Stručný prehľad
- Čo je rakovina ústnej dutiny? Zhubný nádor, ktorý okrem iného postihuje sliznicu vnútornej steny líc, dna úst, podnebia a jazyka, ako aj čeľuste, slinné žľazy a pery.
- Príčiny: Patologická premena alebo novotvorba buniek kože alebo sliznice, vyvolaná karcinogénnymi látkami (karcinogénmi).
- Rizikové faktory: Nikotín (tabak) a alkohol, ľudské papilomavírusy (HPV), možno geneticky ovplyvňujúce faktory, konzumácia betelových orechov
- Liečba: V závislosti od štádia nádoru: chirurgické odstránenie (resekcia), pokiaľ možno s rekonštrukciou, rádioterapiou a/alebo chemoterapiou.
- Priebeh a prognóza: V závislosti od času diagnózy a liečby je možné vyliečenie. Čím skoršia liečba, tým lepšia je prognóza rakoviny ústnej dutiny. Do piatich rokov od liečby sa môžu vyskytnúť recidívy.
- Prevencia: zdržať sa fajčenia akéhokoľvek druhu, piť málo alebo žiadny alkohol, starostlivá ústna a dentálna hygiena, uvedomenie si zubných prehliadok.
Čo je rakovina ústnej dutiny (rakovina ústnej dutiny)?
Frekvencia
Rakovina ústnej dutiny je celosvetovo jednou z najčastejšie diagnostikovaných rakovinových ochorení. Napríklad v Nemecku sa každý rok objaví v priemere asi 10,000 55 nových prípadov. Muži vo veku 65 až 50 rokov sú častejšie postihnutí ako ženy, ktorým je rakovina ústnej dutiny zvyčajne diagnostikovaná vo veku 75 až 100,000 rokov. V západnej Európe je počet nových prípadov na 6.9 3.2 obyvateľov XNUMX u mužov a XNUMX u žien .
Príčiny
Rizikové faktory
Medzi hlavné rizikové faktory spojené so vznikom rakoviny ústnej dutiny patrí tabak a alkohol. Nadmerné alebo chronické užívanie tabaku alebo alkoholu šesťnásobne zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny. Tí, ktorí súčasne užívajú tabak a alkohol, zvyšujú riziko rakoviny ústnej dutiny až 30-krát.
Niektoré štúdie naznačujú, že ľudské papilomavírusy (HPV) predstavujú riziko rakoviny ústnej dutiny. Odhadovaný podiel ľudí, ktorí v súčasnosti trpia rakovinou ústnej dutiny, u ktorých je ochorenie spôsobené infekciou HPV, je však menej ako päť percent.
Existuje tiež podozrenie, že genetická predispozícia navyše podporuje rozvoj rakoviny ústnej dutiny.
Kde sa vyskytuje rakovina ústnej dutiny (rakovina ústnej dutiny)?
- Dno úst (rakovina dna úst, medicínsky: karcinóm dna ústnej dutiny)
- Jazyk (rakovina jazyka, lekársky termín: karcinóm jazyka)
- Vnútorná stena líca (hovorovo: rakovina líca)
- Tvrdé a mäkké podnebie (rakovina podnebia, lekársky termín: karcinóm podnebia)
- Čeľusť (napr. rakovina čeľustnej kosti, lekársky termín: karcinóm čeľustnej kosti)
- Ďasná (rakovina ďasien, medicínsky: gingiválny karcinóm)
- Pery (rakovina pier, medicínsky: karcinóm pier)
- Mandle (rakovina mandlí, medicínsky: karcinóm mandlí)
Ako zistíte, že máte rakovinu ústnej dutiny?
Okrem farebných zmien naznačujú možné ochorenie drsné, zhrubnuté alebo stvrdnuté miesta, najmä ak pretrvávajú dlhšie ako dva týždne a sú bolestivé. Pacienti s rakovinou ústnej dutiny tiež často hlásia znecitlivenie jazyka, zubov alebo pier, nejasné krvácanie a ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním. Tie posledné sú spôsobené napríklad uvoľnenými zubami alebo opuchom v hrdle.
Spomínané príznaky sú niekedy príznakmi iných, menej závažných ochorení, a preto je potrebné ich objasniť s lekárom.
Je rakovina ústnej dutiny liečiteľná alebo smrteľná?
Dôležitejšia je však závažnosť ochorenia. Pred každým zásahom sa preto vykonáva komplexná diagnostika. Výsledky poskytujú informácie o štádiu nádoru a o tom, aké úspechy a riziká liečby možno v jednotlivých prípadoch očakávať. Konečný liečebný plán zostavuje interdisciplinárny tím ošetrujúcich lekárov spolu s pacientom.
Klasifikácia štádií nádoru
chirurgia
Vo väčšine prípadov rakoviny ústnej dutiny je chirurgické odstránenie nádoru (resekcia) liečbou voľby. Výhodou je, že operácia a odstránenie nádoru – ak je to možné – umožňuje detailné vyšetrenie poškodeného tkaniva. To umožňuje jasnejšie ohraničiť nádor a zistiť, či a do akej miery sa už vytvorili metastázy.
Po resekcii, ktorá zahŕňa aj odstránenie veľkej časti zdravého tkaniva, sa postihnuté miesto rekonštruuje. Buď priamo pri operácii alebo pri následných ošetreniach. Na rekonštrukciu sa telu vlastné tkanivo, ako je koža, kosť alebo sval, odoberie z iných oblastí tela a znovu sa vloží (transplantuje), pokiaľ je to možné.
Radiačná terapia a chemoterapia
Typicky po operácii rakoviny úst nasleduje radiačná terapia alebo chemoterapia na podporu liečby a prevenciu recidív (recidív). Obe formy terapie sa používajú v kombinácii alebo každá samostatne. Posledne menované je to najmä v prípade, keď nie je možná operácia alebo na zmiernenie symptómov.
Pri rádioterapii lekári rozlišujú dva základné postupy:
- brachyterapia (žiarenie sa aplikuje priamo na nádor zvnútra)
Brachyterapia sa pri rakovine ústnej dutiny využíva hlavne pri menších nádoroch, ktoré sú ľahko dostupné. Pri väčších nádoroch v neskorších štádiách sa žiarenie zvyčajne podáva zvonka cez kožu. Žiarenie sa spravidla podáva v niekoľkých malých individuálnych dávkach, aby sa predišlo alebo sa znížilo ďalšie poškodenie okolitého zdravého tkaniva.
Prognóza
Rovnako ako u iných druhov rakoviny, zotavenie z rakoviny ústnej dutiny závisí od mnohých faktorov. Čím skôr sa však diagnostikuje, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Ak sa nelieči, ochorenie sa vo väčšine prípadov postupne zhoršuje. To znamená, že čím ďalej rakovina ústnej dutiny postupuje, tým horšia je prognóza.
Lekári hovoria o priemernej päťročnej miere prežitia pri rakovine ústnej dutiny asi 50 percent. To znamená, že polovica pacientov zomiera do piatich rokov od diagnózy. Druhá polovica však žije dlhšie ako päť rokov alebo je vyliečená.
Môže zubár odhaliť rakovinu ústnej dutiny?
Rakovina ústnej dutiny často vedie k tvorbe metastáz (nádorových metastáz). Za určitých okolností môžu byť postihnuté aj lymfatické cievy alebo lymfatické uzliny, ako aj cievy, nervy a kosti. Pre diagnostiku je preto dôležité vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa aj susedné tkanivo.
Počiatočná diagnóza
Je dôležité absolvovať každoročné prehliadky u zubára – nielen pre zdravie chrupu, ale aj pre včasné odhalenie nádorov v ústnej dutine.
Ako sa dá predchádzať rakovine ústnej dutiny?
Na prevenciu rakoviny ústnej dutiny lekári odporúčajú vyhýbať sa tabaku a nadmernej konzumácii alkoholu. Na druhej strane je vhodné navštevovať pravidelné preventívne prehliadky u zubára a poradiť sa o starostlivej starostlivosti o ústnu dutinu a chrup.
