Opuch etmoidných buniek
V zdravom stave častice a klíčky v hliene sú transportované bunkovým pohybom, mihalnicami, smerom k východu (ostium, ostiomeatálna jednotka). Počas zápalu buniek etmoidu (zápal dutín ethmoidalis) sliznice (respiračné ciliárne epitel) buniek etmoidu môžu napučať. Tento opuch môže uzavrieť výstup (ostium) a tým narušiť tok sekrétov z maxilárnych a čelných dutín (čelné a maxilárny sínus). Ako výsledok, klíčky tiež zostávajú v druhej paranazálne dutiny a môže tam viesť k ďalšiemu zápalu, takže zápal a opuch sa môžu rozšíriť do čelných a čeľustných dutín.
OP etmoidných buniek
V prípade chronického zápalu buniek etmoidu a susedných štruktúr je cieľom zabezpečiť lepší odtok sekrétov ich odstránením. To nezahŕňa vyčistenie celého systému paranasal sinus, ale iba opuchnutú sliznicu a polypy, ako aj tenké kostené steny medzi bunkami etmoidu. Toto sa vykonáva ako endonazálny zákrok, tj iba vo vnútri nos je operovaný bez akéhokoľvek vonkajšieho rezu.
Operácia sa vykonáva pod celková anestézia a pobyt v nemocnici zvyčajne trvá jeden týždeň. Nasleduje následná liečba, ktorá udržuje nosné priechody otvorené. Môže to trvať tri mesiace alebo dlhšie. Po operácii zvyčajne nie sú už viditeľné opuchy, začervenanie alebo iné príznaky zápalu, ale bolesti hlavy môže nastať. Pred operáciou je poskytnuté podrobné vysvetlenie chirurga a anesteziológa.
Nádor etmoidných buniek
Rozlišuje sa medzi benígnymi a malígnymi nádormi. Benígne nádory v paranazálne dutiny sú to obvykle kostné nádory (osteómy) alebo infiltrované nádory bradavíc (infiltrujúce papilómy). Nádory etmoidné bunky môžu byť spôsobené vplyvmi prostredia, ako je drevný prach, chemické výpary alebo dym, a sú uznávané ako choroby z povolania, napríklad u tesárov.
Genetické faktory nemožno úplne vylúčiť a diskutuje sa o nich. Skoré príznaky malígneho nádoru z buniek etmoidu alebo iné paranazálne dutiny môže byť jednostranný nazálny dýchanie obštrukcia, zápalové príznaky buniek etmoidu (opuch, začervenanie, bolesť, hnis) a opakované, časté krvácanie z nosa (epistaxa). Neskôr môže opuchnúť tvár, očné viečka a čelo.
Problémy s videním pri dvojitom videní sa môžu vyskytnúť aj vtedy, keď je očná buľva posunutá tlakom. Najskôr sa vykoná rinoskopia na priame zistenie možného nádoru. Na presnejšie stanovenie rozsahu nádoru je možné použiť zobrazovacie techniky, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI).
Komplexná palpácia krčka maternice lymfa uzly je tiež absolútne nevyhnutný. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgické odstránenie nádoru. V prípade väčších zhubných nádorov ožarovanie a chemoterapie sa tiež často vykonávajú.
Malé benígne osteómy zvyčajne nevyžadujú terapiu. Papilómy však rýchlo rastú a niekedy obsahujú zhubné časti. Mali by sa preto liečiť presne ako zhubné nádory. Prognóza sa líši v závislosti od typu nádoru, je však zvyčajne celkom dobrá, ak sa objaví v počiatočných štádiách. Ak však napadnú okolité štruktúry, ako je očná jamka a pterygopalatálna fossa (fossa pterygopalatina), prognóza je zvyčajne pomerne zlá.
Všetky články v tejto sérii:
