Funkcia pažeráka scintigrafia (synonymá: scintigrafia funkcie pažeráka (OFS); scintigrafia funkcie pažeráka; OFS); scintigrafia funkcie pažeráka; scintigrafia pažeráka) je diagnostický postup nukleárnej medicíny používaný ako neinvazívna vyšetrovacia metóda na vizualizáciu patologickej poruchy transportu potravy pažerákom. Postup má zásadný význam z dôvodu možného posúdenia jednotlivých miest prechodu.
Indikácie (oblasti použitia)
- Dysfágia (dysfágia) - použitie funkcie pažeráka scintigrafia v prítomnosti dysfágie je užitočné, pretože dysfágia môže viesť k masívnemu zhoršeniu funkcie prehĺtania v dôsledku čo i len nepatrnej zmeny štruktúr zúčastňujúcich sa na prehĺtaní. Pomocou scintigrafickej zobrazovacej metódy možno presne odhaliť lokalizáciu poruchy. Okrem toho aj funkcia pažeráka scintigrafia môže dosiahnuť kvantitatívne hodnotenie funkcie prehĺtania.
- Kolagenózy - kolagenóza je ochorenie spojivové tkanivo ktorá nastáva v dôsledku autoimunitnej reakcie (imunitná reakcia namierená proti telu). Kolagenózy zahŕňajú systémové lupus erythematosus (SLE), polymyozitídy (PM) alebo dermatomyozitída (DM), Sjögrenov syndróm (Sj), sklerodermia (SSc) a Sharpov syndróm („zmiešaný spojivové tkanivo choroba “, MCTD). Kolagenózy sa môžu prejaviť aj v oblasti prehĺtania a zažívacieho traktu, preto sa na detekciu spoločného ochorenia pažeráka môže použiť scintigrafia funkcie pažeráka.
- Ochorenie nervovosvalového systému - nervovosvalová funkcia je rozhodujúca pre kontrolu, a teda aj pre postup prehĺtania. Ak je teda narušená nervová štruktúra, môže dôjsť k narušeniu prehĺtania. Kvantifikáciu príznakov a lokalizáciu zmenenej štruktúry je možné dosiahnuť scintigrafiou funkcie pažeráka.
- Pokrok monitoring terapeutických opatrení - na overenie terapeutického úspechu je možné použiť scintigrafiu funkcie pažeráka.
Kontraindikácie
Relatívne kontraindikácie
- Laktačná fáza (fáza dojčenia) - dojčenie sa musí prerušiť na 48 hodín, aby sa zabránilo riziku pre dieťa.
- Opakované vyšetrenie - v dôsledku ožarovania by sa do troch mesiacov nemala robiť opakovaná scintigrafia.
Absolútne kontraindikácie
- Gravidita (tehotenstvo)
Pred vyšetrením
- Zdržanie sa od jedla - pacient nemal tri hodiny pred vyšetrením jesť. Požitie tekutín je však zvyčajne možné pred vyšetrením. Ak achalázia (je podozrenie na dysfunkciu hladkého svalstva v dutých orgánoch, aby mohlo dôjsť k pohybovej poruche pažeráka), musí pacient pred vyšetrením postiť dvanásť hodín.
- Umiestnenie rádioaktívneho markeru - rádioaktívna markerová látka je umiestnená na úrovni cricoidu chrupavka na označenie horného okraja pažeráka. Následne rádioaktívne žiarenie sa detekuje gama kamerou (detekuje sa pomocou detektorov), aby bolo možné markerovú látku opäť odstrániť.
- Požitie rádioaktívnej potravy - na posúdenie funkcie pažeráka pacient prijme potravu obohatenú rádiofarmakami. Napríklad 99mTc-síra koloid alebo 99mTc-cín koloidné látky sa používajú ako rádioaktívne látky. Pre citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená použitím postupu, tj. Dôjde k pozitívnemu nálezu) scintigrafie funkcie pažeráka, je zásadné, aby bola konzistencia a množstvo prijatej potravy reprodukovateľné.
postup
Základný princíp scintigrafického vyšetrenia pažeráka je založený na stanovení rádioaktívne označenej potravy v pažeráku. Teda nákres časového priebehu rádioaktívneho distribúcia v pažeráku sa používa na vyhodnotenie vyšetrenia. Kombináciou nameraných hodnôt z jednotlivých pasáží cyklu prehĺtania možno vytvoriť celkové hodnotenie. Namerané hodnoty sa porovnávajú s fyziologickými údajmi na vyhodnotenie prítomnosti poruchy. Do dvanástich sekúnd po prehltnutí potravy malo 85% potravy a 91% absorbovanej tekutiny dosiahnuť hladinu žalúdok. Ak sa počas scintigrafie stanovia fyziologické namerané hodnoty, je možné s vysokou pravdepodobnosťou vylúčiť poruchu motility pažeráka (poruchu pohyblivosti). V dôsledku výrazných rozdielov medzi jednotlivými pacientmi v jednotlivých akciách prehĺtania sa musí u každého pacienta vyhodnotiť až desať jednotlivých prehĺtaní kvôli reprodukovateľným výsledkom scintigrafie funkcie pažeráka.
Po vyšetrení
- Po scintigrafii nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia. Zákrok sa zvyčajne vykonáva ambulantne.
Možné komplikácie
- Intravenózna aplikácia rádiofarmaka môže mať za následok lokálne vaskulárne a nervové lézie (poranenia).
- Radiačná expozícia použitého rádionuklidu je dosť nízka. Teoretické riziko neskorej malignity vyvolanej žiarením (leukémie alebo karcinóm), takže je potrebné vykonať posúdenie rizika a prínosu.
- Alergie - sú možné alergické reakcie na požité jedlo. Na základe toho a potravinová alergia by mali byť vylúčené z história medicíny.
