Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky obezity (nadváhy). Rodinná anamnéza Vyskytuje sa vo vašej rodine častý výskyt obezity? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí kvôli vašej rodinnej situácii? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). … Nadváha (obezita): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Klinefelterov syndróm - genetická porucha s väčšinou sporadickou dedičnosťou: vyskytuje sa numerická chromozomálna aberácia (aneuploidia) pohlavných chromozómov (gonozomálna anomália) vyskytujúca sa iba u chlapcov alebo u mužov; vo väčšine prípadov charakterizovaných nadpočetným chromozómom X (47, XXY); klinický obraz: veľký vzrast a semenníková hypoplázia (malé semenníky),… Nadváha (obezita): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Tukové tkanivo je spojivové tkanivo, ktoré je zložené z tukových buniek (tukových buniek). Delí sa na dve formy - biele tukové tkanivo a hnedé tukové tkanivo - s rôznymi funkciami. Biele tukové tkanivo má nasledujúce funkcie: Skladovanie alebo depotný tuk - zásoby lipidov (triglyceridy); rezervy zvládne až 40 dní bez jedla ... Nadváha (obezita): Tukové tkanivo ako endokrinný orgán
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Glukóza nalačno (krvná glukóza nalačno), v prípade potreby orálny test glukózovej tolerancie (oGTT). HbA1c (dlhodobá hladina glukózy v krvi). Hladina inzulínu v sére nalačno (index HOMA) Poznámka: Sérové hladiny inzulínu a testosterónu sú v nepriamej korelácii! Metabolické parametre Pečeň: alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT;… Nadváha (obezita): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Prvým krokom je zamerať sa na „metabolicky zdravú“ nadváhu. Cieľom terapie antiadipositou (prostriedky na chudnutie) je zníženie telesnej hmotnosti u jedincov s BMI ≥ 30 kg/m². Odporúčania pre terapiu Lieky na liečbu nadváhy a obezity nie sú primárnou formou terapie. Mal by sa používať iba vtedy, keď… Nadváha (obezita): Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Analýza elektrickej impedancie (meranie telesných oddielov/telesného zloženia) - na stanovenie telesného tuku, extracelulárnej telesnej hmotnosti (krv a tkanivová tekutina), hmotnosti telesných buniek (hmotnosť svalov a orgánov) a celkovej telesnej vody vrátane indexu telesnej hmotnosti (BMI, index telesnej hmotnosti) a pomer pásu k bokom (THV); veľmi platná metóda merania (súčasť… Nadváha (obezita): Diagnostické testy
V rámci medicíny mikroživín (životne dôležité látky) sa na podpornú terapiu používajú nasledujúce životne dôležité látky (mikroživiny). Chróm a zinok môžu zmierniť pocit hladu a chuti a priaznivo ovplyvniť metabolizmus uhľohydrátov. Selén je dôležitým stopovým prvkom antioxidantov vo fáze chudnutia. Obézni ľudia majú často nedostatok L-karnitínu a ... Nadváha (obezita): Liečba mikroživinami
Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre obezitu sa chirurgická terapia zvažuje vtedy, ak konzervatívna terapia nedosiahla terapeutický cieľ a existuje BMI ≥ 40 kg/m2 (extrémna obezita) alebo BMI ≥ 35 kg/m2 a významné komorbidity (sprievodné ochorenia, ako napr. ako napríklad diabetes mellitus typu 2, ischemická choroba srdca (ICHS), srdcové zlyhanie, ... Nadváha (obezita): Chirurgická liečba
Aby sa zabránilo obezite (nadváhe), je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Diéta Chronické prejedanie sa Vysoký kalorický príjem ↑↑ Strava s vysokým obsahom tukov (1 g tuku poskytne 9.3 kcal); výsledkom je stimulácia sekrécie leptínu a inzulínu. Výsledkom je počiatočná stimulácia beta receptorov, ale potom dôjde k down-regulácii, takže ... Nadváha (obezita): Prevencia
U obéznych pacientov je odvod tepla obmedzený zníženým pomerom plochy povrchu tela k telesnej hmotnosti, takže obézni ľudia sa najmä po jedle poriadne potia. Počiatočné muskuloskeletálne problémy, ako je raná artróza kolena a bedrového kĺbu a degeneratívne stavy chrbtice, sa môžu u obéznych jedincov vyskytovať častejšie. Ľudia s nadváhou majú navyše sklon k varikózam ... Nadváha (obezita): príznaky, sťažnosti, príznaky
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky [stanovenie BMI na klasifikáciu nadváhy]; ďalšie: Kontrola Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky (kožné lézie)? … Nadváha (obezita): Vyšetrenie
Základný program terapie obezity pozostáva z nutričnej terapie, cvičebnej terapie a behaviorálnej terapie (pozri Nutričnú a športovú medicínu a psychoterapiu nižšie). Indikácie pre základný program sú BMI (index telesnej hmotnosti) ≥ 25 kg/m2 + zdravotné rizikové faktory a BMI ≥ 30 kg/m2. Cieľom terapie je mierny úbytok hmotnosti (redukčná fáza) v priebehu 6 až 12… Nadváha (obezita): Liečba
