Lekárska oblasť reprodukčnej medicíny existuje od 1980. rokov XNUMX. storočia a zaoberá sa štúdiom, diagnostikou a liečbou plodnosti. In vitro a mimotelové oplodnenie patria medzi najdôležitejšie orientácie postupov reprodukčnej medicíny. V oblasti výskumu sa reprodukčná medicína ďalej zaoberá analýzou sociálnych a etických dôsledkov.
Čo je to reprodukčná medicína?
Reprodukčná medicína sa zaoberá štúdiom, diagnostikou a liečbou reprodukčných procesov. Reprodukčná medicína sa zaoberá výskumom, diagnostikou a liečbou procesov reprodukcie. V tejto súvislosti sa lekárska špecializácia zameriava predovšetkým na poruchy plodnosti. Pod pojmom reprodukcia sa v tejto súvislosti rozumie generovanie nových, ale do veľkej miery podobných jedincov. Reprodukčná medicína všeobecne súvisí s oblasťami urológie, gynekológie, genetika a andrológia. andrológia je lekármi chápané ako štúdium reprodukčnej schopnosti mužov. V najširšom zmysle teda andrológia zodpovedá gynekológii pre mužov. Andrologický priekopník Carl Schirren založil prvé stredisko reprodukčnej medicíny v Nemecku v roku 1983. Jedna z najdôležitejších oblastí reprodukčnej medicíny sa otvorila v 1980. rokoch. V tom čase sa vyvinuli Steptoe a Edwards mimotelové oplodnenie. To umelé oplodnenie porodila v 1980. rokoch v Nemecku prvé „dieťa zo skúmavky“ v Nemecku. Odvtedy, umelé oplodnenie postupy sa neustále zdokonaľovali a vyvíjali. Rámec reprodukčnej medicíny do značnej miery určuje nemecké právo a bioetika. V súvislosti s. Vždy vznikali etické a právne spory umelé oplodnenie. Presne tieto kontroverzné otázky musí reprodukčná medicína permanentne objasňovať z hľadiska medicínskeho práva a bioetiky.
Liečba a terapie
Reprodukčná medicína sa primárne zaoberá in vivo a mimotelové oplodnenie. Spektrum liečby sa pohybuje od terapie pre určité poruchy plodnosti na vyvolanie asistovaného tehotenstva v prípadoch neplodnosť. Oplodnenie in vivo aj in vitro patrí do podpole takzvanej asistovanej reprodukcie. Táto asistovaná reprodukcia je zameraná na generáciu a tehotenstva prostredníctvom rôznych lekárskych techník. Tieto techniky zahŕňajú hormonálnu liečbu, ako aj chirurgické alebo minimálne invazívne zákroky. Metódy oplodnenia in vivo oplodňujú vajíčko v maternici. Metódy oplodnenia in vitro sa naopak týkajú umelého oplodnenia v skúmavke. V oblasti výskumu sa reprodukčná medicína zaoberá najmä ďalším vývojom metód oplodnenia in vitro a in vivo. Diagnostické metódy diagnostiky neplodnosť sa neustále vyvíjajú aj v oblasti výskumu. Okrem toho výskum reprodukčnej medicíny skúma inovatívne metódy antikoncepcie, napríklad hormonálne antikoncepcie. Okrem toho je dôležitou oblasťou výskumu tejto špecializácie analýza vplyvov životného prostredia na všeobecnú plodnosť. Sociálne a etické dôsledky nového reprodukčné lekárske postupy sa zaznamenávajú a analyzujú aj v oblasti výskumu reprodukčnej medicíny. Týka sa to napríklad otázky, do akej miery je eticky zodpovedné plánovanie potomstva podľa vybraných charakteristík, ktoré je dnes už v obmedzenej miere možné. Reprodukčná medicína sa zaoberá aj výskumom kmeňových buniek v najširšom zmysle. Napríklad embryonálne kmeňové bunky sa väčšinou získavajú z oplodnenia in vitro. V tejto oblasti je reprodukčná medicína viazaná zákonnými požiadavkami na výskum kmeňových buniek. V oblasti hnojenia je potrebné dodržiavať ustanovenia embryo Zákon o ochrane je jednou z najdôležitejších rámcových podmienok pri vývoji nových terapeutických a hnojivých postupov.
Diagnostika a výskumné metódy
Pár alebo jednotlivec zvyčajne navštívi lekára pre reprodukciu hlavne v súvislosti s neúspechom v počatí. The história medicíny je súčasťou reprodukčného lieku, ktorý by sa nemal podceňovať. Vo väčšine prípadov si lekár už anamneticky vytvorí predstavu o možných príčinách poškodenia plodnosti. Testy plodnosti tiež spadajú do liečebného spektra špeciality. U mužov takéto testy zvyčajne zodpovedajú a spermie funkčný test. Masturbácia môže byť použitá na získanie spermie. Možné sú však aj minimálne invazívne postupy. Funkcia spermie získané a analyzované týmto spôsobom je zdokumentované v a spermiogram. To spermiogram poskytuje predovšetkým informácie o hustota, rýchlosť a všeobecné zdravie spermie. Reprodukčný lekár môže vyšetriť plodnosť ženy pomocou hormonálnych testov. Ďalej laparoskopie, endoskopie maternice a ultrazvuk Vyšetrenia alebo pozorovania menštruačného cyklu sú tiež mysliteľné diagnostické postupy. Najdôležitejšie metódy v terapeutickej oblasti reprodukčnej medicíny sú intrauterinná inseminácia, intracytoplazmatická injekcia spermií a extrakcia spermií semenníkov, Navyše, mikrochirurgická aspirácia nadsemenníka a dozrievanie in vitro majú teraz veľký význam aj v reprodukčnej medicíne terapie. Pri intrauterinnej inseminácii sa spermie zavádzajú priamo do ženy maternica. Tento postup je zvlášť vhodný, ak je narušená rýchlosť prúdenia spermií. Intracytoplazmatická injekcia spermií ide o krok ďalej. Tu sa mužské spermie vstrekujú do cytoplazmy ženského vajíčka. Ak chcete získať spermie, semenníky biopsia sa používa v extrakcia spermií semenníkov. Pre postupy in vitro však možno spermie získať aj z nadsemenníka via mikrochirurgická aspirácia nadsemenníka. Dozrievanie in vitro týka sa žien s určitými poruchami plodnosti. Pri tomto postupe reprodukčný lekár odstráni nezrelé vajcia od ženskej vaječníky. Získané vajcia sú umelo post-vyzreté v skúmavke, kým nie sú plodné. Mnoho postupov reprodukčnej medicíny je prevažne hormonálne riadených, a preto ich sprevádza hormón terapie. Naplnenie predtým nenaplnenej túžby po dieťati je tak hlavnou oblasťou celej reprodukčnej terapie Opatrenia.
