Terapia bazalióm
Terapia potvrdenej diagnózy bazocelulárneho karcinómu závisí od veľkosti, typu a umiestnenia nádoru. Jeden má zvyčajne na výber medzi chirurgickým zákrokom a rádioterapia. Excízia nádoru sa používa hlavne pri bazocelulárnom karcinóme tváre alebo pri opakovanom výskyte.
Z lekárskeho hľadiska sa to nazýva „excízia v zdravom tkanive“. To znamená, že nádor musí byť odstránený s určitou bezpečnostnou rezervou. Odstráni sa tiež oblasť asi 4 mm okolo nádoru, tj. Zdravého tkaniva.
Túto operáciu samozrejme vykonáva v lokálnom anestézii dermatológ (lekár pre dermatológiu). Ožarovanie nádoru sa používa, ak umiestnenie nádoru alebo vek pacienta neumožňuje chirurgický zákrok. Napríklad kritické miesto je blízko oka, pretože by sa mohol poškodiť orgán.
Týmto spôsobom sa dajú liečiť najmä povrchové nádory, ktoré (zatiaľ) nedorástli do hĺbky. Druh polevy (kryoterapia) je možné použiť aj tu. Používajú sa aj tieto ďalšie terapie:
- Laserová chirurgia
- rádioterapia
- Fotodynamická terapia
- Miestna imunoterapia
Štandardom odstránenia bazocelulárneho karcinómu, ktorý je stále platný dodnes, je chirurgická liečba.
Ak sa chirurgické odstránenie uskutoční bez akýchkoľvek trvalých zvyškov nádoru, je miera novej tvorby (recidívy) najnižšia. Chirurgické ošetrenie vykonáva dermatológ v lokálnom anestézii. Kožný rez sa urobí okolo nádoru s bezpečnostnou rezervou približne 5 milimetrov.
Okraje odstránenej časti kože sa potom starostlivo preskúmajú pod mikroskopom, aby sa zabezpečilo, že sú všetky rakovina bunky boli odstránené. Ak sú na okrajoch stále nádorové bunky, musí sa v druhej následnej operácii odstrániť trochu viac kože v okolí oblasti, kde sa nachádzal bazocelulárny karcinóm. Nikdy však nemožno úplne vylúčiť novú tvorbu nádoru.
Ak napríklad umiestnenie nádoru, najmä v oku, alebo vek pacienta neumožňuje operáciu na úplné odstránenie, potom je možné použiť ďalšie terapeutické možnosti. Alternatívou je napríklad radiačná terapia. Používajú sa röntgenové lúče vysokej energie, ktoré poškodzujú rakovina bunky a spôsobiť ich smrť.
Pri tejto metóde je možné dosiahnuť rovnako dobrú rýchlosť hojenia a výsledok je lepší z kozmetického hľadiska, pretože nie sú odstránené žiadne časti pokožky. Avšak rádioterapia je vždy spojená s vedľajšími účinkami. Nedávno špeciálny krém s účinnou látkou Imichimod môže sa použiť, ktorý sa aplikuje na bazocelulárny karcinóm a stimuluje vlastný organizmus imunitný systém rozpoznať a bojovať proti rakovina bunka. Ďalšími alternatívami sú laserové operácie alebo fototerapia. Tu sú rakovinové bunky poškodené ožarovaním špeciálnym svetlom.
Všetky články v tejto sérii:
