Operácia šedého zákalu

úvod

V súčasnosti je jedinou úspešnou liečbou katarakty operácia. Je dôležité určiť základnú príčinu. Rovnako ako u všetkých liečiteľných chorôb, môže operácia priniesť dlhodobé zlepšenie iba v prípade, že je základné ochorenie liečené primerane.

dnes, šedý zákal chirurgický zákrok je bežná metóda a pravdepodobne celosvetovo najčastejšie vykonávaná operácia. Vďaka dlhoročným skúsenostiam sa závažné komplikácie znížili na minimálne (približne 1%) zvyškové riziko.

Zvyčajne a šedý zákal operácia sa vykoná do 20 minút. Postupom času boli vyvinuté rôzne metódy liečby. Najskôr je možné rozlišovať medzi takzvanými intrakapsulárnymi a extrakapsulárnymi operáciami.

• Pri intrakapsulárnych metódach sa odstráni celá šošovka s puzdrom (povlakom). Tento postup sa v minulosti často používal. V dnešnej dobe sa však vykonáva iba v ojedinelých prípadoch, keď už nie je možné uchovať puzdro šošovky.
• Pri extrakapsulárnych metódach sa odstráni iba predná kapsula šošovky.

  Potom sa obsah šošovky rozdrví a odsaje pomocou ultrazvuk. Zadná kapsula je ponechaná na mieste. Týmto spôsobom zostávajú predné a zadné segmenty oka (za šošovkou) prirodzene oddelené a komplikácie sú menšie ako pri intrakapsulárnych metódach.

Po vybratí šošovky ľudské oko spočiatku nie je schopný ostro vidieť objekty zblízka, pretože mu chýba refrakčná schopnosť šošovky.

Tento druh bezbožnosti sa nazýva afakia. Tento problém je možné liečiť pomocou vložiteľných umelých šošoviek. Boli vyvinuté umelé šošovky, ktoré je možné vložiť do oka.

Lomová sila sa počíta vopred pomocou ultrazvuk prístrojom a v porovnaní s druhým okom. Je to preto, že rozdiely v lome medzi dvoma očami nesmú byť príliš veľké, pretože inak sa na sietnici a mozog už nemôže dať dva obrázky dohromady (poistka). Rozlišujú sa tri typy šošoviek: Umelé šošovky sú buď vyrobené z PMMA (polymetylmetakrylát alebo tiež nazývaný plexisklo), silikónového kaučuku alebo akrylových kopolymérov (používajú sa hlavne na skladacie šošovky).

Vlastnosti materiálu boli vyvinuté takým spôsobom, že ani po celé desaťročia sa neuvoľňujú toxické produkty alebo sa šošovky nerozpúšťajú vo vodnom moku. U detí šedý zákal liečba je o niečo náročnejšia, pretože oči stále pribúdajú a veľkosť a lomová sila sa stále menia. Preto sú deti do 2 rokov najskôr korigované pomocou kontaktné šošovky.

Po 2. roku života sa zvyčajne vkladajú umelé šošovky. Ale aj tu sa robia špeciálne výpočty lomovej sily a rastu.

• Šošovka zadnej komory: Toto je najbežnejšie používaný typ šošovky.

  Vkladá sa do kapsulárneho vaku (kde sa predtým nachádzala prírodná šošovka) a je tam upevnený elastickými spánkami.

• Šošovka prednej komory: Ak puzdro nie je zakonzervované, je možné použiť tento typ šošovky. Vkladá sa pred kosatec a upevnené v uhle prednej komory. Bohužiaľ, z času na čas môže dôjsť k zmenám v tkanive a na vnútornej strane rohovky (rohovka endothelium) sa môžu poškodiť.
• Dúhovka-podporované šošovky: U tohto typu šošoviek sa skutočná šošovka nachádza aj pred dúhovkou, zatiaľ čo kotvy sú za dúhovkou (šošovka s pazúrom iris).