Terapeutické ciele
- Prvým krokom je zamerať sa na „metabolicky zdravé“ nadváha.
- Cieľom terapie s antiadipositou (zoštíhľujúce látky) je zníženie telesnej hmotnosti u jedincov s BMI ≥ 30 kg / m².
Terapeutické odporúčania
- Droga terapie pre nadváha a obezita nie je primárnou formou terapie. Malo by sa používať iba vtedy, ak sa pri zmene životného štýlu nepodarí dosiahnuť zníženie hmotnosti alebo nedosiahnutie primeraného zníženia hmotnosti:
- Chudnutie <5% počiatočnej hmotnosti do 6 mesiacov.
- Prírastok hmotnosti> 5% základnej hmotnosti do šiestich mesiacov po období chudnutia.
- Antiadiposita (orlistat, liraglutid) sú mienené ako podporné terapie okrem zmien stravovania, fyzickej aktivity a psychoterapie, Ak je to nevyhnutné.
- Chirurgický zákrok je indikovaný iba v krajných prípadoch obezita odolný voči terapii.
Kontraindikácie pre chudnutie:
- Tehotenstvo
- Laktácia (relatívna kontraindikácia)
- Konzumné choroby (napr. Zhubné nádory, tuberkulóza).
- Akútne choroby
- Starší vek (≥ 70 rokov): indikácia by sa mala robiť veľmi kriticky
- Chronické choroby: Výhody a riziká sa musia navzájom starostlivo zvážiť
orlistat
orlistat patrí do skupiny lipáza inhibítory. Táto účinná látka ovplyvňuje horiace tuku v čreve. The dávka na chudnutie by malo byť 60 - 120 mg užívaných ako kapsula pred každým jedlom. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí zvýšená stolica, tekutá stolica a bolesť brucha. Dôležitá poznámka. Prerušte po 12 týždňoch, pokiaľ sa nestratí> 5% telesnej hmotnosti. Žiadna dlhodobá liečba!
Vedci zo severského centra Cochrane v Kodani, ktorí analyzovali záverečné správy o jednotlivých pacientoch, ktoré boli základom registračných štúdií, zo siedmich pokusov dospeli k záveru, že bolo možné zmierniť vedľajšie účinky orlisátu.
liraglutid
liraglutid je jedným z agonistov GLP-1. Je schválený na reguláciu hmotnosti pacientov s obezita (BMI ≥ 30 kg / m2 alebo ≥ 27 kg / m2 s ďalšími rizikové faktory).
mysimba
Mysimba (naltrexon hydrochlorid + bupropión) - pozri Súhrn charakteristických vlastností produktu.
- Chýbajú údaje o bezpečnosti! USA aj Európska agentúra pre lieky považujú ďalšie štúdie o bezpečnosti lieku Mysimba za povinné a stanovili z nich požiadavku udeleného schválenia a už uskutočneného uvedenia na trh.
