In vitro dozrievanie (IVM) je technika mimotelového oplodnenia, čo znamená, že k nemu dochádza mimo ľudského tela. IVM premiestňuje dozrievanie folikulov in vitro (dozrievanie vajíčok v skúmavke).
Procedúra sa vyhýba vedľajším účinkom a rizikám hormónov terapie.
In vitro dozrievanie sa zvyčajne ponúka v kombinácii s mimotelové oplodnenie (IVF; latinsky „oplodnenie v pohári“).
Indikácie (oblasti použitia)
- Ženy s pozitívnou históriou, tj. ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) v minulosti stimulácia (dozrievanie oocytov) terapie).
- Ženy s syndróm polycystických vaječníkov (Syndróm PCO; PCOS).
- Pacienti s obmedzeným časovým obdobím pred cytotoxickými účinkami (poškodzujúcimi bunky) terapie na zhubné (zhubné) choroby ako opatrenie na zachovanie plodnosti u pacientov s PCOS alebo vysokým počtom antrálnych folikulov (AFC; počet malých, tzv. „antrálnych“ folikulov).
- Pacienti, ktorí nereagujú slabo / nereagujú (nedostatočná tvorba folikulov / tvorba vajíčok pod stimuláciou gonadotropínmi) s dobrým anti-Müllerianovým hormónom (AMH) alebo vysokým AFC (stojí za diskusiu).
In syndróm polycystických vaječníkovexistuje zvýšené riziko vzniku OHSS v dôsledku stimulácie gonadotropínmi. Ďalej sa môže IVM vyhnúť aspirácii vyššieho ako priemerného počtu nezrelých oocytov (vajcia).
Poznámka: Ženy mladšie ako 30 rokov majú tiež pri stimulačnej liečbe zvýšené riziko OHSS.
postup
V súčasnosti IVM predchádza väčšinou krátkodobá stimulácia gonadotropínmi (folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH)) pri nízkych dávkach alebo sa stimulácia úplne vynechá.
Folikulárna aspirácia (aspirácia oocytov /ovulácie) z vaječníkových folikulov (folikuly z vajec; „folikuly“) sa vykonáva transvaginálne („cez pošvu“).
Kultivuje sa obsah ovariálnych folikulov a oocytov v nich. Používa sa toto riešenie: sérum pacienta (konečné koncentrácie 0.1 ml / ml média IVM). FSH (Konečný koncentrácie 0.08 IU / ml média IVM) a HCG (konečná koncentrácie 0.1 IU / ml média IVM). Luteálna fáza je podporená 6 mg estradiol orálne z odberu oocytov a 600 mg progesterón vaginálne z inseminácie oocytov.
Oocyty (vajcia) takto zrelé in vitro sú tým oplodnené (inseminované) samcami spermie (sperma) typickým spôsobom a prenesené ako embryá (embryo transfer, ET). V priemere sa na jednu liečbu medzinárodne prenesie 4.3 embryí.
Miera tehotenstva
Tehotenstvo sadzby za cyklus sa pohybujú od 15% do 48%.
Vezmite prosím na vedomie,
Fyzické i psychické zdravie rovnako ako zdravý životný štýl sú dôležitými predpokladmi úspešnej liečby plodnosti.
Pred začatím terapeutických opatrení by ste mali v každom prípade - pokiaľ je to možné - znížiť svoje individuálne rizikové faktory!
Pred zahájením akýchkoľvek reprodukčných lekárskych opatrení (napr. IUI, IVF atď.) Si preto urobte a zdravie šek a a nutričný rozbor vykonané na optimalizáciu vašej osobnej plodnosti (plodnosti).
