U karcinómu prsníka - hovorovo nazývaného karcinóm prsníka - (synonymá: Karcinóm prsníka; Carcinoma mammae; ICD-10-GM C50. -: Zhubné novotvary prsnej žľazy [mamma]) je zhubné (zhubné) ochorenie prsnej žľazy. Karcinóm prsníka je najbežnejším nádorovým ochorením u žien. Je to druhé najbežnejšie zhubné (zhubné) ochorenie na svete. Podľa ICD-10-GM sa rozlišuje medzi malígnymi, premalígnymi (zmeny tkaniva, ktoré sú znakmi malígnej degenerácie v jemnom tkanive), metastatickými a sekundárnymi karcinomatóznymi zmenami v prsníku. V tejto súvislosti budú prezentované iba premalígne a malígne ochorenia mliečnej žľazy, ale nie sekundárne karcinomatické a premalígne a malígne ochorenia prsnej žľazy. koža, napr melanóm ("čierna koža rakovina“). Premalígne zmeny mliečnej žľazy
- ICD-10-GM D05.- Karcinóm in situ mliečnej žľazy [prsník].
- ICD-10-GM D05.0 Lobulárny karcinóm in situ mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM D05.1 Karcinóm in situ mliečnych ciest
- ICD-10-GM D05.7 Iný karcinóm in situ mliečnej žľazy.
- ICD-10-GMD05.9 Karcinóm in situ mliečnej žľazy, nešpecifikovaný.
Zhubné zmeny mliečnej žľazy
- ICD-10-GMC50.- Zhubný novotvar mliečnej žľazy [prsník].
- Vrátane: spojivového tkaniva mliečnej žľazy
- S výnimkou: koža mliečnej žľazy (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 Zhubný novotvar: vsuvka a areola (pagetový karcinóm).
- ICD-10-GM C50.1 Zhubný novotvar: centrálne žľazové telo mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.2 Malígny novotvar: horný vnútorný kvadrant mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.3 Zhubný novotvar: dolný vnútorný kvadrant mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.4 Zhubný novotvar: horný vonkajší kvadrant mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.5 Malígny novotvar: Dolný vonkajší kvadrant mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.6 Zhubný novotvar: Recessus axillaris mliečnej žľazy.
- ICD-10-GM C50.8 Zhubný novotvar: mliečna žľaza, prekrývajúca niekoľko podoblastí
- ICD-10-GM C50.9 Zhubný novotvar: Nešpecifikovaná mliečna žľaza
Karcinóm prsníka vzniká buď z mliečnych žliaz (lobulárny karcinóm prsníka), alebo z mliečnych ciest (duktálny karcinóm prsníka). Metastázy môžu byť hematogénne („krvnou cestou“) a lymfogénne („lymfatickým systémom“). Pomer pohlavia: karcinóm prsníka sa môže vyskytnúť aj u mužov - ale veľmi zriedka (okolo 600 prípadov ročne). Pomer žien a mužov je 150: 1. Ďalej bude preto diskutovaný iba karcinóm prsníka u žien. Maximálny výskyt: Choroba sa vyskytuje najmä u žien vo veku od 45 do 70 rokov. Priemerný dnešný vek je viac ako 60 rokov. Avšak 30% postihnutých žien je mladších ako 40 rokov. Po pôrode sa riziko karcinómu prsníka zvyšuje a dosahuje vrchol po približne 5 rokoch (HR 1.8; 95% interval spoľahlivosti: 1.63 - 1.99). Zvýšené riziko bolo zistiteľné iba pre karcinómy prsníka pozitívne na estrogénové receptory. Teoretické riziko vzniku karcinóm prsníka do veku 74 rokov je približne 8% pre každú zdravú ženu. V Nemecku je diagnostikovaných približne 57,000 XNUMX žien karcinóm prsníka každý rok. Iba asi v 10% prípadov sú za chorobu zodpovedné vrodené genetické zmeny (mutácia v génoch BRCA-1 na chromozóme 17 a BRCA-2 na chromozóme 13). V dopravcoch a Mutácia BRCA, riziko ochorenia je o 60-80% vyššie ako v bežnej populácii. U týchto žien sa ochorenie rozvinie výrazne skôr (asi 20 rokov). Riziko vzniku kontralaterálneho („na opačnej strane“) karcinómu prsníka (až 60%) alebo karcinómu vaječníkov (až 40%) sa tiež zvyšuje. Pre nedávno objavené gény RAD51C a RAD51D sa riziká rozvoja ochorenia javia rovnako vysoké. Prevalencia choroby je v Nemecku asi 1% ženskej populácie. Po dosiahnutí veku 50 rokov sú postihnuté približne 2% všetkých žien. Údaje o celoživotnej prevalencii sa pohybujú na celom svete medzi 3 - 22%; 12% (Nemecko).
Výskyt (frekvencia nových prípadov) je v Nemecku približne 123 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Ľavý prsník je štatisticky postihnutý častejšie ako pravý prsník. Priebeh a prognóza: Okrem rozsahu a agresivity nádoru je rozhodujúcim faktorom pre priebeh tiež zapojenie lymfa uzliny v podpazuší. Ak tieto neobsahujú nádorové bunky, existuje veľká šanca na vyliečenie. Viac lymfa postihnuté uzliny, tým horšia je všeobecne prognóza. Karcinóm prsníka sa môže opakovať. Asi 7 - 20% pacientov má intramamárnu recidívu. (Recidíva choroby po operácii šetriacej prsník). Miera recidívy (recidívy choroby) je 5-10% počas prvých desiatich rokov po úspešnom prsníku rakovina liečby. Úmrtnosť (počet úmrtí v danom období na základe počtu príslušnej populácie) je 41 na 100,000 5 žien ročne. Miera päťročného prežitia je v štádiách 90 a 0 približne nad 82%. V štádiách II a III je to medzi 44 a 14%. V štádiu IV je to približne 40%. Za posledných XNUMX rokov adjuvans terapie znížilo riziko metastáz (riziko tvorby prsných nádorov) a významne zlepšilo prežitie žien s invazívnym prsníkom rakovina. Ďalšie odkazy
- Ženy s diagnostikovaným duktálnym karcinómom in situ (DCIS) majú trojnásobné riziko úmrtia na karcinóm prsníka v porovnaní so ženami bez DCIS.
- Mladí nositelia mutácií BRCA1 alebo BRCA2 majú rovnaké šance na prežitie ako pacienti bez mutácií BRCA v prvých 10 rokoch po diagnostikovaní rakoviny prsníka.
- Muži s rakovinou prsníka majú vyššiu úmrtnosť ako ženy: plne upravená úmrtnosť na všetky príčiny (úmrtnosť na všetky príčiny) je u mužov o 19% vyššia ako u žien.
