regurgitácia, spätný tok obsahu z dutých orgánov. V tomto prípade je reflux potravinovej buničiny zo žalúdka do ústa. Pri refluxnej chorobe sa tieto príznaky zhoršujú jedením, ležaním, pitím alkohol, fajčenie, ohýbanie alebo fyzické aj psychické stres. Bolesť v hrudi je lokalizovaný za hrudnou kosťou (hrudná kosť) a často sa mýlia bolesť z srdce, Je to horiace, veľmi nepríjemné bolesť ktoré sa zhoršujú po jedle. Horná bolesť brucha (epigastrická bolesť), grganie vzduchu alebo žalúdočnej šťavy a častými príznakmi sú aj dysfágia (odynofágia). Refluxná choroba sa tiež príležitostne prejavuje atypickými príznakmi, ako je napríklad nutkanie na vyčistenie hrdla, chronické kašeľ, hrudkovitý pocit v krku (pocit globusu), zachrípnutie, opakujúci pneumónia, zápach z úst (zápach z úst), pretrvávajúci pocit sucha, ktorý sa nezlepší ani pri pití, ani prenikavý, nikdy nekončiaci čkanie. Kyselinová regurgitácia a regurgitácia spôsobujú poškodenie zuba smalt ako druhotné poškodenie. Refluxná choroba sa môže vyskytnúť aj v dojčenskom veku. V tomto prípade sa u dojčiat vyskytujú problémy s kŕmením a zvyšuje sa plač a nepokoj. V niektorých prípadoch dieťa pretiahne hlava dozadu.
Diagnóza a priebeh
Lekár môže najskôr diagnostikovať refluxnú chorobu na základe príznakov. Robí sa to na základe anamnézového rozhovoru, kde sú dôležité informácie o druhu, frekvencii a životných návykoch. Najprv je potrebné vylúčiť ďalšie choroby, ktoré majú podobné príznaky. Spoľahlivá diagnostická metóda je gastroskopia. Najmä v prípade chronického refluxného ochorenia sa toto vykonáva na zistenie možných malígnych zmien v sliznice. Nielen zmeny v sliznice možno zistiť pomocou tohto pažerákagastroskopia. V rovnakom kroku sa môžu odobrať aj vzorky tkanív. Počas gastroskopia, do pažeráka možno tiež vložiť kapsulu na meranie kyslosti počas 24 hodín. Tu to lekári označujú ako dlhodobú metriku pH. The koncentrácie zmeria sa kyselina a údaje sa okamžite prenesú do záznamového zariadenia.
Komplikácie
Refluxná choroba je vystavená riziku vzniku komplikácií, ako choroba postupuje. Medzi ne patrí pažeráka (zápal pažeráka). Je to spôsobené neustálym kontaktom s kyselinou, čo vedie k zmenám na sliznici. To môže spôsobiť zápal sliznice, ktorá tiež napučí. V podstate pažeráka je jedným z typických následkov refluxnej choroby. Toto ochorenie môže postihnúť aj zuby, ktoré je dôsledkom refluxu kyslého obsahu žalúdka. Lézie zuba smalt znateľné prostredníctvom bolesť-citlivé zuby, zubný kaz, paradentóza a zápal z ústna dutina. Ďalším účinkom refluxnej choroby je zúženie pažeráka. V tomto prípade je dutina pažeráka zúžená zápalovými striktúrami alebo jazvami súvisiacimi s refluxom. Tento následok je zrejmý z porúch reflexu prehĺtania a bolesti. Pretože vplyv žalúdočnej kyseliny je trvalý, existuje riziko popáleniny do žalúdka sliznice. Výsledkom je, že pažerák sa sťahuje v dôsledku tvorby jazvy, čo následne vedie k výraznému zúženiu. Lekári potom hovoria o peptickom zúžení. Ďalšou komplikáciou refluxnej choroby je tvorba vredov na sliznici pažeráka. Vo väčšine prípadov sa usadzujú v dolnej oblasti pažeráka, ktorá sa nachádza pri prechode do žalúdka. Za možný následok vredov, ktoré môžu mať akútny aj chronický priebeh, sa považuje krvácanie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Po konzumácii tučných a korenených jedál často dochádza k silnému páleniu záhy. Postihnutí jedinci majú nepríjemný pocit v ústa alebo silný horiace senzácia. Pálenie záhy nie je lekárske stav to musí liečiť lekár. Ak sa pálenie záhy objaví niekoľkokrát týždenne bez zjavného dôvodu, ako je napr tehotenstva, treba to prekonzultovať s rodinným lekárom. Obsah žalúdka opäť prúdi späť, pretože tučné jedlá zvyšujú tlak v žalúdku. Lekár dokáže určiť presnú príčinu refluxu potravy a predpísať proti nej vhodné lieky.
Liečba a terapia
Liečba refluxnej choroby liekom môže inhibovať kyslosť. antacidá, hydrotalcita magaldrát neutralizuje alebo viaže žalúdočnú kyselinu. The drogy sú k dispozícii ako tablety, gély, potiahnuté tablety a suspenzie. Zvyčajne sa užívajú, keď sa objavia príznaky. Napríklad v noci alebo po jedle. antacidá sú vhodné aj pre tehotné ženy. H2 antihistaminiká inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Tieto blokátory H2 receptorov sa zvyčajne užívajú v noci a sú dostupné na pulte. Inhibítory protónovej pumpy vyžadovať lekársky predpis. Používajú sa na veľmi závažné príznaky a blokujú tvorbu enzýmu zodpovedného za produkciu kyseliny. Príznaky zmiznú do dvoch týždňov. Avšak a rakovina riziko zostáva. Ak nevoľnosť a zvracanie vznikajú v dôsledku refluxnej choroby, používajú sa aj prokinetiká. Stimulujú pohyb žalúdka a čriev a zaisťujú tak rýchlejšie odstránenie žalúdočnej kyseliny. Chronická refluxná choroba sa dá liečiť chirurgicky, ak liečba liekom nie je úspešná. Táto operácia sa vykonáva ako minimálne invazívny postup. Uzatvárací mechanizmus zvierača je obnovený. Kyselina žalúdok potom už nemôže prúdiť späť. Ako domáce opravné prostriedky pre občasné nepohodlie, sucháre, jogurt, mlieko a mandle sa osvedčili.
Prevencia
Tí, ktorí sú náchylní na pálenie záhy, by sa mali vyhýbať mastným a honosným jedlám. Najmä večer by nemal byť žalúdok zaťažený príliš veľkými porciami. Pomáha aj jedlo s vysokým obsahom vlákniny. káva, alkohol a nikotín podporujú refluxnú chorobu, a preto by sa mali užívať iba vo veľmi malom množstve. Stres a treba sa vyhnúť vzrušeniu. Tí, ktorí sú nadváha by sa mali pokúsiť schudnúť.
domáce ošetrovanie
Cez stravaje možné znížiť produkciu kyseliny v žalúdku. Tu sa odporúča konzumovať nízkotučné a zásadité strava. Chlieb a ovsené vločky sa dajú použiť na zníženie občasného pálenia záhy na minimum. Navyše tí, ktorí trpia nadváha by mali znížiť svoju telesnú hmotnosť alebo ju aspoň normalizovať. Rôzne lieky ovplyvňujú dolný pažerákový zvierač a tým podporujú gastroezofageálny reflux. Z tohto dôvodu by súčasné lieky mali byť kriticky skontrolované a v prípade potreby dokonca vymenené. Rôzne Opatrenia môžu pôsobiť proti možnému refluxu: Patrí sem napríklad zdržanie sa konzumácie veľkých jedál krátko pred spaním, ako aj zdvíhanie čela postele počas spánku. Spravidla by sa mal zabezpečiť dostatočný spánok. Takto silný nedostatok spánku môže viesť na skutočnosť, že sliznica pažeráka zažíva väčšiu citlivosť oproti kyslej žalúdočnej šťave. Niet otázky: refluxná choroba sa dá obvykle dobre liečiť. V asi 90 percentách prípadov refluxná ezofagitída sa lieči po PPI terapie, Avšak, keď terapie je prerušené, recidívy sa vyskytujú asi u 50 percent pacientov. Ak sa nelieči, v niektorých prípadoch sa vyvinú komplikácie, ktoré môžu byť niekedy veľmi vážne. Tí, ktorí sa dočasne uchyľujú k liekom proti refluxu a vedome menia svoje strava veľmi pravdepodobne zabránia trvalému pažeráka.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia postihnutí refluxnou chorobou majú množstvo spôsobov, ako si uľahčiť každodenný život s touto chorobou. Postihnutá osoba by mala dôsledne dbať na vašu stravu. Mali by ste sa vyhýbať kyslým a ťažkým jedlám. Je to preto, že čím viac sa konzumujú korenené alebo dokonca kyslé jedlá, tým viac kyseliny sa v tele produkuje. Tento proces je však pri refluxnej chorobe kontraproduktívny. Ak chce postihnutý pôsobiť proti chorobe, mal by klásť dôraz na jemné jedlá. Potraviny, ktoré sa dajú rýchlo stráviť, napríklad biele chlieb, varená zelenina alebo dokonca ryža, sú tiež optimálne pre toto ochorenie. Pokiaľ ide o nápoje, pacienti by mali venovať pozornosť nízko sýteným nápojom. Uhlík dioxid stimuluje produkciu kyselín v tele. Stále voda alebo sú vhodnejšie jemné ovocné šťavy. Ak je pri zostavovaní diéty potrebná pomoc, môžete sa kedykoľvek obrátiť na vyškoleného odborníka na výživu. Okrem výživovej základne aj niektoré voľnopredajné lieky, ako je žalúdok gély alebo sa môžu užívať blokátory kyselín. Túto metódu je možné kedykoľvek prediskutovať so zodpovedným lekárom. Ak sa budete riadiť týmito tipmi, zlepšenie sa pocíti rýchlo a príznaky sa zmiernia.
