Dutý chrbát alebo hyperlordóza je termín používaný na opis nadmerného zakrivenia chrbtice vpred. Tak sa vytvorí výrazná brušná línia, zatiaľ čo chrbát je vyklenutý dovnútra. Nesprávne držanie tela spôsobuje bolesť a poškodenie chrbtice, ktoré je zmenené dutým chrbtom.
Čo je to dutý chrbát?
V dutom chrbte sa chrbtica ohýba vpredu ďaleko dopredu brušná oblasť. Hyperlordóza zvyčajne nie je vrodená. Vyplýva to z trvalého nesprávneho držania tela, ktoré sa môže vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb. Zdravá chrbtica má pri pohľade zboku vzhľad pretiahnutého „S“. V dutom chrbte je naopak spodná vonkajšia klenba zatlačená ďaleko dopredu. Ľudia, ktorí trpia dutým chrbtom, vytvárajú dojem, že nesú obzvlášť ťažké bremeno na vlastnom bruchu. Zaťaženie stavcov je v dutom chrbte nerovnomerné a podporuje predčasné opotrebovanie medzistavcových platničiek. Ak je dutý chrbát závažný, môžu sa tŕňové výbežky v zadnej časti stavcov dotknúť.
Príčiny
Medzi choroby, pri ktorých sa vyskytuje dutý chrbát, patrí Pomarinoova choroba. V tomto prípade sa chôdza vyskytuje iba prednou nohou. Postihnutým jedincom sa vďaka atypickému vzoru chôdze vytvorí dutý chrbát. V mnohých prípadoch je nesprávne držanie tela príčinou hyperlordózy. Sedenie na ergonomicky nevhodnom sedení mení držanie tela. Nedostatok pohybu spôsobuje ochabnutie svalov a podporuje vývoj dutého chrbta. V tejto kombinácii chýba pohybovému aparátu to potrebné pevnosť aby vydržali zmenený tvar chrbtice. To vedie k trvalému nesprávnemu držaniu tela. Zaťaženie stavcov sa nepriaznivo mení s dutým chrbtom. Zvyčajne je kvôli špeciálnemu tvaru chrbtice rovnomerne rozložený medzi jednotlivé úseky. V prípade dutého chrbta rovnomerné zaťaženie vyvážiť je vynechaný.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Dutý chrbát možno zvyčajne navonok rozpoznať podľa postoja postihnutej osoby. U ľudí s dutým chrbtom sa panva v stoji posúva dopredu, čo spôsobí, že sa brucho vydúva smerom von a horná časť tela dozadu. Na začiatku dutý chrbát zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie, ale ak zlé držanie tela trvá dlhšie, sú brušné a chrbtové svaly oslabené a dutý chrbát je cez chrbát čoraz zreteľnejší. bolesť. Pretože väzy a šľachy sú zlým držaním tela skrátené, je tiež obmedzená mobilita. Postihnutí majú čoraz ťažšie skloniť sa a zdvihnúť predmet. Dutý chrbát navyše veľmi zaťažuje medzistavcové platničky v bedrovej chrbtici, čo môže podporovať herniované platničky. Dlhodobé nesprávne načítanie plechovky viesť k zúženiu miechový kanál, v ktorom dôležité nervy sa nachádzajú. Keď miechový kanál je zúžený kvôli zlému držaniu tela, nervy môžu byť postihnuté alebo rozdrvené a spôsobiť tak postihnutým pocit bolesť v bedrovej chrbtici, ktorá vyžaruje až k nohám. Ak aj dutý chrbát spôsobuje atlas nesúososť, bolesti hlavy a závrat môže dôjsť tiež.
Diagnóza a priebeh
Dutý chrbát sa dá zistiť už pri jednoduchom vizuálnom vyšetrení. Typický postoj vpred s panvou naklonenou dopredu je pri pohľade zboku neprehliadnuteľný. Na podrobnejšie určenie rozsahu a poškodenia, ktoré sa vyskytlo, je dutý chrbát vizualizovaný zobrazovacími technikami. V počiatočnom štádiu sa svaly menia najskôr v dutom chrbte. The brušné svaly slabnúť. Vzadu sa skracuje spodná časť chrbta, zatiaľ čo zadná časť stehno svaly sú natiahnuté. Svaly však vykazujú zvýšené napätie v dôsledku atypického neustáleho namáhania. Bez posturálnych zmien a liečby nastanú zmeny v chrbtici neskôr. Medzistavcové platničky sú teda stlačené na jednej strane a riziko a herniovaný disk zvyšuje. Vertebrálny kanál, cez ktorý miecha prejde, v prípade výrazného vydutého chrbta sa môže zúžiť. Tŕňové procesy na chrbtoch stavcov sa bolestivo stretávajú v dutom chrbte.
Komplikácie
Dutý chrbát zvyčajne na začiatku nespôsobuje väčšie nepohodlie. Ak však zlé držanie tela bude pretrvávať, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu stavcov. Chronický dutý chrbát zdôrazňuje hlavne medzistavcové platničky a v extrémnych prípadoch vedie k a herniovaný disk.Takisto môže byť neošetrený dutý chrbát viesť k zúženiu miechový kanál. Z dlhodobého hľadiska to môže byť viesť k poškodeniu nervových ciest a následne k zápal nervov a poruchy citlivosti. Zriedkavo sa jedná o znehodnotenie nervy môže viesť k mechúr problémy a choroby pohlavných orgánov (podráždený močový mechúr, inkontinencia). Dutý chrbát, ktorý to sprevádza, spôsobuje napätie a bolesť, ktoré pri postupe stúpajú na intenzite a trvaní. Okrem toho zvyčajne existujú obmedzenia pohybu a príznaky paralýzy. Ak dutý chrbát zostane neliečený, bolesť nakoniec vyžaruje do nôh a niekedy vedie aj k insenzácii a svalovému napätiu v krížoch. Svaly, ktoré sú najviac postihnuté, sú zozadu stehno svaly, ktoré sa v prípade dutého chrbta natiahnu, a kríže, ktoré sa skracujú. Tieto poruchy sú zvyčajne sprevádzané ďalšími fyzickými ťažkosťami a z dlhodobého hľadiska tiež predstavujú značnú psychickú záťaž. Ak je dutý chrbát detekovaný a liečený včas, komplikácie sú nepravdepodobné.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak pravidelne trpíte ťažkými problémami, mali by ste vždy ísť k lekárovi, najlepšie k ortopédovi bolesť v chrbte čo vedie k obmedzeniu pohybu. Najmä ak aj v zrkadle vidíte známky zlého držania tela, ktoré sa nedá zastaviť bežnými gymnastickými cvičeniami a vedomou korekciou držania tela. Ak príčina spočíva v slabom brušné svaly, je možné sa najskôr pokúsiť posilniť ich pomocou konkrétnych cvikov, ktoré pôsobia proti dutému chrbtu a korigujú zlé držanie tela tak, že vedome stoja vzpriamene. Ak tieto Opatrenia nepomáhajte, treba vyhľadať ortopéda, pretože ak sa dlhý dutý chrbát nelieči dlhší čas, herniovaný disk môže hroziť bezprostredne. V prípade príznakov ako ochrnutie, poruchy zmyslového vnímania alebo zápal nervov, je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekára, najmä ak sú sprevádzané mechúr a inkontinencia problémy. Trvalé svalové napätie napriek dostatočnému pohybu môže byť tiež znakom nesprávnej polohy, ktorú je potrebné napraviť špecifickými fyzioterapeutickými prostriedkami Opatrenia. Rovnako viditeľné zneužitie, ktoré často spôsobuje bolesť v chrbte, by mal byť v každom prípade vyšetrený a ošetrený lekárom.
Liečba a terapia
Liečba dutého chrbta závisí od štádia poškodenia, ku ktorému došlo. V počiatočnom štádiu postačuje jednoduché ošetrenie dutého chrbta škola chrbta Opatrenia. Pacient sa naučí správne držanie tela a jednoduché cviky na vyrovnanie dutého chrbta. Ak je pacient sedavý, je potrebné dbať na to, aby sedenie zodpovedalo požiadavkám na ergonomický dizajn. Čím dlhšie pacient už trpel dutým chrbtom, tým opatrnejší bol prístup. The terapie je zameraný na strečing opäť skrátené svaly. Iba tak je opäť možné správne držanie tela. K tomu je priložené terapia bolesťou umožniť na prvom mieste potrebné pohyby a poskytnúť pacientovi úľavu. Ak zmeny spôsobené dutým chrbtom postúpili tak ďaleko, že pohyb terapie už neprináša zlepšenie, niektoré príznaky je možné liečiť chirurgicky. Patrí medzi ne rozšírenie zúženého miechového kanála alebo herniované disky. V každom prípade by sa v prípade dutého chrbta a následných príznakov mali najskôr vyčerpať konzervatívne liečebné metódy.
Výhľad a prognóza
V prípade dutého chrbta sú prognózy nepriaznivé bez liečby a osobitného školenia. Príznaky postupne narastajú na intenzite a poškodenie prechádza do nenapraviteľného poškodenia. Včasnou a komplexnou liečbou je možné dosiahnuť významné zlepšenie symptómov, ktoré sa vyskytli. Na posilnenie chrbta sa používajú fyzioterapeutické cvičenia. Zhromaždenie svalov, ako aj korekcie držania tela, vedú v priebehu času k vizuálnej zmene kostrového systému. Pravidelné kontroly držania tela pri sedení, chôdzi alebo státí môžu viesť k zmierneniu príznakov. V niektorých prípadoch sa dosiahne úplné zbavenie sa príznakov. To je obzvlášť možné u pacientov, ktorí sú v počiatočných štádiách. Dutý chrbát je minimalizovaný a bolesť je znížená. To si vyžaduje spoluprácu pacienta. Okrem toho je potrebné vyvinúť zvýšenú ostražitosť, aby sa stav chrbtice v každodennom živote niekoľkokrát kontroloval a upravoval. Čím neskôr terapie začína, tým horšia je šanca na zotavenie. V závažných prípadoch sa musí vykonať chirurgický zákrok alebo sa musí použiť trvalé stabilizačné opatrenie pre chrbát. Aj keď u týchto liečebných možností možno pozorovať aj úľavu od bolesti, pri týchto metódach sa neočakáva úplné zotavenie. Cieľom liečebného plánu je zabrániť ďalšiemu nárastu nepohodlia.
Prevencia
Vo veľkej väčšine prípadov sa dá dutému chrbtu zabrániť pomocou malého úsilia. Už u detí treba klásť dôraz na správne držanie tela, ergonomicky tvarované sedadlá a kompenzačné športy. Dospelí, ktorí vďaka svojej profesionálnej činnosti trávia veľa času sedením, si môžu nájsť kompenzačné športy podľa svojho osobného vkusu. V mnohých prípadoch zákonné zdravie poisťovne ponúkajú svojim členom preventívne školy chrbta, aby sa na prvom mieste nemohol vytvoriť dutý chrbát.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá dutým chrbtom iba niekoľko možností následnej starostlivosti. V takom prípade musí byť choroba zistená a liečená lekárom v počiatočnom štádiu, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo ďalšiemu zhoršeniu príznakov v starobe. Všeobecne platí, že včasná diagnostika ochorenia má veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Postihnutá osoba by preto mala pri prvých príznakoch alebo prejavoch ochorenia kontaktovať lekára. Vo väčšine prípadov možno nepohodlie z dutého chrbta zmierniť pomocou fyzioterapia opatreniami alebo fyzioterapiou. V tejto súvislosti môže postihnutá osoba vykonávať niektoré cvičenia aj doma, a informácie z škola chrbta by sa mali používať aj v každodennom živote. Mali by ste sa vyhýbať pozíciám, ktoré by mohli zväčšiť dutý chrbát. V niektorých prípadoch môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok na zmiernenie príznakov. Po takejto operácii by sa mal v každom prípade dodržiavať odpočinok v posteli. Telo by tiež nemalo byť zbytočne zaťažované. Dutý chrbát spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Dutý chrbát je takmer vždy výsledkom permanentného zlého držania tela. Porucha spočiatku spôsobuje malé nepohodlie, ale zo strednodobého hľadiska sa dá očakávať zhoršenie kvality života. Najmä keď dôjde k vážnemu poškodeniu stavcov. Napríklad chronický dutý chrbát osobitne zaťažuje medzistavcové platničky a v extrémnych prípadoch spôsobuje herniovaný platničku. Ďalej existuje riziko zúženia chrbticového kanála, ak sa s dutým chrbtom nezaobchádza odborne. Postihnutí by sa preto mali pri prvých príznakoch dutého chrbta poradiť s odborníkom, najlepšie s ortopédom. V počiatočných štádiách sa s dutým chrbtom zaobchádza konzervatívne. Pacient je zvyčajne predpísaný fyzioterapia a odporučil sériu úprav správania. Pravidelná účasť na fyzická terapia a implementácia potrebných úprav správania sú najdôležitejšími svojpomocnými opatreniami. Vo väčšine prípadov musia pacienti absolvovať určité gymnastické cvičenia pravidelne, často na začiatku každý deň. Tí, ktorí nie sú dostatočne disciplinovaní na to, aby pravidelne cvičili sami, by sa mali kvôli cvičeniu prihlásiť do telocvične. Okrem toho sú zvyčajne potrebné zmeny na pracovisku. Tí, ktorí pracujú v sede, by mali mať svoj stôl nastavený na správnu individuálnu výšku a uistiť sa, že majú kvalitnú stoličku s dobrým operadlom, ktoré podporuje a zmierňuje namáhanie chrbta. Tí, ktorí majú doma drevené alebo korkové podlahové dosky, si tiež môžu občas ľahnúť na podlahu a spať. Najlepšie je to urobiť s hrubou jóga rohož ako základ.
