Lekársky termín perfúzny tlak označuje tlak, ktorým sa má zásobovať orgán alebo tkanivá krv je prekrvený. Matematicky je množstvo perfúzneho tlaku výsledkom rozdielu medzi krv tlak v tepnách a tlak tkaniva pohybujúci sa v opačnom smere. V závislosti od oblasti tela to má za následok inú hodnotu.
Čo je to perfúzny tlak?
Lekársky termín perfúzny tlak označuje ten tlak, ktorým sa prekrví orgán alebo tkanivá, ktoré sa majú zásobiť. Termín perfúzny tlak je technický termín používaný v humánnej medicíne. Používa sa na označenie tlaku, ktorým je orgán alebo tkanivo zásobované krv. V závislosti od oblasti tela existuje konkrétna nameraná hodnota, ktorá má svoj význam ako čiastková podstata. Ako príklad sa rozlišujú tieto hodnoty:
- Pľúcny perfúzny tlak: Toto je perfúzny tlak, ktorým sú zásobované pľúca. Vyplýva to z rozdielu medzi strednou hodnotou pľúc tepna tlak (PAD) a tlak ľavých tepien.
- Koronárny perfúzny tlak: Tlak koronárne tepny, ktoré dodávajú krv do srdce sval.
- Očný perfúzny tlak (OPD): opisuje perfúzny tlak v ľudskom oku. Vyplýva to z rozdielu medzi vnútroočným tlakom a arteriálnym tlakom.
- Mozgový perfúzny tlak (CPP): tlak, s ktorým mozog je prekrvený. Je to odvodené z rozdielu medzi tlakom, pri ktorom sa pumpuje krv do mozog (Tlak MAP) a intrakraniálny tlak.
Funkcia a úloha
V medicíne slúži perfúzny tlak ako jeden z najvýznamnejších ukazovateľov pre určenie človeka zdravie. Aj keď má každý človek individuálny perfúzny tlak, ktorý sa líši v závislosti od konkrétnej situácie, veku a prostredia, existujú významné závery o stave zdravie možno vykonať na základe priemerných hodnôt. Napríklad perfúzny tlak oka, očný perfúzny tlak (OPD), je dôležitým faktorom pre prognózu a diagnostiku u glaukóm. Je to tak preto, lebo je to relevantné pre ponuku a činnosť (alebo nečinnosť) systému optický nerv. V prípade nielen prechodných porúch očného perfúzneho tlaku (príliš nízky tlak), sú očné zmeny zodpovedné za glaukóm sú indukované. Mozgový perfúzny tlak (CPP), ktorý udáva rýchlosť tlaku k mozog, môže tiež poskytnúť podrobné informácie o pacientovi zdravie. Je to preto, lebo je nevyhnutné dostatočné prekrvenie mozgu alebo celej lebečnej oblasti. Nedostatočné zásobovanie môže viesť do smrti. Tieto opisy sa dajú použiť aj na tlak koronárne tepny (koronárny perfúzny tlak). Môže byť nedostatočná ponuka viesť na zástava srdca a nakoniec smrť.
Choroby a zdravotné ťažkosti
Nedostatočný cerebrálny perfúzny tlak (perfúzny tlak mozgu) môže spôsobiť pokles tlaku, ktorý nakoniec vedie k nedostatočnému prietoku krvi do mozgu alebo úplnému zastaveniu prietoku krvi. Táto takzvaná ischémia je zvyčajne dôsledkom zmeny krvi plavidlá. Môže to byť výsledok embólia or trombóza, napríklad. Ischémia sa môže vyskytnúť dočasne alebo môže byť trvalá. Čím dlhšie to trvá, tým väčšie je riziko trvalého poškodenia tkaniva. V zlých prípadoch sa označuje ako kritická ischémia. Ischémia spôsobuje bunkové metabolické poškodenie. Je to často sprevádzané nedostatkom kyslík. Procesy uvedené do pohybu týmto spôsobom môžu viesť k smrti buniek (bunková smrť alebo nekróza), a tým vyvolať infarkt. Takýto infarkt je preto možný nielen v oblasti srdce (infarkt myokardu), ale môžu sa vyskytnúť aj v oblasti mozgu (mozgový infarkt alebo ischemická mŕtvica). Dôsledky sa líšia v závislosti od závažnosti infarktu. Ak nie je poskytnutá okamžitá starostlivosť, môže byť infarkt smrteľný. Časové obdobie, v ktorom je možné tolerovať tlakovú stratu spôsobenú ischémiou bez trvalého poškodenia (čas ischémie), sa líši od orgánu k orgánu. Podľa literatúry je čas ischémie mozgu iba niekoľko minút. Pre orgány, ktoré je možné transplantovať (napr oblička, srdce, pečeň) atď.) je oveľa dlhšia, až do 12 hodín. Ďalej môže príliš nízky perfúzny tlak v oku (očný perfúzny tlak) podporiť tvorbu šedý zákal (Latinsky: glaukóm). V podstate pojem šedý zákal sa používa ako kolektívny termín pre rôzne choroby oka. Všetci majú spoločné to, že poškodzujú sietnicu, a tým zhoršujú schopnosť vidieť. Glaukóm sa často vyvíja po 40. roku života. Frekvencia sa zvyšuje s vekom. Neliečený šedý zákal vedie k slepota. Včasná diagnostika a liečba má preto mimoriadny význam. The príznaky glaukómu sa zvyšujú s trvaním choroby. Na začiatku sú ťažko viditeľné. Pacienti hlásia zvýšený pocit tlaku v oku. Často dochádza aj k zníženiu videnia. Charakteristické je aj zúženie zorného poľa. Tento príznak je často sprevádzaný stratou vnímania kontrastu. Typická je aj fotofóbia. V priebehu liečba katarakty, je venovaná mimoriadna pozornosť udržiavaniu primeraného očného perfúzneho tlaku, aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov, ktoré sa už vyskytli. Krvný tlak je tiež ovplyvnená. Rozsah terapie ako aj príslušné Opatrenia závisia od konkrétneho prípadu. Chirurgický zákrok je možný, rovnako ako správa liekov.
