endotel je termín používaný na opis najvnútornejšej bunkovej vrstvy krv a lymfatické plavidlá. Je to jednobunková vrstva endotelových buniek. The endothelium reguluje výmenu látok medzi krv a telesných tkanív, produkuje dôležité látky prenášajúce informácie a ovplyvňuje zrážaciu schopnosť krvi a tvorbu novej krvi plavidlá (angiogenéza).
Čo je to endotel?
endothelium sa skladá z jednobunkovej vrstvy endotelových buniek, ktoré tvoria takzvanú dlaždicovú formu epitel a lemovať vnútro všetkých krv a lymfatické plavidlá. Endotel plní rôzne funkcie a má rozhodujúci vplyv na výmenu látok medzi krvou a telesným tkanivom. Táto funkcia je obzvlášť dôležitá v kapilárach, kde kyslík-obohatená arteriálna krv veľkého cirkulácia tela správy kyslík a prijíma „použité“ látky a transportuje ich preč ako teraz venózna krv chudobná na kyslík. Plocha pokrytá endotelom v cievach je asi 7,000 10 metrov štvorcových a počet endotelových buniek u ľudí dosahuje impozantný počet viac ako XNUMX biliónov. V nádobách zásobujúcich mozog, endotel hrá osobitnú úlohu pri udržiavaní hematoencefalickú bariéru. V mozog oblasti je endotel pre látky prakticky nepriepustný, s výnimkou selektívnych skupín látok, ktoré môžu prechádzať endotelom s prísne špecifickými účinnými transportnými mechanizmami, a tak prekonať hematoencefalickú bariéru.
Anatómia a štruktúra
Endotel, ktorý lemuje vnútro krvi a lymfatické cievy, sa skladá z jednobunkovej vrstvy endotelových buniek navzájom prepojených vo forme dlaždicového tvaru epitel. Pod endotelom je bazálna vrstva ako súčasť bazálnej membrány, ktorá sa spája s podkladovým tkanivom a je popretkávaná retikulárnymi vláknami. Endotelové bunky sa tvoria diferenciáciou čiastočne silných angioblastov, ktoré sa zase vyvíjajú z multipotentných kmeňových buniek krvi a vaskulárneho systému, hemangioblastov. Hemangioblasty sú k dispozícii pre život ako kmeňové bunky v krvi. V závislosti od funkčných oblastí v tele sú endotelové bunky navzájom spojené v rôznej miere a vytvárajú tak rôzne účinné látkové bariéry. Spojenie medzi endotelovými bunkami v zásade spočíva v „tesných spojoch“ vo forme tenkých vlákien transmembrány proteíny ako je okluzín. V závislosti od schopnosti výmeny látok sa rozlišuje medzi kontinuálnym, diskontinuálnym a fenestrovaným endotelom. Zatiaľ čo kontinuálny endotel umožňuje iba vysoko selektívny hmota prenos špecializovanými dopravnými prostriedkami, má diskontinuálny endotel malé medzery, ktoré umožňujú hromadný prenos určitých látok aj bez dopravných prostriedkov. Fenestrovaný endotel je zvlášť priepustný pre hydrofilné látky a pre voda.
Funkcia a úlohy
Endotel plní množstvo dôležitých fyziologických úloh nad rámec svojej funkcie ako výstelky vnútornej steny krvi a lymfatické cievy. Jednou z najdôležitejších úloh je regulovať výmenu látok medzi krvou a okolitými telesnými tkanivami. Táto úloha je obzvlášť dôležitá v mozog, kde na ochranu neurónov nepretržitý endotel udržuje hematoencefalickú bariéru a umožňuje iba selektívny transport látok prostredníctvom špecifických dopravných prostriedkov. Ďalšou úlohou je regulácia krvný tlak prostredníctvom špecifických posolských látok. Najdôležitejšie sú oxid dusnatý (NO) a prostacyklín. Obidve látky sú syntetizované endotelom a viesť na relaxácie hladkého svalstva v stenách ciev, čo vedie k zníženiu krvný tlak prostredníctvom zvýšenia lúmenu v tepnách. Endotel však syntetizuje aj endotelín, ktorý spôsobuje stiahnutie hladkého svalstva v stene cievy, čím sa zvyšuje krvný tlak. Endotel tiež ovplyvňuje proces zrážania. Proces zrážania je možné aktivovať alebo inhibovať látkami syntetizovanými endotelom. Ak je to potrebné, endotel produkuje aktivátor tkanivového plazminogénu (tPA), ktorý moduluje roztok trombu tvorbou plazminogénu. Endotel tiež hrá dôležitú úlohu pri zápalových procesoch. Lokálna aktivácia endotelu priťahuje rôzne druhy leukocyty ako neutrofilné granulocyty, monocyty, makrofágy a T-lymfocyty.Na príslušnom mieste sú priťahované leukocyty môžu byť vedené konkrétnym transportným mechanizmom z cieva cez stenu cievy do okolitého tkaniva, kde môžu bojovať s infekciou rozpoznanou imunitný systém. Keď telo potrebuje nové krvné cievy (angiogenéza), tu zohráva dôležitú funkciu aj endotel. Endotel uvoľňuje látky, ktoré spôsobujú klíčenie nových krvných ciev.
Choroby
Diferencované a komplexné fyziologické úlohy endotelu naznačujú, že nesprávna funkcia alebo dysfunkcia endotelu môžu mať vážne následky. Zápal, poranenie alebo určité toxíny môžu spôsobiť dysfunkciu endotelu, čo vedie k sekundárnemu poškodeniu, ako je ateroskleróza, narušenie zrážanie krvia imunitný systém nesprávne smerovanie. Endoteliálne dysfunkcie môžu napríklad ovplyvňovať mechanizmus regulácie tlaku krvi a priepustnosť stien ciev pre určité látky spôsobom, ktorý vedie k patologickým účinkom. Dysfunkcie endotelových regulačných mechanizmov sa diskutujú hlavne ako pôvodcovia aterosklerózy. Iní autori predpokladajú hypotézu, že iba patologické zmeny v cievach viesť na dysfunkciu endotelu, tj že príčina-následok je presne zvrátená. Porucha v oxid dusnatý syntéza, známa ako eNOS (endotelová NO syntáza), má obzvlášť závažný účinok. Okrem svojej vazodilatačné vlastnosti, posol látky oxid dusnatý ovplyvňuje celý rad ďalších vazoprotektívnych mechanizmov účinku, ktoré majú veľký význam pre zachovanie endotelových funkcií. Chronické zníženie produkcie NO môže byť zodpovedné za množstvo vaskulárnych chorôb. Skorým markerom endotelovej dysfunkcie sú nízke hladiny bielkovina v moči (mikroalbuminúria). Mikroalbuminúria však môže tiež naznačovať poškodenie obličiek, takže je nevyhnutné urobiť a odlišná diagnóza.
