Existujú aj bránicové hernie, ktoré nespôsobujú príznaky?
Najbežnejšia forma diafragmatickej hernie, získaná hiátová hernia, je vo väčšine prípadov asymptomatická. Závažnosť hernie je často malá, iba zúženie pri prechode z pažeráka do žalúdok je trochu rozšírený. Často, malý hiátová prietrž je zaznamenaný ako náhodný nález počas a gastroskopia, ktorá sa vykonáva z dôvodu iných sťažností.
Takéto zistenie však nemá žiadne následky, pokiaľ neexistujú žiadne príznaky, ktoré by sa dali pripísať hernii. Rozsah terapie vždy závisí od symptómov pacienta. Viac informácií o tomto type hernie sa nachádza na našej stránke Axiálna hiátová hernia. Klasickým príznakom získanej diafragmatickej hernie (hiátová hernia) je pálenie záhy, Tiež nazývaný reflux.
Z dôvodu dilatácie membrána pri prechode pažeráka zúženie pred žalúdok vstup chýba a žalúdočnej kyseliny beží späť do pažeráka. To spôsobí a horiace a nepríjemný pocit za hrudnou kosťou a môže byť sprevádzaný častým grganím. Avšak reflux po dlhú dobu môže spôsobiť vredy pažeráka a dokonca aj malígne zmeny.
Tomu sa dá obvykle zabrániť denným príjmom takzvaných inhibítorov protónovej pumpy (PPI, napr. Pantoprazol). Dýchavičnosť ako príznak u dospelých s bránicovou herniou je pomerne zriedkavá a naznačuje, že v hrudníku je už veľa brušných orgánov, ktoré vytláčajú pľúca. Dýchavičnosť sa neobjavuje náhle, ale časom sa rozvíja.
Spravidla sa spája s pálenie záhy a pocit sýtosti a niekedy sa to po jedle zhoršuje. V prípade náhlej a pretrvávajúcej dýchavičnosti bez príznakov z gastrointestinálneho traktu je potrebné urgentne vyhľadať lekára, pretože môže ísť o pľúcnu chorobu. embólia alebo srdce útok. U dojčiat je však dýchavičnosť po narodení typická pre vrodenú bránicovú herniu a mala by sa okamžite vyšetriť a chirurgicky liečiť.
v prípade, že žalúdok leží čiastočne v hrudníku a čiastočne v brušnej dutine, zúženie žalúdka v bráničnej medzere môže na týchto miestach viesť k chronickému podráždeniu slizníc. Postupne sa z tohto podráždenia vyvinú vredy, ktoré môžu tiež krvácať. Zvyšky týchto krvácaní si môžete všimnúť pri kávových usadeninách podobných tmavým vločkám zvracanie. Avšak život ohrozujúce nenasýtené krvácanie do žalúdka je u bráničných hernií extrémne zriedkavé.
Užívanie PPI tiež pomáha, ale v takomto štádiu by sa malo zvážiť chirurgické ošetrenie. Vytekanie krvi z vredov žalúdka a pažeráka sliznice môže spôsobiť anémia na dlho. Vredy krvácajú znova a znova a teda nielen určité krv strata ale aj an nedostatok železa dôjde, čo následne spôsobí anémia.
Toto je jasne vidieť na krv počítať, pretože anémia spôsobená nedostatok železa sa vyznačuje malými červenými krvinkami s nízkym obsahom hemoglobínu. Je dosť zriedkavé, že sa brušné orgány zachytia v bránicovej hernií. V priebehu času sú orgány obklopené a spojivové tkanivo obálku na ich novom mieste a tým pádom zrastú.
Avšak väzby, či už žalúdka alebo častí čreva, sú v prípade hiátovej hernie známe a predstavujú závažný klinický obraz. Pre väzenie je charakteristické rýchle zhoršovanie a pretrvávanie bolesť brucha, ktoré sa môžu stať neúnosnými. The krv prívod do uväzneného orgánu je prerušený, kyslík už nie je k dispozícii a tkanivo hrozí smrťou. Rýchla chirurgická liečba je nevyhnutná.
Všetky články v tejto sérii:
